工伤保险免责协议书范本

工伤保险免责协议书范本1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX有限责任公司。

甲方地址：XX省XX市XX区XX路XX号。

甲方法定代表人/负责人：张三。

甲方联系方式

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX贸易有限公司。

乙方地址：XX省XX市XX区XX路XX号。

乙方法定代表人/负责人：李四。

乙方联系方式

协议简介：

鉴于甲方因业务发展需要，拟通过乙方采购一批工业设备（以下简称“设备”），用于甲方生产经营活动；同时，为明确双方在设备采购及后续使用过程中的权利义务，特别是针对设备在甲方使用过程中可能产生的工伤保险责任问题，双方经友好协商，基于平等自愿、公平合理的原则，依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国劳动合同法》《工伤保险条例》等相关法律法规，就设备采购及使用过程中涉及的工伤保险免责事宜达成如下协议。本协议的签订不影响双方在设备采购合同及其他相关合同项下的权利义务履行，且本协议仅为双方就工伤保险免责问题的特别约定，不作为任何形式的免责承诺或保证。双方均应严格遵守本协议约定，确保所有条款的合法性、合规性，以维护双方合法权益。协议的签订及履行以双方真实意思表示为准，任何一方不得以任何理由单方面解除或变更本协议，但法律另有规定或双方另有约定的除外。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的是明确甲乙双方在设备采购及后续使用过程中，就与设备相关的工伤保险责任问题达成特别约定，以防范和化解潜在的法律风险。本协议的适用范围包括但不限于：1.甲方使用乙方提供的设备进行生产经营活动的期间；2.因设备操作、维护、维修等直接相关的活动过程中可能引发的事故伤害；3.双方针对上述活动可能产生的工伤保险责任承担的免除或分担事宜。本协议旨在通过双方的协商一致，就工伤保险免责达成合意，但不影响任何一方依据国家法律法规及劳动用工政策应承担的基本责任。

第二条定义

本协议中下列词语具有以下含义：

（一）“设备”指由乙方提供给甲方的工业设备，包括但不限于设备本身、零部件、说明书、操作手册等附属资料；

（二）“工伤保险责任”指依据《工伤保险条例》等相关法律法规，用人单位对劳动者因工作原因遭受事故伤害或患职业病后应承担的赔偿、补偿等法定义务；

（三）“事故伤害”指劳动者在执行工作任务过程中，因设备故障、操作不当等原因导致的身体伤害或死亡；

（四）“免责条款”指本协议中双方约定的，就特定情况下的工伤保险责任免除或减轻的条款；

（五）“书面通知”指通过正式函件、电子邮件或其他双方认可的方式，以可确认送达的形式发出的通知。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力与义务：

（一）甲方有权要求乙方提供符合国家安全标准、具备完整质量证明的设备，并有权对设备的使用性能、操作安全性进行监督和检验；

（二）甲方应按照国家法律法规及行业标准，建立健全劳动安全卫生管理制度，并对劳动者进行必要的安全操作培训，确保劳动者掌握设备的安全使用方法；

（三）甲方应督促劳动者严格遵守设备操作规程，不得要求劳动者进行超出设备设计安全范围的工作，并对劳动者的违规操作行为承担管理责任；

（四）发生事故伤害时，甲方应及时采取救治措施，并按照国家规定履行工伤认定申请程序，同时有权依据本协议约定，就免责条款向乙方提出权利主张；

（五）甲方应配合乙方对事故原因进行，提供必要的资料和协助，但甲方对事故的发生负有责任的，应承担相应的法律责任；

（六）甲方应保证设备在使用过程中符合安全要求，不得擅自改装、拆卸设备的安全防护装置，否则由此引发的事故伤害，甲方应承担相应的法律责任。

2.乙方的权力与义务：

（一）乙方有权要求甲方按照设备说明书和操作规程使用设备，并对甲方及劳动者的不当使用行为提出书面警告；

（二）乙方应保证提供的设备符合国家安全标准，并随设备提供完整的安全技术资料和操作培训，确保劳动者能够安全使用设备；

（三）乙方应就设备本身的设计缺陷、制造质量问题承担违约责任，并在设备出现故障时提供及时有效的维修服务，确保设备恢复安全运行状态；

（四）发生因设备质量问题引发的事故伤害时，乙方应积极配合甲方进行事故，并根据本协议约定的免责条款，就免责情形向甲方进行抗辩或免除责任；

（五）乙方应向甲方提供设备的安全使用手册和维护保养指南，并对甲方提出的合理安全建议进行积极回应，但乙方不对甲方及劳动者的违规操作行为承担责任；

（六）乙方应就设备本身的安全性能承担保证责任，若因设备本身原因导致事故伤害，乙方应根据国家法律法规及本协议约定，承担相应的赔偿责任或免责义务；

（七）乙方有权要求甲方提供设备使用情况报告，以便乙方对设备的安全性能进行评估和改进，甲方应如实提供相关信息，但甲方有权对涉及商业秘密的信息进行保密处理。

第四条价格与支付条件

1.价格条款：乙方提供本协议项下设备的价格为人民币XX元（大写：XX元整），该价格包含设备本身、运输费、安装调试费及双方约定的与工伤保险免责相关的特别条款费用。如设备需进行个性化定制或配置升级，其费用将根据双方另行协商的报价执行，并作为本协议的附件生效。

