神经内科护理试题及答案2025年版

神经内科护理试题及答案2025年版一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.患者突发右侧肢体无力伴失语，NIHSS评分12分，静脉溶栓时间窗内最关键的首护理措施是（）A.立即建立两条静脉通路并留取血标本B.协助完成头CT并陪检C.监测血压q15min并记录D.给予心理安抚防止焦虑答案：A2.吉兰巴雷综合征患者出现呼吸浅快、咳嗽无力，护士首先应（）A.通知医生准备血浆置换B.立即评估肺活量与动脉血气C.给予高流量吸氧D.抬高床头30°减轻呼吸困难答案：B3.帕金森病患者服用左旋多巴/苄丝肼后出现“开关现象”，护理重点是（）A.增加药物剂量B.记录症状出现时间与持续时长C.改为餐后服药减轻胃肠道反应D.立即停药并报告医生答案：B4.癫痫持续状态首选静脉用药为（）A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪答案：B5.急性脊髓炎患者留置导尿第3天，尿培养提示ESBLs阳性大肠埃希菌，最合理的护理干预是（）A.立即拔除导尿管改为间歇导尿B.给予呋喃西林膀胱冲洗C.维持闭合引流并加强手卫生D.口服磷霉素预防上行感染答案：C6.重症肌无力患者新斯的明试验后肌力改善，但出现腹痛、流涎，护士应准备（）A.阿托品0.5mg静注B.肾上腺素1mg皮下注射C.地塞米松10mg静推D.通知医生停止试验即可答案：A7.脑出血术后第2天，患者GCS10分，左侧瞳孔3mm、右侧2mm，护理体查首先应（）A.立即快速静滴20%甘露醇B.评估颈抵抗与肢体活动C.通知医生并准备CT复查D.给予高渗盐水降颅压答案：C8.多发性硬化患者行甲强龙1g冲击治疗3天后出现夜间失眠、心悸，护士应（）A.建议医生减量或分次给药B.给予艾司唑仑1mg口服C.监测血钾并补钾D.改为餐后输液减轻刺激答案：A9.急性脑梗死患者rtPA溶栓后24h内禁忌的护理操作是（）A.留置胃管B.测口温C.翻身拍背D.超声雾化吸入答案：A10.蛛网膜下腔出血患者为预防血管痉挛，持续泵入尼莫地平，护理重点不包括（）A.避光输注并单独静脉通路B.收缩压维持<180mmHgC.发现外渗立即给予透明质酸酶封闭D.每2h轻翻身防止压疮答案：D11.肝豆状核变性患者饮食教育，应重点限制（）A.奶酪、巧克力B.动物肝、贝类C.菠菜、番茄D.米饭、面条答案：B12.阿尔茨海默病患者走失风险高，最有效的环境干预是（）A.门禁磁卡系统B.穿防走失背心C.24h一对一陪护D.腕带二维码识别答案：A13.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）患者行IVIG治疗时，护士首要观察的不良反应是（）A.无菌性脑膜炎B.心动过缓C.急性肾损伤D.过敏反应答案：D14.脑疝先兆“Cushing三联征”表现为（）A.高血压、心动过速、呼吸浅快B.高血压、心动过缓、呼吸深慢C.低血压、心动过缓、呼吸暂停D.低血压、心动过速、呼吸急促答案：B15.癫痫患者VNS（迷走神经刺激器）术后切口护理，错误的是（）A.术后7d内避免颈部过伸B.切口处每日碘伏消毒C.出现血肿立即热敷促进吸收D.教会患者识别感染征象答案：C16.周期性麻痹发作期，护士指导患者口服补钾，正确的是（）A.10%氯化钾30ml一次顿服B.0.9%NS500ml加氯化钾静滴C.分次口服氯化钾总量不超过6g/dD.与螺内酯同服减少排钾答案：C17.脑出血患者术后控制收缩压目标值为（）A.100–120mmHgB.120–140mmHgC.140–160mmHgD.160–180mmHg答案：C18.