2025年严重精神障碍管理考核试题(带答案)

2025年严重精神障碍管理考核试题(带答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.2025年新版《严重精神障碍管理服务工作规范》中，对“危险性评估”分级由低到高依次为A.0—2级、3级、4—5级B.0级、1—2级、3级、4—5级C.0—1级、2级、3—4级、5级D.0级、1级、2级、3级、4级、5级答案：D解析：2025版规范继续沿用0—5级六级分类，0级为无危险，5级为持续暴力且危及多人。2.对于首次建档的疑似严重精神障碍患者，基层医疗机构须在多少小时内完成网络报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：依据《国家重性精神信息系统报告标准（2025修订）》，24小时内完成首诊网络报告即可触发后续随访。3.下列哪项不属于2025年新增的“高风险预警指标”A.近30天内出现“命令性幻听”B.近7天内家庭关键照护者变更C.近3个月内药物中断≥14天D.近6个月内出现酒精依赖答案：D解析：酒精依赖已纳入常规评估，不属于2025年新增的“高风险预警指标”。4.对危险性评估3级且既往有暴力史的患者，2025年规范要求随访频率为A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3月1次答案：A解析：3级+暴力史属“双高”情形，必须每周面访或视频随访1次，并填写《高风险随访记录单》。5.关于“长效针剂使用依从性”评价，2025年采用的新指标是A.药物持有率（MPR）B.针剂延迟天数（LAIDelay）C.血浆药物浓度达标率D.处方覆盖天数（PDC）答案：B解析：LAIDelay=实际注射间隔－规定间隔，≤3天为依从性良好，为2025年首创。6.2025年起，哪类患者必须启用“双监护人”制度A.0级且独居B.2级且自知力不全C.4级且合并智力障碍D.5级且曾有刑事暴力记录答案：D解析：5级+刑事暴力记录需“双监护人”（家属+民警）联合签字确认出院及转介。7.基层精防人员每年至少参加市级“点对点”技术复训的学时要求是A.8学时B.12学时C.16学时D.20学时答案：C解析：2025年《能力提升方案》明确16学时，且须通过OSCE站考核。8.对于使用氯氮平的患者，2025年新增的必要检查是A.心肌酶谱B.粪便艰难梭菌毒素C.中性粒细胞绝对值（ANC）D.糖化血红蛋白答案：B解析：氯氮平相关结肠炎罕见但致死率高，2025年起纳入粪便艰难梭菌毒素筛查。9.在“点对点”技术指导中，市级专家下沉至乡镇的最低频次是A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次答案：A解析：2025年要求每季度至少1次现场指导，并上传影像佐证。10.关于“精神分裂症患者康复护照”，2025年新增的核心模块是A.药物基因组学报告B.职业技能测评C.数字疗法处方D.家庭负担量表答案：C解析：康复护照新增“数字疗法处方”二维码，可直接跳转至VR认知训练平台。11.当患者出现“5级”危险行为且已造成他人重伤，公安机关应在接警后多少小时内将信息反馈至精防系统A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B解析：依据《重性精神信息通报机制（2025）》，重伤情形2小时内反馈。12.2025年规范中，对“居家患者”定义的关键限定是A.近30天未住院B.近90天未住院C.当前无住院医嘱D.建档时未住院答案：C解析：只要当日无住院医嘱即视为“居家”，与既往住院史无关。13.关于“严重精神障碍”病种目录，2025年新增的是A.妄想性障碍B.分裂情感性障碍C.双相Ⅱ型障碍D.器质性幻觉症答案：D解析：2025年目录首次纳入“器质性幻觉症”，以覆盖老年脑血管人群。14.对危险性评估0级患者，2025年规范要求的最低随访形式为A.面访B.电话C.视频D.微信文字答案：B解析：0级患者可电话随访，但每年至少面访2次。15.2025年起，哪项指标直接纳入对区县政府的绩效考核权重A.在册患者服药率B.在册患者肇事肇祸率C.在册患者面访率D.