人体寄生虫学习题库(含答案)

人体寄生虫学习题库(含答案)一、总论与形态鉴别1.单选题（每题1分）1.1下列哪一组结构可同时见于溶组织内阿米巴滋养体与结肠内阿米巴滋养体？A.细胞核内核仁与周染染色质粒B.伪足与红细胞内噬现象C.糖原空泡与拟染色体D.细胞核膜与核周染色质颗粒答案：D解析：两者均具典型核膜与核周染色质，但仅溶组织内阿米巴可见红细胞内噬及拟染色体。1.2关于蠕虫卵形态，下列描述正确的是：A.蛔虫受精卵卵壳表面呈波浪状，内含一个卵细胞B.钩虫卵卵壳薄而透明，卵细胞与卵壳间出现明显新月形空隙C.鞭虫卵两端具透明塞状突起，卵壳外层为脂蛋白膜D.血吸虫卵无卵盖，卵壳外被火焰状微棘，内含成熟毛蚴答案：B1.3在新鲜粪便中查见“柠檬形”卵囊，内含4个月牙形子孢子及一团颗粒状残留体，最可能为：A.微小隐孢子虫B.贝氏等孢球虫C.人芽囊原虫D.圆孢子虫答案：B2.多选题（每题2分，多选少选均不得分）2.1下列哪些特征有助于鉴别日本血吸虫卵与曼氏血吸虫卵？A.卵大小B.卵壳表面微棘位置C.卵盖明显与否D.卵内毛蚴形态E.卵侧棘长短答案：ABE2.2关于医学节肢动物，下列组合正确的有：A.硬蜱—三宿主型生活史B.疥螨—隧道样皮内寄生C.蚊—完全变态D.蟑螂—渐变态E.白蛉—雌雄均吸血答案：ABC3.判断题（每题1分，正确“√”，错误“×”）3.1所有绦虫成虫均缺乏消化道，营养物质通过皮层微绒毛吸收宿主肠内容物。答案：√3.2溶组织内阿米巴包囊可在体外直接分裂增殖，形成二核或四核包囊。答案：×（包囊不分裂，仅滋养体可增殖）4.填空题（每空1分）4.1卫氏并殖吸虫第一中间宿主为________，第二中间宿主为________。答案：川卷螺；溪蟹或蝲蛄4.2广州管圆线虫幼虫在人体内主要侵犯________系统，引起________炎。答案：中枢神经；嗜酸性粒细胞性脑膜5.简答题（每题5分）5.1简述鉴别十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫的三项形态要点。答案：①十二指肠钩虫口囊具两对钩齿，美洲钩虫为一对板齿；②十二指肠钩虫交合伞背辐肋远端分二支，美洲钩虫则分三支；③十二指肠钩虫交合刺末端形成倒钩，美洲钩虫交合刺末端合并呈膜状。6.病例分析（10分）患者男，38岁，因“右上腹隐痛2个月”就诊。B超示肝右叶5cm×4cm囊性占位，边界清，内见“双层壁”。追问病史：喜食生羊肉，牧区生活10年。血清学：间接血凝试验包虫抗体1∶1024阳性。问题：（1）写出最可能诊断（2分）；（2）列出两条确诊依据（4分）；（3）若需手术，术中应特别注意哪项操作原则以防止复发？（4分）答案：（1）肝细粒棘球蚴病（囊型包虫病）。（2）①影像学典型“双层壁”囊征象；②血清学包虫抗体高滴度阳性。（3）术中应完整摘除内囊，严防囊液外溢；先用高渗盐水或20%NaCl注入囊腔杀原头节，再取尽子囊，最后残腔处理。二、肠道原虫与鞭毛虫1.单选题1.1下列哪项不是溶组织内阿米巴致病关键因素？A.半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素B.阿米巴穿孔素C.半胱氨酸蛋白酶D.红细胞凝集素答案：D1.2蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于人体：A.回肠末端B.结肠黏膜皱褶C.十二指肠及空肠上段D.胆囊上皮细胞内答案：C2.多选题2.1隐孢子虫生活史中可出现的阶段包括：A.卵囊B.裂殖体C.配子体D.子孢子E.包囊答案：ABCD3.判断题3.1人芽囊原虫可通过粪便直接涂片查见“中央空泡大、核环状”特征。答案：√4.填空题4.1溶组织内阿米巴滋养体侵入肠黏膜后形成典型________溃疡，镜下可见________浸润。答案：烧瓶状；嗜酸性粒细胞及淋巴细胞5.