济南市医保协议书管理

济南市医保协议书管理1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：济南市XX医疗科技有限公司（以下简称“甲方”），统一社会信用代码：91330100MA3X5YXXX9，法定代表人：张三，职务：总经理，地址：山东省济南市历城区工业北路188号。甲方是经国家相关部门批准成立的医疗科技企业，专注于医疗器械研发、生产及医疗服务领域的投资管理，为提升济南市医疗保障水平及优化医疗资源配置提供专业支持。甲方依据《中华人民共和国合同法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关法律法规，拟通过本次协议与乙方合作，共同推进医保协议管理体系的建立与实施，以规范医保服务行为，保障参保人员权益，提高医疗服务质量。

甲方在本次合作中主要作为协议的委托方，负责提供医保协议管理的相关需求、标准及监督执行方案，并享有对乙方服务质量的监督权、验收权及整改要求权。甲方的行为需严格遵守国家医保政策及行业规范，确保协议内容的合法性与合规性。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：济南市XX医疗信息技术有限公司（以下简称“乙方”），统一社会信用代码：91330108MA6X5YXXX0，法定代表人：李四，职务：董事长，地址：山东省济南市高新区经十路9888号。乙方是专业从事医疗信息化系统开发、医保协议管理咨询及服务的高新技术企业，拥有丰富的医保协议管理经验及成熟的技术解决方案，曾为多家省级、市级医保机构提供协议管理系统及配套服务。乙方具备独立履行本协议的能力，并承诺按照国家医保局及济南市医保局的相关规定，为甲方提供高质量、高效率的协议管理服务。

乙方在本次合作中作为协议的服务提供方，负责根据甲方的需求开发、部署、运维医保协议管理系统，并提供协议执行监督、数据分析、系统优化等增值服务。乙方需确保所提供的服务符合国家及地方医保政策要求，并具备相应的技术资质及服务认证。

**协议简介：**

本协议的签订基于甲乙双方在济南市医保协议管理领域的专业优势及合作意向。济南市作为国家医保改革试点城市，近年来持续推进医保协议管理的规范化、信息化建设，旨在通过优化协议执行效率、强化服务监管、提升基金使用效益，实现医保服务的高质量发展。甲方作为济南市医保协议管理的需求方，结合自身业务发展需要，拟委托乙方提供专业的协议管理系统及配套服务，以解决当前医保协议管理中存在的流程复杂、数据分散、监督滞后等问题。乙方凭借在医疗信息化领域的核心技术及行业经验，愿意响应甲方的需求，通过本次合作，共同构建科学、高效、透明的医保协议管理体系。

双方基于平等互利、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议。协议内容涉及双方的权利义务、服务标准、履行期限、违约责任等关键条款，旨在明确合作范围，规范合作流程，确保协议目标的顺利实现。本协议的签订不仅符合国家医保政策导向，也契合济南市医疗保障事业发展的现实需要，具有明确的现实意义及法律效力。双方均应严格履行本协议约定，共同推动医保协议管理的现代化进程。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲乙双方在济南市医保协议管理领域的合作目标与实施范围，通过乙方提供专业的医保协议管理系统及配套服务，协助甲方构建科学、规范、高效的医保协议管理体系，以提升济南市医疗保障服务的质量和效率。协议涉及的具体内容包括：医保协议管理系统的需求分析、系统设计、开发与部署；协议数据的标准化处理与集成；协议执行过程的实时监控与预警；医保服务机构的协议管理与考核；数据分析报告的生成与提供；系统运维与技术支持；以及双方在协议执行过程中的沟通协调机制。本协议旨在通过双方的共同努力，实现医保协议管理的信息化、智能化，有效规范医疗服务行为，保障参保人员合法权益，促进医保基金安全高效使用。

