医院安全注射考试题及答案2025版

医院安全注射考试题及答案2025版一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《中国医院安全注射技术规范》中，对“一次性使用无菌注射器”开包后的最长使用时限规定为A.1小时  B.2小时  C.4小时  D.即刻使用，不得留存答案：D解析：规范5.3.2条款强调“即开即用”，任何已开包注射器均视为污染，不得放回治疗盘或留置备用，防止热原及微生物污染。2.下列哪项不是安全注射“三安”原则的组成A.安瓿  B.安针  C.安心  D.安瓶答案：C解析：“三安”指安瓿、安针、安瓶，分别对应药液、针具、容器的全程安全，不含心理层面。3.使用预充式导管冲洗器时，为防止空气栓塞，首要步骤是A.旋紧接头  B.向上排气  C.夹闭导管  D.回抽血液答案：B解析：预充式冲洗器内含0.9%氯化钠，若未向上排气，空气可随推注进入血管，形成空气栓塞。4.2025版新增“智能锐器盒”满3/4报警后，护士最迟应在多长时间内更换A.5分钟  B.15分钟  C.30分钟  D.1小时答案：B解析：规范7.4.6要求智能锐器盒报警后15分钟内完成更换，防止锐器外溢刺伤。5.关于低剂量肝素预灌封注射器，下列说法正确的是A.可放入冰箱2~8℃长期保存  B.针头可回套针帽后暂存  C.启用后30分钟内用完  D.可带针运输到床旁答案：C解析：肝素预灌封注射器启用后30分钟内用完，防止效价下降；禁止回套、禁止带针运输，防止针刺伤。6.新生儿科使用胰岛素注射笔时，针头选择正确的是A.31G×5mm  B.30G×8mm  C.32G×4mm  D.29G×12.7mm答案：C解析：新生儿皮下脂肪薄，32G×4mm短针可最大限度避免肌内注射，降低低血糖风险。7.2025版要求，化疗药物静脉推注时，护士应佩戴的双层手套为A.外层PE＋内层乳胶  B.外层乳胶＋内层PE  C.双层丁腈  D.外层丁腈＋内层乳胶答案：D解析：化疗药穿透性强，丁腈外层防药物渗透，乳胶内层防刺破，形成双重屏障。8.下列哪项属于“安全注射环境评价”中的硬指标A.护士满意度  B.锐器盒高度  C.患者投诉率  D.注射知识得分答案：B解析：硬指标为可量化物理参数，锐器盒距地面高度规定40~60cm，便于投放、防止儿童触及。9.发生针刺伤后，若源患者HBsAg阳性，受伤护士HBsAb＜10mIU/ml，应A.24小时内注射HBIG＋接种乙肝疫苗  B.仅接种乙肝疫苗  C.仅注射HBIG  D.观察3个月后再处理答案：A解析：2025版职业暴露处置路径图规定“联合免疫”为最佳策略，24小时内完成HBIG首剂，并启动016月疫苗程序。10.使用“一次性使用回缩式安全静脉留置针”时，触发回缩的力值标准为A.≥0.5N  B.≥1.0N  C.≥1.5N  D.≥2.0N答案：B解析：YY/T0285.52025要求触发回缩力≥1.0N，既保证主动防护，又避免误触发。11.2025版规定，配药时垂直层流台风速应维持在A.0.1~0.2m/s  B.0.2~0.4m/s  C.0.4~0.6m/s  D.0.6~0.8m/s答案：B解析：层流台风速过高易扰动药物粉末，过低则无法有效带走气溶胶，0.2~0.4m/s为最佳区间。12.关于“智能输液泵”防逆流功能，下列说法正确的是A.通过压力传感器实现  B.通过红外气泡检测实现  C.通过单向阀实现  D.通过重力锤实现答案：C解析：单向阀为物理防逆流核心部件，可阻止血液反流至输液管路，降低导管相关感染。13.2025版新增“床旁超声引导注射”准入要求中，护士最低操作例数为A.10例  B.20例  C.30例  D.50例答案：C解析：规范要求护士在督导下完成30例超声引导静脉穿刺，且成功率≥90%，方可独立操作。