2.支付方式：甲方应通过银行转账方式向乙方支付设备总价款。甲方指定收款账户信息如下：开户银行：XX银行XX支行；账户名称：XX贸易有限公司；账号：XX。乙方应在收到甲方支付款项后，按照本协议约定向甲方交付设备及相关资料。

3.支付时间：甲方应在本协议签订后XX日内支付设备总价款的XX%（即人民币XX元），作为预付款；剩余的XX%（即人民币XX元）应于设备安装调试完毕并经甲方验收合格后XX日内支付。甲方逾期支付任何款项，每逾期一日，应按逾期支付金额的XX%向乙方支付违约金，但违约金总额不超过设备总价款的XX%。

4.付款凭证：甲方每次付款后，应向乙方出具书面付款凭证，乙方应在收到款项后及时确认。双方均应妥善保管付款凭证及相关财务文件，以备后续查证。

第五条履行期限

1.协议有效期：本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为XX年，自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日。协议期满前XX日，如双方无书面异议，本协议自动续期XX年。

2.设备交付时间：乙方应在收到甲方预付款后XX日内，将设备运输至甲方指定地点，并负责设备的安装调试工作。甲方应在设备到达后XX日内完成现场验收，双方共同签署验收报告。如甲方无正当理由逾期验收，每逾期一日，应按设备总价款的XX%向乙方支付逾期验收违约金，但逾期违约金总额不超过设备总价款的XX%。

3.工伤保险免责条款适用期限：本协议约定的工伤保险免责条款适用于设备在甲方使用期间，自设备验收合格并投入生产使用之日起，至设备正式报废或甲方停止使用该设备之日止。期间如发生事故伤害，双方应依据本协议约定处理相关事宜。

4.关键时间节点：甲方应于XX年XX月XX日前完成预付款支付；乙方应于XX年XX月XX日前完成设备交付及安装调试；双方应于设备验收合格后XX日内完成尾款支付。任何一方违反上述时间节点约定，均视为违约，并承担相应的违约责任。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（一）甲方未按本协议第四条约定的支付方式或时间支付款项的，每逾期一日，应按逾期支付金额的XX%向乙方支付违约金。逾期超过XX日，乙方有权暂停设备交付、安装或维修服务，并保留解除本协议的权利。甲方逾期支付违约金总额不超过设备总价款的XX%，超过部分甲方仍应支付。

（二）甲方擅自改变设备用途或超出约定范围使用设备，导致设备损坏或引发事故伤害的，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于设备维修费、事故处理费、第三方赔偿等，且乙方有权拒绝提供后续的维修服务，并要求甲方支付设备总价款XX%的违约金。

（三）甲方未按本协议第三条约定的安全管理制度要求，对劳动者进行安全培训或督促劳动者遵守操作规程，导致发生事故伤害的，甲方应承担全部工伤赔偿责任，本协议约定的免责条款不适用。如因此给乙方造成损失的，甲方还应赔偿乙方的直接经济损失，包括但不限于费、律师费等。

（四）甲方单方面解除本协议的，应向乙方支付设备总价款XX%的违约金，并赔偿乙方因解除协议而产生的直接经济损失。

2.乙方违约责任：

（一）乙方未按本协议约定交付符合质量标准的设备，或设备存在严重设计缺陷、制造质量问题，导致甲方无法正常使用或引发事故伤害的，乙方应负责更换或退货，并承担由此产生的所有费用。如因此给甲方造成损失的，乙方还应赔偿甲方的直接经济损失，包括但不限于停产停业损失、第三方赔偿等。

（二）乙方未按本协议约定的时间交付设备，每逾期一日，应按设备总价款的XX%向甲方支付违约金。逾期超过XX日，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的预付款，并支付预付款XX%的违约金。

（三）乙方提供的设备安全性能不符合国家或行业标准，或未提供必要的安全技术资料和操作培训，导致发生事故伤害的，乙方应承担相应的赔偿责任，本协议约定的免责条款不适用。如因此给甲方造成损失的，乙方还应赔偿甲方的直接经济损失。

（四）乙方单方面解除本协议的，应向甲方支付设备总价款XX%的违约金，并赔偿甲方因解除协议而产生的直接经济损失。

3.不可抗力导致的违约：如因地震、洪水、战争等不可抗力因素导致本协议无法履行或延迟履行，遭遇不可抗力的一方应立即通知对方，并在合理期限内提供不可抗力证明。因不可抗力导致的违约责任，双方互不承担，已产生的费用由双方各自承担。