第二条定义

本协议中涉及的关键术语定义如下：

“医保协议”指济南市医疗保障局与医保服务机构签订的具有法律效力的协议，明确了服务机构提供医保服务的范围、标准、费用结算方式及监督要求。“协议管理系统”指乙方为甲方开发、部署的，用于管理医保协议全流程的信息化系统，包括协议签订、执行、监控、评估等功能模块。“数据标准化”指将不同来源的医保协议数据按照国家及地方统一标准进行格式转换、清洗与整合，确保数据的准确性与一致性。“实时监控”指通过协议管理系统对医保服务机构的协议执行情况进行即时跟踪与异常预警。“数据分析报告”指乙方根据协议管理系统产生的数据，定期或按需生成的，关于协议执行情况、服务效率、基金使用等方面的分析报告。“系统运维”指乙方对协议管理系统进行的日常维护、故障排除、版本升级等技术支持服务。

第三条双方权利与义务

**1.甲方的权力和义务**

**甲方权力：**

（1）甲方有权要求乙方按照协议约定，提供符合国家及地方医保政策标准的协议管理系统及配套服务；

（2）甲方有权对乙方提供的服务进行监督、检查和验收，并要求乙方对不符合要求的部分进行整改；

（3）甲方有权根据实际需求，对协议内容进行合理调整，并要求乙方配合完成相关修改；

（4）甲方有权获取乙方提供的系统操作培训、技术文档及数据分析报告；

（5）甲方有权要求乙方就协议管理中的专业问题提供咨询与支持。

**甲方义务：**

（1）甲方应向乙方提供完整的医保协议管理需求文档，包括政策依据、业务流程、数据标准等，并确保信息的真实性、准确性；

（2）甲方应按照协议约定，及时支付乙方提供的服务费用，并配合完成相关支付流程；

（3）甲方应指定专门人员负责与乙方的沟通协调，确保协议内容的顺利实施；

（4）甲方应配合乙方进行系统测试、数据迁移及上线部署工作，并提供必要的环境支持；

（5）甲方应严格遵守国家及地方医保政策，确保协议执行过程的合规性，并对自身行为承担法律责任。

**2.乙方的权力和义务**

**乙方权力：**

（1）乙方有权根据甲方提供的协议需求，制定系统开发方案及服务计划，并要求甲方确认；

（2）乙方有权按照协议约定收取服务费用，并要求甲方按时支付；

（3）乙方有权对协议管理系统的使用情况进行监督，并要求甲方配合维护系统稳定运行；

（4）乙方有权根据国家及地方医保政策的调整，对系统进行升级优化，并要求甲方配合测试与上线；

（5）乙方有权要求甲方提供必要的反馈意见，以改进服务质量。

**乙方义务：**

（1）乙方应按照协议约定，按时、保质、保量完成协议管理系统的开发、部署及运维工作；

（2）乙方应确保系统功能符合国家及地方医保政策要求，并具备良好的安全性、稳定性及扩展性；

（3）乙方应提供完善的系统操作培训，并配合甲方完成人员培训及知识转移；

（4）乙方应建立7×24小时技术支持机制，及时响应甲方的系统故障及业务需求；

（5）乙方应定期向甲方提供数据分析报告，并就协议执行中的问题提出优化建议；

（6）乙方应严格遵守保密协议，对甲方提供的敏感信息及系统数据承担保密义务，未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露；

（7）乙方应配合甲方完成医保局及相关部门的监管要求，提供必要的系统接口及数据支持；

（8）乙方应建立完善的系统备份与恢复机制，确保数据的完整性与可用性，并在发生故障时及时修复，尽量减少对甲方业务的影响。

第四条价格与支付条件

本协议项下的服务费用总额为人民币肆拾伍万元整（￥450,000.00元），该费用包含协议管理系统的开发费、部署费、首年运维费以及双方约定的配套服务费用。具体费用构成及支付方式如下：

（1）系统开发与部署费用：人民币贰拾伍万元整（￥250,000.00元），于本协议签订之日起十日内支付人民币壹拾伍万元整（￥150,000.00元），系统上线并验收合格后支付剩余人民币壹拾万元整（￥100,000.00元）。

（2）首年运维费用：人民币贰拾万元整（￥200,000.00元），于系统正式上线运营之日起次日支付人民币壹拾万元整（￥100,000.00元），剩余人民币壹拾万元整（￥100,000.00元）于次年运维服务期开始前支付。