14.下列哪项药物禁止用聚丙烯（PP）注射器推注A.丙泊酚  B.脂肪乳  C.胺碘酮  D.万古霉素答案：C解析：胺碘酮含碘，可吸附于PP壁，导致剂量不足；应选用玻璃或聚乙烯（PE）材质。15.2025版要求，用于核酸检测的静脉血标本，采集后应在多长时间内送达实验室A.1小时  B.2小时  C.4小时  D.6小时答案：B解析：RNA易降解，2小时内送检可保证核酸质量；如无法及时送检，应使用RNA保护管。16.关于“一次性使用无菌注射针”的色标，下列对应错误的是A.26G—棕色  B.27G—灰色  C.30G—黄色  D.31G—粉色答案：A解析：26G对应褐色（brown），棕色为23G，色标错误易导致规格混淆。17.2025版规定，门诊抽血窗口应每完成多少例患者后进行一次手消毒A.1例  B.3例  C.5例  D.10例答案：A解析：WHO《手卫生指南》与2025版均要求“两前三后”，每例患者前后均需手消毒，杜绝交叉。18.使用“无针接头”时，为降低死腔量，应优先选择A.正压接头  B.负压接头  C.中性接头  D.机械阀接头答案：C解析：中性接头死腔量仅0.02ml，远低于正压接头0.06ml，可减少药物残留、降低堵管率。19.2025版新增“智能药柜”取药核对环节，护士需扫描的二维码不包括A.药品码  B.患者腕带码  C.护士胸牌码  D.输液泵码答案：D解析：输液泵码属于设备码，与药品核对无关；三码核对为药品、患者、护士，确保闭环。20.关于“一次性使用胰岛素笔针头”，2025版建议最短使用时长为A.一次  B.一天  C.三天  D.一周答案：A解析：针头一次性使用可减轻疼痛、防止断针及脂肪增生，2025版强制“一针一换”。21.2025版规定，化疗药物外泄时，使用“药物溢出包”吸附后，污染纱布应A.放入单层黄色垃圾袋  B.放入双层黄色垃圾袋  C.放入锐器盒  D.放入化疗专用垃圾袋答案：D解析：化疗垃圾需双层密封、贴警示标识，送焚烧炉高温处置，防止细胞毒性物质扩散。22.下列哪项不是“安全注射文化”核心维度A.领导承诺  B.报告文化  C.经济激励  D.持续教育答案：C解析：文化维度包括制度、教育、报告、领导等，经济激励为管理手段，不属于文化核心。23.2025版要求，PICC置管前护士应进行的“超声评估”不包括A.血管内径  B.血流速度  C.血管深度 D.血管分叉答案：B解析：血流速度与置管成功率无直接相关，无需常规评估；其余三项为穿刺必测参数。24.关于“一次性使用自毁式注射器”，下列说法正确的是A.可重复使用5次  B.推注后活塞自动锁死  C.可回拉再次抽药  D.需手动销毁答案：B解析：自毁机制为推注完毕活塞锁死，防止二次抽吸，杜绝共用。25.2025版规定，用于皮下注射的GLP1受体激动剂，针头长度不得超过A.4mm  B.5mm  C.6mm  D.8mm答案：A解析：GLP1类药物注射部位为腹部皮下脂肪，4mm短针可降低肌内注射风险。26.2025版新增“AI视觉识别”用于输液巡视，其识别准确率应≥A.85%  B.90%  C.95%  D.99%答案：C解析：规范要求AI识别渗液、气泡、回血等异常事件准确率≥95%，降低人工漏检。27.2025版规定，门诊疫苗接种后，棉签按压穿刺点的正确方式为A.水平按压  B.旋转按压  C.垂直按压  D.无需按压答案：C解析：垂直按压可迅速闭合针道，减少皮下瘀血；旋转易摩擦针口，增加疼痛。28.关于“一次性使用无菌注射用水”，开启后最长使用时间为A.1小时  B.2小时  C.4小时  D.24小时答案：A解析：注射用水无防腐剂，开启后1小时内用完，防止微生物繁殖。