4.违约金与赔偿金的选择：本协议约定的违约金与赔偿金，非经双方书面同意，不得相互抵消或合并计算。如一方违约行为同时构成支付违约金和赔偿金的条件，违约方应按本协议约定分别支付，但赔偿金总额不得超过其实际损失。

5.争议解决中的违约：如双方因本协议内容产生争议，并进入仲裁或诉讼程序，违约方除应承担本协议约定的违约责任外，还应承担对方因此产生的合理费用，包括但不限于仲裁费、诉讼费、律师费、差旅费等。

第七条不可抗力

1.定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于地震、台风、洪水、海啸、火山爆发、战争、动乱、政府行为（如征收、征用、法律法规的变更等）、疫情及其防控措施、罢工、暴乱、恐怖袭击以及其他类似事件。

2.不可抗力影响：任何一方因不可抗力导致本协议无法履行或无法完全履行其义务的，不承担违约责任。但遭受不可抗力的一方应在不可抗力发生后XX日内书面通知对方，并提供相关证明文件，以证明不可抗力的存在及其对协议履行的影响程度。

3.责任免除：不可抗力影响消除后，双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定是否继续履行本协议、部分履行本协议或解除本协议。如因不可抗力导致本协议无法履行或履行完毕后，双方均不承担违约责任。但双方已根据不可抗力影响达成变更或解除协议的协议的，应按照协议约定执行。

4.不可抗力通知：如一方未在规定时间内通知对方不可抗力情况，导致对方遭受损失的，该方应承担相应的赔偿责任。但不可抗力的一方已尽到合理通知义务，且对方仍主张其损失的，该方不承担责任。

5.不可抗力证明：本协议项下的不可抗力证明，包括但不限于政府机关、行业协会、公证机构、专业机构出具的证明文件，以及新闻报道、公告等公开信息。双方均有义务妥善保管相关证明文件，并在争议解决时提交给对方。

6.不可抗力期间的义务：即使在不可抗力期间，双方仍应履行本协议中关于保密、通知等持续性义务，并采取措施防止不可抗力扩大或蔓延。如一方未采取合理措施，导致不可抗力影响扩大的，该方应承担相应的责任。

第八条争议解决

1.争议解决原则：双方应本着友好协商、互谅互让的原则，自行解决本协议履行过程中可能发生的任何争议。如协商不成，应按照本协议约定选择争议解决方式。

2.协商：双方应在争议发生后，通过书面或口头形式进行友好协商，尝试达成一致解决方案。协商应本着诚实信用原则，充分沟通，寻求最佳解决方案。双方均有义务积极参与协商，并避免采取任何可能加剧争议的行动。

3.调解：如协商不成，双方同意将争议提交给双方共同认可的调解机构进行调解。调解应遵循自愿、公平、公正的原则，调解机构可由双方协商确定，如行业协会、专业调解委员会等。调解期间，双方应如实陈述事实，提供相关证据，并尊重调解机构的意见和建议。调解达成协议的，双方应签署调解协议书，该协议书经双方签字盖章后具有法律约束力。

4.仲裁：如协商、调解不成，或双方在协议中另有约定的，争议应提交至XX仲裁委员会（或双方协商确定的其他仲裁机构）按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁地点为XX市。仲裁费用由败诉方承担，如双方均有责任，则根据责任大小分担。

5.诉讼：如双方选择诉讼方式解决争议，应向设备所在地（或双方协议签订地、甲方所在地等）有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼过程中，双方应遵守法律程序，尊重法院的审判权威，并积极履行法院生效的判决、裁定。诉讼费用由败诉方承担，如双方均有责任，则根据责任大小分担。

6.争议解决期间：在争议解决期间，除双方另有约定外，任何一方均应继续履行本协议中未受争议影响的条款，并应避免采取任何可能损害对方利益或加剧争议的行动。任何一方违反此约定的，应承担相应的违约责任。

7.争议解决的语言：本协议项下的争议解决均以中文进行。如涉及外文资料，应提供经双方认可的中文翻译文本作为证据。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通信，均应通过书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件、快递服务）发送至本协议首部列明的地址或联系方式。如一方变更联系方式，应提前XX日书面通知对方，否则按原联系方式发送的通知视为有效送达。任何一方发送的通知，应在工作时间发送，并在下一个工作日起算，XX日内视为送达。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方书面同意，并签署书面文件后方能生效。任何口头约定或非经书面确认的变更，均不产生法律效力。

3.协议解除：除本协议另有约定或法律规定外，任何一方不得单方面解除本协议。如双方协商一致或出现本协议约定的解除情形（如一方严重违约且经对方书面催告XX日仍未纠正），则本协议可以解除。协议解除后，双方应按照协议约定返还财产、赔偿损失，并履行其他清理义务。

4.保密条款：双方应对本协议内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术信息等承担保密义务，非经对方书面同意或法律要求，不得向任何第三方泄露。保密期限为本协议有效期内及协议终止后XX年。

5.法律适用与解释：本协议的订立、效力、解释