安全注射考试题及答案2025新版

安全注射考试题及答案2025新版一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某护士在配制化疗药物时发现安瓿颈部有微小裂纹，最优先的处理措施是（）A.用75%乙醇擦拭裂纹处后继续掰开B.立即将安瓿投入锐器盒并更换新药C.用砂轮锯痕后再掰，减少玻璃碎屑D.戴双层手套，用纱布包裹掰开【答案】B【解析】裂纹安瓿已失去完整性，掰开时易产生玻璃碎屑并导致药物外泄，化疗药物属高危药品，任何潜在破损均应弃用，投入锐器盒防止二次损伤。2.安全注射“三查七对”中，不属于“七对”内容的是（）A.对剂量B.对批号C.对时间D.对用法【答案】B【解析】“七对”为姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期；批号虽重要，但不列入“七对”核心核对项目。3.给新生儿肌注维生素K₁时，最佳注射部位为（）A.臀大肌B.股外侧肌C.三角肌D.臀中肌【答案】B【解析】新生儿臀大肌尚未发育，易伤及坐骨神经；股外侧肌肌肉丰厚、远离大血管神经，为新生儿首选。4.使用预充式低分子肝素注射器时，注射前需（）A.排尽针尖空气后垂直进针B.轻弹筒壁使气泡上浮再排液0.1mlC.无需排气，直接注射D.先回抽0.2ml回血确认未入血管【答案】C【解析】预充式低分子肝素为皮下给药，针尖自带微小气泡可防药液渗漏进入真皮，无需排气；回抽易致皮下出血。5.发生针刺伤后，若源患者HBsAg阳性，受伤者HBsAb滴度<10mIU/ml，应采取的紧急措施是（）A.立即注射HBIG200IU，并启动016月乙肝疫苗程序B.仅注射HBIG400IU即可C.仅接种一剂乙肝疫苗D.观察3个月后再查HBsAg【答案】A【解析】指南要求：HBsAb<10mIU/ml视为无保护，需同时给予HBIG被动免疫与疫苗主动免疫，双管齐下。6.下列哪项不是安全注射“一人一针一管一用”原则的内涵（）A.一次性注射器不得复用B.同一患者连续输液时可共用输液针C.针头与注射器必须同时丢弃D.严禁只换针头不换注射器【答案】B【解析】“一人一针一管一用”强调每次穿刺均更换完整输液针/注射器，即使同一患者连续输液，针管仍可能滋生生物膜。7.胰岛素笔针头使用后最安全的处理流程是（）A.徒手回套外帽后投入锐器盒B.单手回套内帽，旋下针头投入锐器盒C.直接旋下针头投入生活垃圾D.用剪刀剪断针头再丢弃【答案】B【解析】单手回套内帽避免双手回套针刺风险，旋下后整支针头入锐器盒，符合《医疗废物管理条例》。8.在野外救援时，对玻璃安瓿开启无砂轮，以下做法最安全的是（）A.用碘伏棉球包裹徒手掰开B.用金属镊柄轻敲颈部后掰开C.用硬物锯痕后掰开D.弃用，待回医院再处理【答案】D【解析】野外无消毒及安全条件，任何非规范开启均增加玻璃碎屑与污染风险，应弃用并记录。9.下列哪项属于“安全注射环境”硬件要求（）A.操作者心理评估B.光线充足、台面平整易清洁C.患者签署知情同意书D.双人核对制度【答案】B【解析】硬件指物理环境，光线与台面属基础设施；其余为人件或制度。10.对血透患者使用低分子肝素后，穿刺针眼渗血，护士二次穿刺前必须（）A.更换手套并手消毒B.仅用碘伏擦拭原手套C.加戴一层手套D.用速干手消毒剂擦拭5秒【答案】A【解析】任何可见血液污染手套均视为潜在感染性，必须更换并手消毒，防止交叉感染。11.关于“安全注射部位”，下列说法正确的是（）A.三角肌任何区域均可肌注B.臀大肌内上象限最安全C.股外侧肌中段1/3区域无大神经血管D.新生儿臀中肌优于股外侧肌【答案】C【解析】股外侧肌中段1/3为“安全三角”，神经血管稀少；三角肌需避开桡神经；臀大肌应选外上象限；新生儿首选股外侧肌。12.下列哪种药物禁止肌内注射（）A.维生素B1B.地西泮C.破伤风抗毒素D.黄体酮油剂【答案】B【解析】地西泮注射液含苯甲醇，肌注可引起局部坏死，说明书明确禁止肌注，应缓慢静推。13.使用留置针输液后，冲管液量最低标准为（）A.导管容积+附加装置容积的1倍B.导管容积+附加装置容积的2倍C.5mlD.10ml【答案】B【解析】INS指南：冲管液量应为导管及附加装置总容积的2倍，确保血液及药物残留清除。14.下列哪项不是预防针刺伤“工程控制”措施（）A.安全型留置针B.无针接头C.锐器盒D.双人核对制度【答案】D【解析】工程控制指通过设备设计降低风险，双人核对属行政控制。15.对疑似朊病毒感染者使用过的穿刺针，最佳处理方式是（）A.高压蒸汽灭菌134℃30分钟B.1:10次氯酸钠浸泡1小时C.