简答题5.1简述隐孢子虫在免疫正常与免疫缺陷宿主所致腹泻的异同。答案：免疫正常者潜伏期短，水样泻自限性，持续1–2周；免疫缺陷者（如AIDS）可呈慢性顽固性腹泻，量大、水样、可伴电解质紊乱，迁延数月，易致营养不良。6.病例分析患儿男，3岁，水样腹泻5日，每日10余次，无脓血。粪便改良抗酸染色见4–6µm红色卵囊。问题：（1）病原体（2分）；（2）写出两条传播途径（4分）；（3）对患儿家庭护理提出两条关键建议（4分）。答案：（1）微小隐孢子虫。（2）①接触含卵囊的患儿粪便后未洗手经口感染；②饮用被污染的水或游泳池水。（3）①腹泻期间避免进入公共泳池；②更换尿布后严格洗手，粪便污染物用含氯消毒剂处理。三、肠道蠕虫1.单选题1.1蛔虫成虫主要寄生于：A.回肠B.空肠C.十二指肠D.结肠答案：B1.2下列哪项不是鞭虫卵特征？A.卵壳厚B.两端具透明栓C.卵内含卵细胞D.卵盖明显答案：D2.多选题2.1蛲虫病常见临床表现包括：A.夜间肛周瘙痒B.女童外阴炎C.阑尾炎样痛D.贫血E.失眠烦躁答案：ABCE3.判断题3.1钩虫丝状蚴可经乳腺分泌导致婴幼儿感染。答案：√4.填空题4.1蛔虫幼虫在人体内经________、________、________三次蜕皮后发育为童虫。答案：肺；小肠；小肠5.简答题5.1简述集体儿童机构控制蛲虫病的三项关键措施。答案：①首诊病例全家及同班儿童同步驱虫（阿苯达唑400mg或甲苯达唑500mg一次顿服，2周后复治）；②晨起便前温水清洗肛周，剪短指甲，晨起即换内裤并煮沸；③教室、寝室玩具每日湿式清扫，避免扬尘吸入卵囊。6.病例分析女，6岁，因“腹痛、磨牙、夜间瘙痒1月”就诊。透明胶纸法晨起肛周采样镜检见50µm×25µm不对称椭圆形卵，一侧扁平，内含L1幼虫。问题：（1）诊断（2分）；（2）写出两条首选药物及剂量（4分）；（3）对幼儿园同班30名儿童应如何处理？（4分）答案：（1）蛲虫病。（2）阿苯达唑400mg一次口服；或甲苯达唑500mg一次口服。（3）全班同时集体驱虫，2周后复治；对家长进行健康教育，强调手卫生与内衣烫洗。四、组织与血液原虫1.单选题1.1恶性疟原虫在外周血涂片中通常不能查见：A.环状体B.配子体C.晚期滋养体D.裂殖体答案：C1.2杜氏利什曼原虫无鞭毛体主要寄生于：A.肝细胞B.巨噬细胞C.红细胞D.中性粒细胞答案：B2.多选题2.1下列哪些方法可用于疟原虫抗药性分子监测？A.pfcrt基因K76T突变检测B.pfmdr1基因拷贝数测定C.dhfr基因S108N突变D.kelch13基因突变E.18SrRNA巢式PCR答案：ABCD3.判断题3.1间日疟原虫可形成休眠子（hypnozoite）导致远期复发。答案：√4.填空题4.1非洲锥虫病晚期侵犯________系统，患者表现为________睡眠样表情。答案：中枢神经；昼夜颠倒5.简答题5.1简述伯氏疟原虫与恶性疟原虫在厚血膜形态上的两点主要区别。答案：①伯氏疟原虫环状体较大，约1/3红细胞直径，常含双核；②恶性疟原虫环状体纤细，常贴边呈“耳机状”，可见多环状体一红细胞现象。6.病例分析男，25岁，援非归国，寒战高热隔日发作。厚血膜见环状体约占红细胞1/3，染色质1个，红细胞不涨大。问题：（1）最可能病原体（2分）；（2）写出首选基础治疗与根治方案（4分）；（3）若患者G6PD正常，需加用哪种药物防止复发？（4分）答案：（1）间日疟原虫。（2）基础：青蒿琥酯‐阿莫地喹ACT方案口服3日；根治：加用伯氨喹0.25mg/kg×14d。（3）伯氨喹用于杀灭肝内休眠子，防止复发。五、吸虫1.单选题1.1华支睾吸虫成虫主要寄生于：A.肝内胆管B.肝外胆管C.胆囊D.胰管答案：A1.2日本血吸虫虫卵沉积最常导致：A.门脉高压B.肺纤维化C.脑肉芽肿D.皮肤结节答案：A2.多选题2.1下列属于斯氏狸殖吸虫第二中间宿主的有：A.溪蟹B.东北蝲蛄C.淡水鱼D.溪虾E.青蛙答案：ABD3.