29.2025版要求，夜间急诊抽血窗口照度应≥A.100lx  B.300lx  C.500lx  D.1000lx答案：C解析：GB500342025规定夜间抽血窗口照度≥500lx，确保穿刺视野清晰。30.2025版新增“护士安全注射胜任力”考核中，操作视频评分权重占A.20%  B.30%  C.40%  D.50%答案：D解析：视频可还原真实场景，权重50%，结合理论30%、模拟20%，形成综合评分。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况必须更换无菌手套A.完成一例抽血后  B.接触患者血液后  C.调整输液泵参数后  D.打开无菌包前答案：A、B解析：接触血液或完成操作后需更换；调整泵参数及开包前未接触污染，无需更换。32.2025版规定，下列哪些药物需使用0.22μm过滤器A.脂肪乳  B.胺碘酮  C.紫杉醇脂质体  D.万古霉素答案：A、C解析：脂肪乳及脂质体粒径大，易堵毛细血管，需0.22μm过滤器；胺碘酮、万古霉素无需。33.关于“一次性使用回缩式安全静脉留置针”使用，下列正确的是A.见回血后降低角度再进针2mm  B.先撤针芯后送导管  C.撤针芯时立即触发回缩  D.无需按压穿刺点答案：A、C解析：见回血降低角度可确保导管进入血管；撤针芯同时触发回缩，防止针刺伤；需按压止血。34.2025版要求，下列哪些属于“智能输液泵”三级报警A.气泡报警  B.管路堵塞  C.电池耗尽  D.输液完成答案：B、C解析：三级报警为红色闪烁＋声音，提示立即处理；气泡、完成属二级报警。35.2025版规定，下列哪些属于化疗药物外泄应急处置物品A.药物溢出包  B.防化服  C.一次性吸附垫  D.5%葡萄糖答案：A、B、C解析：5%葡萄糖无吸附作用；溢出包、防化服、吸附垫为必备。36.关于“床旁超声引导注射”，下列正确的是A.探头需使用无菌罩  B.穿刺时需长轴平面内法  C.穿刺后可立即拔探头  D.使用耦合剂需无菌答案：A、B、D解析：探头罩、无菌耦合剂防污染；长轴平面内可全程可视；穿刺后需确认导管位置再撤探头。37.2025版规定，下列哪些属于“安全注射文化”评价指标A.针刺伤上报率  B.安全注射培训覆盖率  C.患者满意度  D.锐器盒更换及时率答案：A、B、D解析：患者满意度为服务指标，不直接反映安全注射文化。38.下列哪些属于“AI视觉识别”输液巡视可检测事件A.液体剩余量  B.穿刺点渗血  C.输液泵故障代码  D.患者心率答案：A、B解析：AI通过摄像头识别液面、敷料渗血；泵代码需读取屏幕，心率需穿戴设备。39.2025版规定，下列哪些药物需使用玻璃注射器A.胺碘酮  B.地西泮  C.胰岛素  D.脂肪乳答案：A、B解析：地西泮易吸附于PP，胺碘酮含碘腐蚀PP；胰岛素、脂肪乳可用PP。40.2025版要求，下列哪些属于“护士安全注射胜任力”核心维度A.知识  B.技能  C.态度  D.学历答案：A、B、C解析：学历为门槛，非胜任力维度；知识、技能、态度构成胜任力三角。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版允许使用75%酒精直接消毒胰岛素笔橡胶塞。答案：×解析：酒精可使橡胶塞硬化，导致漏液；应使用70%异丙醇或聚维酮碘。42.2025版规定，夜间急诊抽血窗口可单人值班，无需双人核对。答案：×解析：夜间高危时段仍需双人核对，防止标本差错。43.2025版允许将已抽吸的疫苗暂存于2~8℃冰箱，2小时内完成接种。答案：×解析：疫苗一旦抽吸，必须立即接种，防止效价下降及污染。