视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）患者血浆置换后，护士发现管路凝血，立即（）A.用生理盐水快速冲洗B.更换全套管路继续治疗C.给予肝素追加量D.停止治疗回输剩余血浆答案：B19.帕金森病患者出现幻觉，最可能与下列药物相关（）A.普拉克索B.司来吉兰C.恩他卡朋D.苯海索答案：A20.急性脑卒中患者吞咽筛查阳性，入院首餐应（）A.给予糊状食物坐位60°B.禁食等待仪器评估C.少量温水试饮D.经口喂半流质答案：B21.重症肌无力危象与胆碱能危象鉴别，最具鉴别意义的体征是（）A.瞳孔大小B.呼吸困难程度C.肌束震颤D.出汗多少答案：A22.多发性硬化患者康复训练，错误的是（）A.体温升高时暂停运动B.采用间断训练法C.以有氧耐力为主D.避免热水浴答案：C23.脑出血患者术后第5天，体温38.5℃，CSF白细胞升高，外周血WBC正常，考虑（）A.中枢性发热B.颅内感染C.吸收热D.药物热答案：B24.癫痫患者行24h视频脑电监测，护理配合不包括（）A.减少电极脱落，禁止洗头B.记录发作时间按钮按下C.监测期停用所有抗发作药D.床旁备吸引器、口咽通气管答案：C25.急性播散性脑脊髓炎（ADEM）患儿激素冲击后合并消化道出血，护士应首先（）A.立即停用激素B.禁食并建立静脉通路C.口服蒙脱石散D.紧急胃镜检查答案：B26.脑干梗死患者行气管切开，护理重点（）A.每4h放气囊5minB.持续气道湿化0.45%盐水C.套管固定带容纳一指D.术后当日给予半卧位翻身答案：C27.肌营养不良症患儿出现夜间低通气，护士应指导家长（）A.白天加大活动量促疲劳B.睡眠时抬高床头30°C.监测经皮血氧饱和度D.口服咖啡因兴奋呼吸答案：C28.急性缺血性卒中患者支架取栓术后返回病房，股动脉穿刺处护理首要（）A.沙袋压迫6h，术肢制动24hB.每30min测足背动脉搏动C.观察穿刺处有无渗血血肿D.术后6h皮下注射低分子肝素答案：C29.结核性脑膜炎患者行腰大池引流，引流瓶入口高于外耳道水平（）A.5–10cmB.10–15cmC.15–20cmD.20–25cm答案：B30.神经梅毒患者青霉素静滴时发生赫氏反应，护士首先（）A.减慢滴速并通知医生B.立即停药给予肾上腺素C.给予苯海拉明肌注D.改为口服多西环素答案：A31.脑炎患者出现精神症状，夜间躁动，首选非药物措施（）A.约束双上肢B.降低室内亮度减少刺激C.静脉咪达唑仑D.家属床旁陪护答案：B32.脊髓损伤患者C5水平，自主神经反射不良最常见诱因（）A.膀胱过胀B.深静脉血栓C.压疮感染D.便秘答案：A33.急性脑卒中患者入院24h内行DVT预防，护士应指导（）A.穿膝上梯度弹力袜B.抬高床尾20°C.被动踝泵运动每日3次D.每日饮水量<1000ml防水肿答案：C34.亨廷顿舞蹈病患者出现吞咽困难，最易并发（）A.电解质紊乱B.吸入性肺炎C.应激性溃疡D.低蛋白血症答案：B35.急性缺血性卒中患者溶栓后血压185/105mmHg，医嘱静推拉贝洛尔，护士应（）A.1min内推完B.监测血压q5min×30minC.同时双侧血压对比D.用药后抬高双下肢答案：B36.癫痫患者服用丙戊酸钠后体重增加8kg，护士应建议（）A.更换为左乙拉西坦B.控制饮食增加运动C.加用二甲双胍D.减少药物剂量答案：B37.脑出血患者术后第3天，钠128mmol/L，尿渗透压升高，考虑（）A.抗利尿激素分泌异常综合征B.脑性盐耗综合征C.稀释性低钠D.肾上腺皮质功能不全答案：B38.多发性硬化患者β干扰素肌注后局部硬结，护理措施（）A.热毛巾湿敷B.更换注射部位并轮换C.减少剂量D.口服抗过敏药答案：B39.急性脑卒中患者行去骨瓣减压术后骨窗张力高，护士应（）A.立即快速静滴甘露醇B.头低脚高位促进回流C.避免骨窗受压并报告医生D.