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文档简介

关节置换术后康复协议2025甲方(患者):_________身份证号:__________________联系方式:_________住址:__________________乙方(康复提供方):_________医疗机构/康复中心名称医疗机构/康复中心地址联系方式:_________法定代表人/授权代表:_________鉴于甲方因________(关节,如:左髋关节、右膝关节)疾病于________年________月________日在乙方处接受关节置换手术,为保障甲方术后康复过程的顺利进行,促进康复效果,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,本着平等自愿、公平合理的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条基本信息与康复计划甲方确认其已被告知并理解关节置换术后康复的重要性及可能的风险。乙方根据甲方的手术情况及恢复需求,为甲方制定个性化康复计划,该计划包括但不限于物理治疗、作业治疗及健康教育。康复计划具体内容为:_________(此处应简要列明康复计划的主要阶段、目标、核心项目及频率等,或说明详细计划以书面形式另行提供给甲方确认)。甲方应在乙方首次治疗开始前确认康复计划的内容。第二条甲方的权利与义务甲方的权利:1.1有权获得乙方提供的符合资质要求的、规范的康复服务。1.2有权了解康复计划的内容、执行情况、预期效果及可能存在的风险。1.3有权要求乙方尊重其个人隐私和人格尊严。1.4有权对康复过程提出合理建议和反馈。1.5在协议约定范围内,有权了解关于更换康复服务提供者的相关规定。甲方应履行的义务:2.1严格遵守乙方制定的康复计划,按时、按频次参加康复治疗,并积极配合治疗师完成各项康复训练指令,包括家庭练习。2.2向乙方提供真实、准确、完整的个人健康状况、病史、过敏史及其他相关个人信息,并及时告知任何可能影响康复进程的身体变化或症状。2.3遵守乙方的康复场所各项规章制度,注意康复过程中的安全,防止意外跌倒或其他损伤。2.4按照乙方指导,正确使用术后相关器械(如助行器、支具等),并注意保护置换关节。2.5按照协议约定或乙方通知的方式及时间,支付康复服务费用。2.6配合乙方进行必要的影像学检查(如X光、CT等)、实验室检查或其他康复评估。第三条乙方的权利与义务乙方的权利:3.1有权要求甲方提供必要的健康信息并配合治疗。3.2有权按照协议约定及专业标准为甲方提供康复服务。3.3有权根据甲方的康复进展情况,在专业评估基础上调整康复计划。3.4有权按照协议约定收取康复服务费用。乙方应履行的义务:3.1保障甲方在接受康复服务过程中的安全,采取必要的安全措施。3.2配备具备相应资质和经验的康复医师、物理治疗师、作业治疗师等专业人士组成康复团队为甲方服务。3.3为甲方提供科学、合理、有效的康复服务,并密切关注甲方的康复反应和进展,定期进行评估。3.4对甲方提供的个人信息严格保密,未经甲方同意或法律规定,不得向第三方泄露。3.5对甲方进行必要的健康教育和指导,包括术后护理知识、康复锻炼注意事项、并发症预防、合理生活方式建议等。第四条费用与支付4.1本协议项下的康复服务费用标准依据乙方公示的收费标准执行,具体费用项目包括:物理治疗费、作业治疗费、检查费、材料费等。详细的费用清单由乙方在首次治疗前提供给甲方。4.2费用支付方式为:_________(例如:现金支付、银行转账、医保结算、商业保险报销等)。4.3甲方应按照约定的支付方式和时间节点履行支付义务。如涉及医保或商业保险报销,甲方有责任按照相关法律法规及保险合同约定,自行办理报销事宜,乙方可提供必要协助,但乙方不承担因甲方未及时报销而产生的费用。4.4若康复计划发生变更导致费用增加或减少,双方应另行协商确认。第五条风险告知与免责5.1乙方已向甲方充分告知关节置换术后康复过程中可能存在的固有风险,包括但不限于伤口感染、血肿形成、深静脉血栓形成、肺栓塞、神经血管损伤、关节假体相关并发症(如磨损、松动、下沉等)、骨折、再手术可能性、康复效果未达理想预期等。甲方在签署本协议及《知情同意书》(若有)前已充分理解并自愿接受上述风险。5.2若康复效果未达到甲方或社会普遍的期望水平,或发生任何并发症、意外事件,非因乙方重大过失或故意行为导致,乙方不承担责任。5.3甲方若未遵守乙方制定的康复计划,包括但不限于未按时治疗、未按要求进行家庭练习、自行改变治疗方式、未告知乙方其存在的未诊断疾病或不良生活习惯(如吸烟、酗酒、过度肥胖、不按规定负重等),导致康复效果不佳或引发新的健康问题,乙方对此不承担责任。5.4对于非因乙方原因导致的不可预见事件或意外情况(如不可抗力、第三方侵害等)造成的损害,乙方不承担责任。第六条保密条款6.1甲乙双方对于在履行本协议过程中获悉的对方的商业秘密(包括但不限于乙方运营信息、技术信息等)以及甲方的个人健康信息、隐私资料等,均负有保密义务。6.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。泄露方应承担相应的法律责任。第七条协议的变更、解除与终止7.1本协议的任何变更,须经甲乙双方协商一致,并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。7.2发生以下情况之一,守约方有权书面通知对方解除本协议:a)甲方严重违反本协议约定,经乙方书面通知后合理期限内仍未纠正的。b)乙方未能持续提供符合协议约定标准或资质要求的康复服务,情节严重的。c)出现危及甲方生命安全或可能导致严重健康损害的紧急情况,需要立即中止康复的。d)法律法规规定的其他可解除协议的情形。7.3本协议约定的康复目标达成,或康复计划完成,本协议自动终止。7.4本协议期限届满,双方未续签的,本协议终止。7.5双方协商一致,可以书面形式提前终止本协议。第八条违约责任8.1甲方未按时支付康复费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的________%向乙方支付违约金。逾期超过________日的,乙方有权暂停康复服务,直至甲方付清款项及违约金。8.2乙方因重大过失或故意行为未能履行其核心义务(如提供安全、有效的康复服务),给甲方造成损失的,应在其过错范围内承担赔偿责任。8.3任何一方违反保密义务,给对方造成损失的,应赔偿对方的直接经济损失。8.4本协议其他条款对违约责任有约定的,从其约定。第九条争议解决凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向________(选择仲裁或法院)解决:9.1采取仲裁方式解决的,提交________仲裁委员会,按照该会届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。9.2采取诉讼方式解决的,向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条通知与送达10.1双方在本协议中提供的联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前________日书面通知对方。10.2所有根据本协议作出的通知、文件等,均应采用书面形式,通过专人递送、挂号信、电子邮件或传真等方式送达。按地址送达的,签收日为送达日;若使用电子邮件或传真,发送当日视为送达。地址以本协议载明的为准。第十一条法律适用与文本11

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