医院急救站突发公共卫生事件应急预案

医院急救站突发公共卫生事件应急预案一、总则（一）编制目的为有效应对突发公共卫生事件，提高医院急救站的应急反应能力和救治水平，及时、科学、规范地开展医疗救治和相关工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本应急预案。（二）编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》等相关法律法规和规范性文件，结合医院急救站实际情况制定本预案。（三）适用范围本预案适用于医院急救站应对各类突发公共卫生事件的应急处置工作，包括但不限于重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（四）工作原则1.预防为主，常备不懈：提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。2.统一领导，分级负责：在医院的统一领导下，按照“谁主管、谁负责”的原则，实行分级管理。医院急救站在各自职责范围内做好突发公共卫生事件的应急处理工作。3.依法规范，措施果断：依据相关法律法规和应急预案的规定，及时、有效地开展突发公共卫生事件的应急处理工作。对突发事件的处理要做到快速反应、科学决策、果断处置，防止事态进一步扩大。4.依靠科学，加强合作：充分发挥专家队伍和专业技术人员的作用，采用先进的监测、诊断、治疗等技术和方法，提高应对突发公共卫生事件的科技水平。加强与其他医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等相关部门的协作与配合，共同做好突发公共卫生事件的应急处理工作。二、组织指挥体系及职责（一）应急指挥中心医院成立突发公共卫生事件应急指挥中心，由医院院长担任主任，分管副院长担任副主任，成员包括急救站站长、各相关科室负责人等。应急指挥中心的主要职责是：1.统一领导、指挥和协调医院急救站应对突发公共卫生事件的应急处置工作。2.研究制定应对突发公共卫生事件的重大决策和指导意见。3.负责与上级卫生行政部门和其他相关部门的沟通与协调，及时报告事件进展情况，落实上级部门的指示和要求。4.组织调配医院的人力、物力、财力等资源，保障应急处置工作的顺利开展。（二）急救站应急工作小组1.医疗救治组：由急救站的医护人员组成，负责对突发公共卫生事件中的伤病员进行现场急救、转运和院内救治工作。制定医疗救治方案，组织实施医疗救治措施，提高救治成功率。2.疫情防控组：由感染管理科、疾病预防控制科等相关人员组成，负责对突发公共卫生事件中的疫情进行监测、报告、防控和管理工作。指导急救站做好消毒隔离、个人防护等工作，防止疫情扩散。3.后勤保障组：由后勤部门的人员组成，负责为应急处置工作提供物资保障、设备维护、车辆调配等后勤支持。确保急救药品、医疗器械、防护用品等物资的充足供应，保障应急车辆的正常运行。4.信息宣传组：由医院宣传部门的人员组成，负责收集、整理、分析和报告突发公共卫生事件的相关信息。及时发布准确、权威的信息，做好舆论引导和宣传工作，避免引起社会恐慌。（三）各小组职责1.医疗救治组职责（1）接到急救任务后，迅速组织医护人员携带必要的急救设备和药品赶赴现场。（2）对伤病员进行现场评估和急救处理，包括心肺复苏、止血、包扎、固定等。（3）按照病情的轻重缓急，合理安排伤病员的转运顺序和方式，确保伤病员在转运过程中的安全。（4）将伤病员转运至医院后，与院内相关科室做好交接工作，配合院内科室开展进一步的救治工作。（5）对救治过程进行详细记录，及时向应急指挥中心报告伤病员的病情变化和救治情况。2.疫情防控组职责（1）负责对突发公共卫生事件中的疫情进行监测和分析，及时掌握疫情的动态变化。（2）指导急救站医护人员正确穿戴和使用防护用品，做好个人防护工作。（3）制定消毒隔离方案，指导急救站对急救车辆、急救设备、诊疗场所等进行消毒处理，防止交叉感染。（4）对密切接触者进行追踪和管理，按照相关规定进行医学观察和隔离。（5）协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和采样工作。3.后勤保障组职责（1）根据应急处置工作的需要，及时采购和储备急救药品、医疗器械、防护用品等物资。（2）定期对急救设备和车辆进行维护和保养，确保其性能良好、运行正常。（3）负责应急物资的发放和管理，建立物资台账，确保物资的合理使用和有效供应。（4）根据医疗救治组的需求，及时调配应急车辆，保障伤病员的转运工作。4.信息宣传组职责（1）建立信息收集和报告制度，及时收集、整理和分析突发公共卫生事件的相关信息。（2）按照规定的程序和时限，向应急指挥中心和上级卫生行政部门报告事件的发生、发展和处置情况。（3）通过医院官方网站、微信公众号等渠道，及时发布准确、权威的信息，回应社会关切，做好舆论引导工作。（4）加强与媒体的沟通与合作，正确引导媒体报道，避免不实信息的传播。三、监测与预警（一）监测1.急救站应建立健全突发公共卫生事件监测系统，加强对门急诊就诊病例、急救出诊病例等的监测和分析。医护人员在日常工作中要提高警惕，注意观察患者的症状、体征和流行病学史，发现可疑情况及时报告。2.与疾病预防控制机构建立信息共享机制，及时获取周边地区的疫情信息和公共卫生事件动态。3.加强对急救车辆、急救设备和诊疗场所的卫生监测，定期进行消毒效果检测，确保医疗环境安全。（二）预警1.当监测到可能引发突发公共卫生事件的信息时，信息宣传组应及时进行分析和评估，根据事件的性质、严重程度、可能影响的范围等因素，按照预警分级标准发出相应级别的预警信号。预警级别分为一级、二级、三级和四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色表示。