给予镇静降低脑代谢答案：C40.神经性厌食症合并Wernicke脑病，护士首先给予（）A.维生素B1300mg静注B.50%葡萄糖静推C.脂肪乳营养支持D.地西泮控制躁动答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于癫痫持续状态并发症的有（）A.急性肾损伤B.吸入性肺炎C.横纹肌溶解D.高渗性高血糖状态答案：B、C42.帕金森病患者跌倒危险因素包括（）A.姿势性低血压B.冻结步态C.认知障碍D.深感觉障碍答案：A、B、C43.急性脊髓炎患者膀胱功能训练措施（）A.间歇导尿每4–6hB.记录排尿日记C.鼓励大量饮水>3000ml/dD.训练盆底肌收缩答案：A、B、D44.脑出血患者术后颅内感染预警指标（）A.体温>38.5℃连续2dB.脑脊液糖<2.6mmol/LC.外周血WBC>10×10⁹/LD.颅骨切口渗液答案：A、B、D45.重症肌无力患者术前准备包括（）A.评估吞咽功能B.停用胆碱酯酶药24hC.备血血型交叉D.教会腹式呼吸答案：A、C、D46.多发性硬化患者热敏感护理要点（）A.室温保持20–22℃B.避免热水浴C.发热时及时物理降温D.运动前口服退热药答案：A、B、C47.急性脑卒中患者溶栓后出血转化表现（）A.突发头痛呕吐B.神经功能缺损加重C.血压骤降D.新发意识障碍答案：A、B、D48.癫痫患者术前评估内容包括（）A.发作类型与频率B.抗发作药物血浓度C.抑郁焦虑量表D.肾功能答案：A、B、C49.脑炎患者精神症状非药物干预（）A.环境安静光线柔和B.家属24h陪护C.约束带固定四肢D.提供定向力信息答案：A、B、D50.神经肌肉疾病患者呼吸训练方法（）A.缩唇呼吸B.深呼吸球C.咳嗽训练D.吸气阻力器答案：A、B、C、D三、共用题干单选题（每题1分，共20分）【题干】患者男，58岁，突发右侧肢体无力2h入院，头颅CT未见出血，NIHSS14分，拟行rtPA溶栓。51.溶栓前必须确认的项目不包括（）A.血糖3.8mmol/LB.血小板计数90×10⁹/LC.血压175/100mmHgD.既往3个月脑梗病史答案：D52.溶栓药物剂量计算正确的是（）A.0.6mg/kg，最大60mgB.0.9mg/kg，最大90mgC.1.0mg/kg，最大100mgD.1.2mg/kg，最大120mg答案：B53.溶栓开始30min后患者呕吐一次，护士首先（）A.暂停输液保持气道通畅B.立即给予昂丹司琼C.头偏向右侧吸痰D.复查CT答案：A54.溶栓后24h内允许的操作（）A.留置导尿B.测腋温C.动脉穿刺D.中心静脉置管答案：B55.溶栓后第2天患者出现言语含糊，复查CT示左侧额叶小片出血，护理措施（）A.立即停用抗血小板药B.给予止血敏静推C.控制血压<140/90mmHgD.严密观察瞳孔变化答案：A、C、D（本题为单选，选最全面项：D）【题干】患者女，34岁，双下肢麻木无力3d，尿潴留，腰穿示蛋白细胞分离，诊断AIDP，予IVIG0.4g/kg×5d。56.IVIG输注前护士必须确认（）A.IgA缺乏史B.肝功能C.血型D.血糖答案：A57.输注首日出现面部潮红、胸闷，护士应（）A.立即停药给予肾上腺素B.暂停输注更换生理盐水C.减慢速度并报告医生D.给予地塞米松静推答案：C58.第3天患者咳痰无力，SpO₂90%，最重要的护理措施（）A.立即准备气管插管B.给予高流量湿化氧C.评估肺活量与血气D.翻身拍背答案：C59.患者接受血浆置换，护理要点不包括（）A.术后穿刺点沙袋压迫6hB.记录出入量C.观察低血钙征象D.术后当日高蛋白饮食答案：D60.血浆置换后患者口周麻木，护士考虑（）A.低钾B.低钙C.低镁D.低钠答案：B四、案例分析题（每题10分，共20分）61.患者男，