支付方式：双方均应通过银行转账方式支付款项。甲方应在收到乙方开具的符合要求的发票后五个工作日内将款项支付至乙方以下银行账户：开户行：济南市XX银行股份有限公司；账号：6222020100112345678；户名：济南市XX医疗信息技术有限公司。乙方应在收到甲方支付的服务费用后，按照协议约定提供相应服务，并确保资金用于协议项下工作的履行。

第五条履行期限

本协议有效期为自协议签订之日起三十二个月，自2024年1月1日起至2026年12月31日止。协议期满前三个月，若双方均未提出书面终止意向，本协议自动续期十二个月。

协议履行期间的关键时间节点如下：

（1）需求确认阶段：自协议签订之日起十五个工作日内，双方完成协议管理系统的详细需求确认，并签署书面确认文件。

（2）系统开发阶段：自需求确认之日起六十个工作日内，乙方完成系统开发工作，并提交甲方进行内部测试。

（3）系统测试与验收阶段：自系统开发完成之日起二十个工作日内，双方完成系统测试，并签署书面验收文件。

（4）系统上线阶段：自验收合格之日起五个工作日内，系统正式上线运行。

（5）首年运维服务期：自系统上线之日起计算，为期十二个月，自2024年2月1日起至2025年1月31日止。后续运维服务期依协议自动续期条款执行。

双方均应按照上述时间节点履行各自义务，任何一方延迟履行均视为违约，应承担相应违约责任。

第六条违约责任

**一、甲方违约责任**

（1）甲方未按本协议第四条约定支付服务费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的万分之五向乙方支付违约金，逾期超过三十日，乙方有权暂停提供服务，并解除本协议，甲方仍需支付已完成工作的费用及所有应付未付款项。

（2）甲方未按本协议第三条第一款第（1）项约定提供完整需求文档或提供虚假信息的，导致乙方工作延误或错误的，甲方应承担由此产生的全部损失，并赔偿乙方人民币伍万元整（￥50,000.00元）的直接经济损失。

（3）甲方未按本协议第五条约定的时间节点配合乙方进行系统测试、验收或提供必要的环境支持的，每逾期一日，应按合同总金额的万分之五向乙方支付违约金，逾期超过三十日，乙方有权单方面解除本协议，甲方仍需支付所有应付未付款项及违约金。

**二、乙方违约责任**

（1）乙方未按本协议第四条约定按时交付符合要求的服务或系统的，每逾期一日，应按逾期交付部分金额的万分之五向甲方支付违约金，逾期超过三十日，甲方有权单方面解除本协议，乙方应退还甲方已支付的全部服务费用，并赔偿甲方人民币伍万元整（￥50,000.00元）的直接经济损失。

（2）乙方交付的系统或服务不符合国家及地方医保政策标准，或存在严重的技术缺陷，经甲方指出后未能在合理期限内（不超过十日）修复的，甲方有权要求乙方进行修改或重做，并赔偿由此造成的直接经济损失，违约金计算标准同上。

（3）乙方在系统运维期间未能提供7×24小时技术支持，或未能及时响应并修复系统故障，导致甲方业务中断或数据丢失的，乙方应承担相应的赔偿责任。具体赔偿金额根据故障持续时间、影响范围及甲方实际损失确定，但累计赔偿金额不超过首年运维费用总额的百分之二百（￥40,000.00元）。

（4）乙方泄露甲方提供的敏感信息或系统数据，给甲方造成损失的，应承担全部赔偿责任，并支付甲方人民币拾万元整（￥100,000.00元）的违约金。若泄露行为违反法律法规，乙方还应承担相应的行政或刑事责任。

（5）乙方未按本协议第五条约定的时间节点完成系统开发、测试或验收的，每逾期一日，应按合同总金额的万分之五向甲方支付违约金，逾期超过三十日，甲方有权单方面解除本协议，乙方应退还甲方已支付的全部服务费用，并赔偿甲方人民币拾万元整（￥100,000.00元）的直接经济损失。

**三、违约金上限**

本协议项下的所有违约金累计不超过人民币拾伍万元整（￥150,000.00元）。若一方违约行为导致协议目的无法实现，守约方有权解除协议并要求违约方支付相当于合同总金额百分之五十（￥225,000.00元）的赔偿金。