2.预警信息应包括事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响的范围、警示事项、应采取的措施和发布机关等内容。预警信息通过医院内部信息系统、短信、电话等方式及时传达给相关人员。3.当发布预警信号后，应急指挥中心应根据预警级别采取相应的预警措施，如加强监测、增加应急物资储备、组织人员培训和演练等，做好应对突发公共卫生事件的准备工作。四、应急响应（一）响应分级根据突发公共卫生事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将应急响应分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四个等级。1.特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件：（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。（3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。（6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。（7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。2.重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件：（1）在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（3）腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。（4）霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。（5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。（6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。（7）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。（8）发生重大医源性感染事件。（9）预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。（10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。（11）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。（12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。（13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。3.较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件：（1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县（市）行政区域以内。（2）腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市）。（3）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病1029例，或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生。（4）一周内，在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。（5）在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。（6）一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。（7）一次发生急性职业中毒1049人，或死亡4人以下。（8）市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。4.一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）：有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件：（1）腺鼠疫在一个县（市）行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。（2）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下。（3）一次食物中毒人数3099人，未出现死亡病例。（4）一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。（5）县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。（二）响应程序1.当接到突发公共卫生事件报告后，信息宣传组应立即向应急指挥中心报告。应急指挥中心根据事件的情况，迅速组织相关人员进行评估，确定应急响应级别。2.一旦确定应急响应级别，应急指挥中心应立即启动相应级别的应急响应程序，下达应急处置指令。