判断题3.1肝片形吸虫在人体内不能发育为成虫，仅引起幼虫移行症。答案：×（可发育为成虫）4.填空题4.1卫氏并殖吸虫所致典型肺部病变为________脓肿，镜下可见________隧道征。答案：嗜酸性；虫体5.简答题5.1简述吡喹酮治疗血吸虫病的药理机制与不良反应。答案：吡喹酮增强虫体肌膜对Ca²⁺通透性，致虫体挛缩、表皮空泡化，暴露抗原后被宿主免疫攻击；不良反应轻，常见头晕、乏力、腹痛，偶见皮疹、发热，多24h内自限。6.病例分析男，45岁，因“生鱼片史20年，乏力、腹胀1月”入院。B超：肝内胆管弥漫性扩张，呈“枯枝样”。血清IgG4正常，IgE升高。粪便集卵查见30µm×16µm芝麻形卵，有卵盖，肩峰明显。问题：（1）诊断（2分）；（2）写出两条并发症（4分）；（3）首选药物及剂量（4分）。答案：（1）华支睾吸虫病。（2）①胆管细胞癌；②继发性胆管结石。（3）吡喹酮25mg/kg，每日3次×2d，总剂量150mg/kg。六、绦虫与棘球蚴1.单选题1.1下列哪项不是猪带绦虫与牛带绦虫成虫鉴别要点？A.头节钩器B.成节卵巢叶数C.孕节子宫侧分支数D.节片长度与宽度比答案：B1.2囊尾蚴病最常侵犯部位为：A.脑B.皮下C.眼D.心肌答案：A2.多选题2.1下列属于多房棘球绦虫终宿主的有：A.红狐B.家犬C.家猫D.北极狐E.狼答案：ABDE3.判断题3.1泡型包虫病“浸润性生长”类似恶性肿瘤，可发生远处转移。答案：√4.填空题4.1曼氏裂头蚴病最常见的感染方式是________生敷或食入含________的第二中间宿主。答案：蛙肉；裂头蚴5.简答题5.1简述脑囊尾蚴病影像学“四型”分类。答案：①脑实质型；②脑室型；③蛛网膜下腔型；④混合型。6.病例分析女，18岁，癫痫发作2次。MRI：左顶叶0.8cm环形强化灶，头节呈“靶征”。血清囊虫IgG阳性。问题：（1）诊断（2分）；（2）写出两条首选治疗药物及疗程（4分）；（3）治疗期间需同时加用哪两种辅助药物？（4分）答案：（1）脑实质型囊尾蚴病。（2）阿苯达唑15mg/kg/d×8–14d；或吡喹酮50mg/kg/d×15d。（3）治疗前3d起用糖皮质激素（地塞米松或泼尼松）减轻脑水肿；同时用甘露醇降颅压。七、线虫（丝虫、旋毛虫、粪类圆线虫等）1.单选题1.1班氏丝虫微丝蚴在外周血出现的高峰时段为：A.22:00–02:00B.08:00–12:00C.12:00–16:00D.18:00–20:00答案：A1.2旋毛虫幼虫囊包最常被检部位为：A.腓肠肌B.心肌C.膈肌D.咬肌答案：C2.多选题2.1粪类圆线虫自身感染途径包括：A.肛周幼虫钻入B.粪便污染伤口C.经呼吸道吸入D.经胎盘E.经母乳答案：ABC3.判断题3.1罗阿罗阿丝虫微丝蚴可在白天查见，且具鞘膜。答案：√4.填空题4.1丝虫性象皮肿主要病理基础为________阻塞与________增生。答案：淋巴管；纤维5.简答题5.1简述伊维菌素治疗盘尾丝虫病的机制与注意事项。答案：伊维菌素增强Cl⁻通道开放，致虫体麻痹；对微丝蚴速效，但杀成虫作用差，需每6–12月重复给药；严重合并罗阿丝虫感染时可致脑病，需先筛查罗阿微丝蚴密度。6.病例分析男，30岁，西藏服役，下肢象皮肿5年。夜间血检见鞘膜阳性微丝蚴，长250–300µm，体核密集，头隙短。问题：（1）病原体（2分）；（2）写出两条首选药物及剂量（4分）；（3）对重度象皮肿尚可采取哪两项外科措施？（4分）答案：（1）班氏丝虫。（2）乙胺嗪6mg/kg/d×12d；或伊维菌素200µg/kg单剂+多西环素200mg/d×6周（抗Wolbachia）。（3）①病变筋膜切除+皮肤整形；②淋巴静脉吻合术。八、医学节肢动物与病媒判定1.单选题1.1下列哪种蚊种主要传播登革热？A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊D.淡色库蚊答案：C