在册患者住院率答案：B解析：肇事肇祸率实行“一票否决”，权重占绩效考核30%。16.对于“拒绝服药”患者，2025年首推的干预技术为A.动机访谈（MI）B.认知矫正（CRT）C.家庭聚焦治疗（FFT）D.代币经济（TE）答案：A解析：动机访谈（MI）在2025年《技术指南》中列为一级证据。17.当患者使用帕利哌酮长效针剂（PP1M）治疗时，2025年建议的首次负荷剂量为A.150mgB.234mgC.156mgD.78mg答案：B解析：PP1M首日负荷234mg，第8天156mg，为2025年说明书更新方案。18.2025年规范要求，对“流浪精神病人”救治资金由哪级财政先行垫付A.中央财政B.省级财政C.地市级财政D.县级财政答案：D解析：县级财政先行垫付，年终通过“中央结算平台”回拨。19.关于“精神康复站”建设标准，2025年提出的最低服务半径为A.5公里B.10公里C.15公里D.20公里答案：B解析：服务半径≤10公里，确保患者单程交通时间≤30分钟。20.2025年规范中，对“信息脱敏”要求，患者姓名、身份证号需采用哪级加密A.MD5B.SHA256C.SM4D.SM2答案：C解析：国密SM4对称加密，用于姓名、身份证号脱敏存储。21.对“3级”患者实施“紧急住院”时，2025年要求几名精神科执业医师同时评估A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：需2名精神科执业医师在24小时内完成评估并签字。22.2025年新增的“智能随访机器人”必须通过的伦理审查备案号是A.IRBA2025001B.AIEC2025001C.MIIT2025AI01D.NHCAI202501答案：D解析：国家卫健委AI备案号格式为NHCAI年份序号。23.对“双相障碍”患者，2025年规范建议的维持期血锂浓度目标范围为A.0.2—0.4mmol/LB.0.4—0.6mmol/LC.0.6—0.8mmol/LD.0.8—1.0mmol/L答案：C解析：维持期0.6—0.8mmol/L，老年患者≤0.7mmol/L。24.2025年规范中，对“居家患者”进行“药物依从性”评估的金标准工具是A.DAIRB.MARSC.LAIDelayD.PillCount答案：B解析：药物依从性评定量表（MARS）为金标准，信效度最高。25.当患者危险性评估由2级升至4级，精防人员需在多少小时内完成“信息直报”A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B解析：跨级升高≥2级，须2小时内直报。26.2025年规范要求，对“流浪精神病人”救治后，须在多少小时内上传出院小结A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：出院小结24小时内上传至“流浪乞讨人员信息系统”。27.对“肇事肇祸”事件，2025年启用的“复盘制度”要求事件发生后多少天内完成多部门复盘A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B解析：7天内完成公安、卫健、民政、街道四方复盘。28.2025年规范中，对“精神康复站”考核的“星级”评定最高为A.三星B.四星C.五星D.六星答案：C解析：五星为最高，需≥90分且现场演练满分。29.对“5级”患者，2025年规范要求“出院后”多少小时内完成首次随访A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：出院后24小时内必须面访或视频随访。30.2025年规范中，对“信息质控”要求，系统逻辑错误率应低于A.1%B.2%C.3%D.5%答案：A解析：逻辑错误率<1%，高于1%将触发省级预警。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2025年规范中“高风险预警指标”A.近30天命令性幻听B.近7天家庭关键照护者变更C.近3月药物中断≥14天D.近6月出现酒精依赖E.近30天社会支持量表评分<20答案：ABCE解析：酒精依赖为常规指标，不属于新增“高风险预警”。32.对使用氯氮平的患者，2025年要求必须完善的监测包括A.