**四、赔偿范围**

违约方的赔偿责任包括但不限于直接经济损失、合理的间接损失（如第三方服务费用、业务中断损失等），以及甲方为追究违约责任而支出的律师费、诉讼费等。双方均应采取必要措施防止损失扩大，违约方应对扩大的损失承担补充赔偿责任。

第七条不可抗力

本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：地震、台风、洪水、海啸等自然灾害；战争、动乱、恐怖袭击等社会事件；政府行为，如法律法规的变更、行政命令、政策调整等；以及严重的流行性疾病爆发等公共卫生事件。不可抗力事件应自其发生之日起，对协议履行造成实质性影响。

若发生不可抗力事件，遭遇该事件的当事人应立即通知对方，并在合理期限内（不超过十五日）提供不可抗力事件的证明材料，包括政府公告、新闻报道、官方证明等。双方应根据不可抗力事件对协议履行的影响程度，协商决定是否延期履行、部分履行或解除协议。

因不可抗力事件导致协议无法履行或延迟履行，遭遇该事件的当事人不承担违约责任，但应及时采取措施减少损失，并在不可抗力事件消除后，尽快恢复协议履行。若不可抗力事件持续超过六十日，双方仍无法达成一致意见，本协议可予以解除，双方互不承担违约责任，已履行部分按实际完成情况结算，未履行部分不再继续履行。因不可抗力事件产生的额外费用，由双方根据实际情况合理分担。

第八条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商的方式解决。协商应在济南市进行，双方应在协商开始后三十日内就争议事项达成一致意见，并签署书面和解协议。若协商不成，双方同意将争议提交至济南市仲裁委员会，按照该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力，仲裁地点为济南市，仲裁语言为中文。

在仲裁期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议其他未受争议影响的条款，任何一方不得单方面中止或终止协议。仲裁费用（包括仲裁费、律师费等）由败诉方承担，若双方均有责任，则根据裁决结果按比例分担。仲裁过程中，双方应遵守保密义务，仲裁结果不得公开披露，但法律另有规定的除外。

若任何一方就争议事项向人民法院提起诉讼，则仲裁协议自动失效，双方应将争议提交至济南市历城区人民法院审理。诉讼应使用中文进行，并适用中华人民共和国法律。在诉讼期间，双方应暂停争议事项的执行，但双方另有约定的除外。法院判决生效后，双方应自觉履行，若一方拒不履行，守约方有权申请强制执行。

第九条其他条款

（1）通知方式：本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件）发送至本协议首页载明的地址、传真号码或电子邮箱。任何一方变更联系方式，应提前七日书面通知对方。通过电子邮件发送的通知，发送成功时视为有效送达；通过快递或挂号信发送的通知，寄出后三日视为有效送达。若通知内容涉及争议解决，则应在发送后当日视为有效送达。

（2）协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方书面同意。变更内容应作为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。任何口头承诺或非书面形式的变更均无效。

（3）保密条款：双方应对本协议内容及在合作过程中知悉的对方商业秘密、技术信息、客户数据等承担保密义务。保密期限为本协议有效期内及协议终止后三年。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露、使用或允许他人使用该等信息，但法律法规另有规定或双方另有约定的除外。违约方应赔偿守约方因此遭受的全部损失。

（4）独立履行：本协议各条款应被视为相互独立的部分。若任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。双方应协商替换为内容最接近、合法有效的条款。

（5）完整协议：本协议构成双方就本协议主题事项达成的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。任何争议均应以本协议为准。

（6）不可分割性：本协议的标题仅为方便阅读而设，不影响协议内容的解释。本协议各条款应被视为一个整体进行解释。

（7）法律适用：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。若本协议包含与中华人民共和国法律相冲突的条款，则该等条款应按法律规定进行调整，使协议内容合法有效。

（8）放弃权利：任何一方未在合理期限内行使本协议项下的任何权利（包括但不限于违约追索权），不应视为对该等权利的放弃。单次或部分行使某项权利，不影响继续行使其他权利。

（9）第三方利益：本协议仅约束双方，对任何第三方不产生约束力。

（10）通知与送达地址：本协议首页载明的地址、联系人及联系方式为双方进行通知、送达的主要地址。任何根据本协议发出的通知，均视为已有效送达。

第十条附则

（1）附件：本协议附件是本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等