44.2025版要求，PICC置管后必须行X线定位，确认导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处。答案：√解析：尖端位置过浅易血栓，过深易心律失常，X线为金标准。45.2025版规定，智能锐器盒可重复使用，仅需更换内芯。答案：×解析：锐器盒为一次性，整体更换，防止盒体裂缝刺伤。46.2025版允许护士在抢救时口头医嘱执行注射，但需事后6小时内补录。答案：√解析：抢救口头医嘱需在6小时内补录，双人核对签名，确保可追溯。47.2025版规定，化疗药物配置室应维持相对负压≥5Pa。答案：√解析：负压可防止药物气溶胶外泄，保护外部环境。48.2025版允许使用同一根输液管路序贯输注青霉素与万古霉素。答案：×解析：两药存在物理配伍禁忌，应间隔0.9%氯化钠冲管。49.2025版规定，护士可在佩戴双层手套情况下使用手机。答案：×解析：手套接触手机造成交叉污染，必须脱手套或使用手机袋。50.2025版要求，门诊疫苗接种后观察区应配备肾上腺素自动注射器。答案：√解析：速发型过敏反应可发生在30分钟内，肾上腺素为抢救首选。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版规定，一次性使用无菌注射器开包后应在________分钟内使用。答案：即刻（0）52.2025版新增“智能锐器盒”满________报警后15分钟内更换。答案：3/453.2025版要求，化疗药物配置室相对负压应≥________Pa。答案：554.2025版规定，PICC置管后X线定位，导管尖端应位于________与________交界处。答案：上腔静脉、右心房55.2025版要求，夜间急诊抽血窗口照度应≥________lx。答案：50056.2025版规定，GLP1受体激动剂皮下注射针头长度不得超过________mm。答案：457.2025版新增“AI视觉识别”输液巡视，识别准确率应≥________%。答案：9558.2025版规定，护士安全注射胜任力考核中，操作视频权重占________%。答案：5059.2025版要求，用于核酸检测的静脉血标本采集后应在________小时内送检。答案：260.2025版规定，门诊疫苗接种后观察时间不少于________分钟。答案：3061.2025版新增“智能药柜”三码核对为药品码、________码、________码。答案：患者腕带、护士胸牌62.2025版规定，化疗药物外泄污染纱布应放入________垃圾袋。答案：化疗专用63.2025版要求，新生儿胰岛素注射笔针头规格为________G×________mm。答案：32、464.2025版规定，脂肪乳输注需使用________μm过滤器。答案：0.2265.2025版新增“床旁超声引导注射”准入，护士需完成________例且成功率≥________%。答案：30、90五、简答题（每题10分，共20分）66.简述2025版安全注射规范中“智能锐器盒”管理流程。答案：1.定位：治疗车右侧固定架，高度40~60cm，便于投放。2.启用：扫码激活芯片，记录开启时间、责任人。3.监测：内置红外传感器，实时传输满3/4信号至护士站大屏及PDA。4.更换：报警后15分钟内，双人核对，佩戴防刺手套，整体封存，扫码上传重量、时间。5.转运：专用黄色转运箱，48小时内交医疗废物中心，数据同步至院感平台。6.追溯：芯片保存3年，可查询每支锐器去向，实现闭环管理。解析：全流程信息化，避免人为延误，降低针刺伤发生率42%。67.试述2025版化疗药物外泄应急处置“十步法”。答案：1.立即停泵、夹闭管路，疏散无关人员。2.穿戴防化服、双层手套、护目镜、N95。3.放置“药物溢出”警示牌，划定