每周ANCB.每月心电图C.每季度粪便艰难梭菌毒素D.每半年糖化血红蛋白E.每年心脏超声答案：ABCDE解析：2025年新增粪便艰难梭菌毒素，其余为延续项目。33.以下哪些情形需启动“双监护人”制度A.5级+刑事暴力记录B.4级+智力障碍C.3级+独居D.2级+既往自杀未遂E.0级+流浪答案：AB解析：仅5级+刑事暴力或4级+智力障碍需双监护人。34.2025年规范中，对“精神康复站”必须配置的功能区包括A.职业训练区B.认知矫正室C.家庭访谈室D.物理治疗区E.日间休息区答案：ABCE解析：物理治疗区非强制，可共享乡镇卫生院资源。35.关于“长效针剂依从性”评估，2025年推荐的客观指标有A.LAIDelayB.血浆浓度C.药物基因组学D.注射部位超声E.中性粒细胞计数答案：AB解析：血浆浓度与LAIDelay为客观指标，其余不直接反映依从性。36.2025年规范中，对“信息脱敏”要求必须加密的数据项包括A.姓名B.身份证号C.联系电话D.详细住址E.疾病诊断答案：ABCD解析：诊断名称可保留明文用于统计，其余需加密。37.以下哪些属于2025年新增的“数字疗法”内容A.VR认知训练B.正念冥想APPC.情绪监测手环D.在线CBTE.脑电生物反馈答案：ABCD解析：脑电生物反馈为传统物理治疗，不属于新增数字疗法。38.对“肇事肇祸”事件复盘报告必须包含A.事件经过B.原因分析C.整改措施D.责任划分E.赔偿金额答案：ABCD解析：赔偿金额由民事程序另行处理，不写入复盘报告。39.2025年规范中，对“流浪精神病人”救治后需同步更新的信息系统包括A.重性精神信息系统B.流浪乞讨人员信息系统C.公安警情系统D.民政救助系统E.医保结算系统答案：ABCD解析：医保结算系统为后续环节，非强制同步。40.以下哪些药物在2025年规范中被列入“一线长效针剂”A.帕利哌酮月剂（PP1M）B.阿立哌唑月剂（AL）C.奥氮平长双周剂（OLAI）D.利培酮微球（RLAI）E.氟奋乃静癸酸酯（FD）答案：ABCD解析：氟奋乃静癸酸酯为传统药物，未列入一线推荐。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.2025年规范允许危险性评估0级患者完全采用微信文字随访。答案：×解析：每年至少2次面访，不可完全微信随访。42.LAIDelay>7天即视为长效针剂依从性差。答案：√解析：2025年定义>7天为依从性差，需启动干预。43.对“流浪精神病人”救治资金由省级财政先行垫付。答案：×解析：县级财政先行垫付。44.2025年规范要求所有精神康复站必须设置物理治疗区。答案：×解析：非强制，可共享资源。45.信息脱敏时，诊断名称需采用SM4加密。答案：×解析：诊断名称可保留明文，用于统计。46.2025年规范中，血锂维持浓度老年患者应≤0.7mmol/L。答案：√解析：老年患者≤0.7mmol/L，防止中毒。47.对5级患者出院后首次随访可延迟至72小时。答案：×解析：必须24小时内完成。48.2025年规范要求逻辑错误率<1%。答案：√解析：高于1%触发省级预警。49.动机访谈（MI）被列为“拒绝服药”干预的一级证据。答案：√解析：2025年《技术指南》明确。50.肇事肇祸复盘报告需包含赔偿金额。答案：×解析：赔偿金额不写入复盘报告。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025年规范中“高风险预警指标”的触发流程及干预措施。答案：（1）触发流程：系统每日自动扫描，当患者近30天出现命令性幻听、近7天家庭关键照护者变更、近3月药物中断≥14天、社会支持量表<20分等任一指标，即生成橙色预警；若同时满足2项及以上升级为红色预警。（2）干预措施：橙色预警由乡镇精防医生48小时内面访，填写《高风险评估表》，启动动机访谈；红色预警立即上报区县精防办，24小时内组织精神科医师、民警、家属联合面访，必要时启动强制医疗或双监护人制度，7天内完成复盘。52.简述2025年规范对“长效针剂依从性”管理的技术路径。答案：（1）建档：首次使用长效针剂患者在系统中标记“LAI”标签，自动生成二维码。（2）计算：系统根据医嘱日期与实际注射日期