各应急工作小组按照职责分工迅速开展工作。3.在应急响应过程中，各小组应及时向应急指挥中心报告工作进展情况，应急指挥中心根据反馈信息及时调整应急处置措施。（三）不同级别响应措施1.一级响应（1）应急指挥中心实行24小时值班制度，及时掌握事件的动态变化，协调解决应急处置工作中出现的问题。（2）医疗救治组全体人员取消休假，随时待命，确保能够迅速赶赴现场开展医疗救治工作。增加急救车辆和设备的储备，确保满足大规模伤病员的转运和救治需求。（3）疫情防控组加强对疫情的监测和防控力度，严格落实消毒隔离措施，对密切接触者进行全面追踪和管理。协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和采样工作，及时掌握疫情的传播途径和扩散范围。（4）后勤保障组加大物资采购和储备力度，确保急救药品、医疗器械、防护用品等物资的充足供应。加强对急救车辆和设备的维护和保养，确保其性能良好、运行正常。（5）信息宣传组及时、准确地发布事件相关信息，做好舆论引导和宣传工作，稳定社会秩序。加强与媒体的沟通与合作，正确引导媒体报道，避免不实信息的传播。2.二级响应（1）应急指挥中心加强值班力量，密切关注事件的发展态势，及时做出决策和部署。（2）医疗救治组增加值班人员，确保能够快速响应急救任务。优化医疗救治流程，提高救治效率。（3）疫情防控组加强对疫情的监测和分析，指导急救站医护人员做好个人防护和消毒隔离工作。对重点区域和场所进行重点防控，防止疫情扩散。（4）后勤保障组确保应急物资的供应，及时补充消耗的物资。加强对车辆和设备的检查和维护，确保其正常运行。（5）信息宣传组及时发布事件进展情况，回应社会关切，做好舆论引导工作。3.三级响应（1）应急指挥中心保持与各小组的密切联系，掌握事件的基本情况，指导各小组开展工作。（2）医疗救治组按照常规急救流程开展工作，同时加强对伤病员的病情观察和治疗。（3）疫情防控组加强对急救站的卫生管理，定期进行消毒和监测。对可疑病例进行及时隔离和报告。（4）后勤保障组保障物资的正常供应，做好物资的储备和管理工作。（5）信息宣传组及时收集和发布事件相关信息，做好信息公开工作。4.四级响应（1）应急指挥中心关注事件的发展情况，根据需要进行协调和指导。（2）医疗救治组按照日常工作要求开展急救工作，对伤病员进行及时有效的治疗。（3）疫情防控组加强对医护人员的培训，提高其防控意识和能力。做好日常的消毒和防护工作。（4）后勤保障组确保物资的正常供应，维持急救车辆和设备的正常运行。（5）信息宣传组做好信息收集和整理工作，根据需要发布相关信息。五、应急处置措施（一）现场急救1.医疗救治组接到急救任务后，应在最短时间内携带必要的急救设备和药品赶赴现场。到达现场后，首先对现场环境进行评估，确保自身安全。2.对伤病员进行快速评估，确定伤病员的病情和受伤程度。按照先救命后治伤、先重后轻的原则进行急救处理。3.对于心跳呼吸骤停的伤病员，立即进行心肺复苏；对于严重出血的伤病员，采取有效的止血措施；对于骨折的伤病员，进行简单的固定和包扎。4.在现场急救过程中，要及时与医院保持联系，报告伤病员的病情和救治情况，听取医院的指导意见。（二）转运与交接1.根据伤病员的病情和转运条件，选择合适的转运方式和车辆。对于病情较重的伤病员，应配备必要的急救设备和医护人员进行护送。2.在转运过程中，要密切观察伤病员的病情变化，及时采取相应的救治措施。确保伤病员的呼吸道通畅，维持生命体征稳定。3.将伤病员转运至医院后，医疗救治组要与院内相关科室做好交接工作，详细介绍伤病员的病情、救治经过和转运过程中的情况。同时，将急救病历和相关检查报告等资料一并移交。（三）疫情防控措施1.急救站医护人员在接触患者时，要严格按照防护标准穿戴防护用品，包括口罩、手套、护目镜、防护服等。2.对急救车辆和设备进行定期消毒，每次转运患者后，要及时对车辆内部、担架、座椅等进行清洁和消毒。对使用过的急救设备，如呼吸机、除颤仪等，要按照规定进行消毒和保养。3.对疑似或确诊的传染病患者，要采取隔离措施，安置在专门的隔离区域进行治疗。在转运过程中，要使用专门的转运车辆，并做好防护和消毒工作。4.加强对医护人员的健康监测，定期进行体温检测和核酸检测。如发现医护人员出现发热、咳嗽等症状，要及时进行隔离和检查。（四）心理干预1.在突发公共卫生事件中，伤病员和医护人员都可能面临较大的心理压力。信息宣传组应组织专业的心理干预团队，为伤病员和医护人员提供心理支持和疏导。2.对伤病员，要通过沟通和交流，了解他们的心理需求，给予安慰和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。3.对医护人员，要关注他们的工作压力和心理状态，开展心理健康讲座和培训，提供心理咨询服务，缓解他们的心理压力。六、应急物资与设备保障（一）物资储备1.后勤保障组根据应急处置工作的需要，制定应急物资储备计划。储备的物资包括急救药品、医疗器械、防护用品、消毒用品等。2.建立物资储备台账，定期对物资进行盘点和检查，确保物资的数量充足、质量合格。对临近有效期的物资，要及时进行更换和补充。（二）设备维护1.后勤保障组负责对急救车辆和设备进行定期维护和保养。制定车辆和设备的维护计划，按照计划进行检查、维修和保养。2.建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维修记录等信息。对出现故障的设备，要及时进行维修或更换，确保设备的正常运行。（三）物资调配1.当发生突发公共卫生事件时，后勤保障组根据应急指挥中心的指令，及时调配应急物资和设备。优先保障一线医疗救治工作的需要。2.在物资调配过程中，要严格按照规定的程序进行操作，确保物资的合理使用和有效供应。七、