立即焚烧D.环氧乙烷灭菌【答案】C【解析】朊蛋白对常规灭菌抵抗极强，WHO建议一次性器械直接焚烧，不可重复使用。16.关于疫苗接种“皮肤消毒”，正确的是（）A.2%碘酊棉球顺时针消毒1遍B.75%乙醇待干后注射C.碘伏无需待干D.消毒后用手触诊再进针【答案】B【解析】乙醇待干可完全挥发，避免残留蛋白变性影响疫苗效价；碘伏需待干；禁止手触消毒后皮肤。17.下列哪项属于“安全注射”文化层面干预（）A.安装安全型针具B.建立无责上报系统C.使用锐器盒D.设置隔离衣【答案】B【解析】文化层面强调非惩罚性氛围，鼓励上报；其余为硬件或制度。18.对化疗药物外溅皮肤，紧急处理第一步为（）A.用75%乙醇擦拭B.大量流动清水冲洗15分钟C.用碘伏消毒D.涂抹地塞米松软膏【答案】B【解析】清水可稀释药物减少吸收，15分钟为OSHA要求；乙醇可促渗透，禁用。19.下列哪项不是“安全注射”核心指标（）A.针刺伤发生率B.患者注射部位感染率C.护士离职率D.注射器复用率【答案】C【解析】离职率属人力资源管理，与注射安全无直接因果。20.对HIV暴露后预防（PEP），最佳启动时间为（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.72小时内【答案】A【解析】WHO推荐2小时内启动PEP，最迟不超过72小时，越早越好。21.下列哪项属于“安全注射”患者教育内容（）A.鼓励自带注射器B.拒绝护士洗手C.观察护士是否更换针头D.要求护士加快注射速度【答案】C【解析】患者可监督“一人一针”执行；自带注射器无消毒保障；拒绝洗手违背规范。22.对胰岛素笔针头复用3次，最主要风险为（）A.针头变钝致疼痛B.剂量误差C.脂肪增生D.以上均是【答案】D【解析】复用致针头毛刺、倒钩，疼痛增加；残留胰岛素结晶堵塞致剂量误差；局部脂肪增生影响吸收。23.下列哪项不是“安全注射”培训有效性评价指标（）A.培训后针刺伤下降率B.知识考核平均分C.培训覆盖率D.护士满意度【答案】D【解析】满意度为过程指标，不能直接反映安全水平；其余为结果或核心指标。24.对狂犬病疫苗暴露后免疫，注射部位首选（）A.三角肌B.臀大肌C.股外侧肌D.三角肌或臀大肌均可【答案】A【解析】狂犬病疫苗应肌注三角肌，臀大肌脂肪厚影响免疫原性；儿童可股外侧肌。25.下列哪项属于“安全注射”信息化手段（）A.扫码核对系统B.纸质三查七对表C.双人签字D.口头复述【答案】A【解析】扫码系统可自动比对药物、患者、批号，减少人为错误；其余为传统方式。26.对化疗药物配制，生物安全柜风速应维持在（）A.0.2m/sB.0.5m/sC.0.8m/sD.1.0m/s【答案】B【解析】Ⅱ级BSC要求垂直层流0.5m/s±20%，确保药物气溶胶控制。27.下列哪项不是“安全注射”持续改进工具（）A.PDCAB.FMEAC.5SD.SWOT【答案】D【解析】SWOT为战略分析工具，非过程改进；其余为质量改进常用。28.对留置针封管，使用肝素盐水浓度为（）A.1u/mlB.10u/mlC.100u/mlD.1000u/ml【答案】B【解析】INS指南：成人10u/ml肝素盐水封管，新生儿1u/ml；100u/ml易致凝血异常。29.下列哪项属于“安全注射”患者结局指标（）A.注射部位脓肿发生率B.护士针刺伤率C.锐器盒更换频率D.培训次数【答案】A【解析】患者结局聚焦安全结果，脓肿直接反映感染控制；其余为过程或护士指标。30.对一次性注射器销毁，最佳方式为（）A.徒手折断B.投入锐器盒密封后统一焚烧C.用剪刀剪断D.浸泡后入生活垃圾【答案】B【解析】锐器盒防刺穿、防渗漏，统一焚烧可彻底灭活病原体；徒手或剪刀增加暴露。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“安全注射”必须的个人防护装备（）A.护目镜B.乳胶手套C.N95口罩D.防水隔离衣【答案】ABD【解析】常规注射需手套、护目镜、隔离衣；N95仅在产生气溶胶操作（如吸痰）时使用。32.下列哪些情况必须更换留置针（）A.穿刺点发红但无渗液B.导管内可见回血C.输液速度减慢D.留置时间达96小时【答案】ABC【解析】出现局部炎症、回血、流速下降均提示导管故障或感染风险，需更换；96小时非绝对指征，需评估。33.下列哪些属于“安全注射”行政控制措施（）A.建立针刺伤上报制度B.定期培训C.配备安全型针具D.设置注射权限管理【答案】ABD【解析】行政控制通过政策、培训、权限管理实现；安全型针具为工程控制。34.下列哪些药物禁止静脉推注（）A.10%氯化钾B.50%葡萄糖C.地西泮原液D.万古霉素【答案】AC【解析】10%氯化钾静推可致心脏骤停；地西泮原液含苯甲醇，静推应稀释；50%葡萄糖可缓慢静推；万古霉素需静滴。35.下列哪些属于“安全注射”患者权利（）A.要求查看针头包装B.拒绝不必要的注射C.要求护士加快推药速度D.知情药物不良反应【答案】ABD【解析】患者有权监督、拒绝、知情；加快推药可能增加局部刺激，非合理权利。36.下列哪些属于“安全注射”环境评估内容（）A.光线亮度B.台面清洁度C.患者隐私D.急救设备可及性【答案】ABD【解析】隐私属伦理范畴，非安全注射直接环境指标；其余直接影响操作安全。37.下列哪些属于“安全注射”质量监测数据（）A.每月针刺伤例数B.注射部位感染率C.患者满意度D.锐器盒装满率【答案】ABD【解析】满意度为间接指标；装满率反映锐器盒更换及时性，影响安全。38.下列哪些属于“安全注射”培训必须内容（）A.锐器盒正确使用B.针刺伤后血清学随访C.药物配伍禁忌D.患者心理干预技巧【答案】ABC【解析】心理干预非核心，属沟通技巧；其余直接关联注射安全。39.下列哪些属于“安全注射”患者教育形式（）A.视频播放B.图文折页C.现场示范D.微信群推送【答案】ABCD【解析】多形式教育可提高依从性，均属有效手段。40.下列哪些属于“安全注射”持续改进关键环节（）A.数据收集B.根因分析C.干预措施制定D.效果评价【答案】ABCD【解析】持续改进需闭环管理，四环节缺一不可。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.同一患者连续输液时，留置针可只更换输液器而不换针头。（）【答案】×【解析】留置针与输液器为一体，更换输液器即更换针头，禁止只换管不换针。42.胰岛素笔针头可酒精棉球擦拭后复用1次。（）【答案】×【解析】酒精可去除硅油涂层，增加疼痛与断针风险，禁止复用。43.安全型留置针使用后，需手动激活安全夹再丢弃。（）【答案】√【解析】未激活安全夹仍具针刺风险，必须单手操作激活。44.对化疗药物外溅，可用含氯消毒片500mg/L擦拭。（）【答案】×【解析】化疗药物需1:10次氯酸钠（5000mg/L）去污染，500mg/L浓度不足。45.新生儿肌注可使用5ml注射器配25G针头。（）【答案】√【解析】25G细针减少组织损伤，5ml筒径适中，可用于新生儿。46.锐器盒可放于治疗车下层，方便随手丢弃。（）【答案】×【解析】锐器盒应置于视线水平、易见可达区域，下层增加弯腰暴露风险。47.对HIV暴露后，PEP疗程为28天。（）【答案】√【解析】WHO指南明确28天三联疗法，不可中断。48.疫苗接种后，棉签按压1分钟即可避免局部硬结。（）【答案】×【解析】硬结与药物吸收、针头大小有关，按压仅防出血，非硬结决定因素。49.一次性注射器使用后，可分离针头入锐器盒，针筒入生活垃圾。（）【答案】×【解析】针筒属感染性废物，应整支投入锐器盒或医疗废物袋，禁止分离。50.安全注射培训后，若针刺伤率下降50%，即证明培训有效。（）【答案】√【解析】结果指标改善是培训有效性直接证据，需统计学显著。四、填空题（每空1分，共20分）51.安全注射“五个时刻”为：____、____、____、____、____。【答案】注射前、注射中、注射后、丢弃前、丢弃后52.职业暴露后，局部处理应“一挤、二冲、三____、四____”。【答案】消毒、上报53.化疗药物配制应在____级生物安全柜内进行，柜内空气经____过滤后排出。【答案】Ⅱ、HEPA54.新生儿肌注疫苗，进针角度为____度，深度为____mm。【答案】90、101555.安全型针具“被动安全”指使用后____自动屏蔽针头，无需____操作。【答案】弹簧机制、手动56.胰岛素笔针头复用可导致____增生，影响药物____。【答案】脂肪、吸收57.锐器盒装载不得超过____，放置时间不超过____天。【答案】3/4、3058.静脉推注10%氯化钾致死量约为____g，故必须____给药。【答案】1、稀释静滴59.疫苗接种后，局部红肿直径____cm为弱反应，超过____cm需报告。【答案】<2.5、560.针刺伤后，HBIG应在____小时内注射，最晚不超过____天。【答案】24、7五、简答题（每题10分，共30分）61.简述安全型留置针的正确使用流程。【答案】1.评估患者血管及治疗方案；2.洗手戴手套，备齐安全型留置针、消毒液、敷贴；3.消毒穿刺部位≥8cm，待干；4.拆除包装，松动针芯，绷紧皮肤1530°进针，见回血后降低角度再进2mm