狂犬知识题目及答案

狂犬知识题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.狂犬病毒主要侵犯的靶细胞是A.肝细胞B.神经元C.心肌细胞D.肺泡上皮细胞答案：B2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》规定，Ⅲ级暴露后首次接种狂犬病疫苗的最晚时限为A.暴露后24小时B.暴露后48小时C.暴露后7天D.暴露后无绝对时限，但越早越好答案：D3.下列哪项不是狂犬病毒传播途径A.犬咬伤B.猫抓伤C.吸入含病毒气溶胶D.共用餐具答案：D4.狂犬病毒对下列哪种理化因素最敏感A.紫外线B.乙醇C.苯扎溴铵D.酸性环境答案：A5.关于狂犬病疫苗“211”程序，下列说法正确的是A.第0天接种2剂，第7、21天各1剂B.第0天接种1剂，第3、7天各1剂C.第0天接种2剂，第3天接种1剂D.第0、3、7、14、28天各1剂答案：A6.患者男性，30岁，被流浪犬咬伤右小腿，伤口深达肌层，已用流动水冲洗5分钟，下列处理优先顺序正确的是A.接种疫苗→伤口缝合→注射免疫球蛋白B.注射免疫球蛋白→接种疫苗→伤口清创C.伤口清创→注射免疫球蛋白→接种疫苗D.伤口缝合→接种疫苗→注射免疫球蛋白答案：C7.狂犬病毒固定毒株与街毒株最主要的区别是A.基因型不同B.对家兔的致病力不同C.糖蛋白G第333位氨基酸不同D.核蛋白N抗原性不同答案：C8.下列哪项实验室检测可作为狂犬病生前确诊的“金标准”A.唾液RTPCRB.血清中和抗体≥0.5IU/mLC.颈后皮肤活检荧光抗体染色D.脑脊液病毒分离答案：C9.孕妇被犬咬伤后，下列处理原则正确的是A.仅清洗伤口，暂缓疫苗B.疫苗减量接种C.按常规程序接种疫苗，无需终止妊娠D.禁用免疫球蛋白答案：C10.我国目前批准使用的狂犬病疫苗细胞基质不包括A.Vero细胞B.人二倍体细胞C.鸡胚成纤维细胞D.CHO细胞答案：D11.狂犬病暴露后免疫球蛋白推荐剂量为A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.按伤口大小估算答案：B12.下列哪项不是狂犬病前驱期常见临床表现A.发热B.伤口异感C.恐水D.头痛答案：C13.关于狂犬病“麻痹型”（哑型），下列描述正确的是A.以咽喉肌瘫痪为主，无昏迷B.无发热C.无唾液分泌增多D.病程常>1个月答案：A14.狂犬病疫苗接种后产生中和抗体的高峰时间约为A.第3天B.第7天C.第14天D.第28天答案：C15.下列哪项属于狂犬病Ⅱ级暴露A.完好皮肤被舔B.无出血的轻微抓伤C.单处贯穿伤D.黏膜接触动物唾液答案：B16.关于狂犬病病毒基因分型，目前我国主要流行的是A.基因1型B.基因2型C.基因5型D.基因7型答案：A17.狂犬病病毒糖蛋白的主要功能不包括A.与受体结合B.诱导中和抗体C.介导膜融合D.编码RNA聚合酶答案：D18.下列哪项药物对狂犬病毒复制有确切抑制作用A.利巴韦林B.干扰素αC.金刚烷胺D.目前尚无特效抗病毒药物答案：D19.狂犬病暴露后，伤口冲洗推荐使用的消毒液是A.75%乙醇B.5%聚维酮碘C.3%过氧化氢D.0.1%氯己定答案：B20.关于狂犬病疫苗“5针法”，下列哪次接种不能提前≥2天A.第0天B.第3天C.第7天D.第14天答案：D21.狂犬病免疫球蛋白注射要求A.全部剂量皮下注射B.远离疫苗接种部位C.与疫苗混合后注射D.仅伤口周围浸润答案：B22.下列哪项不是狂犬病典型兴奋期表现A.恐水B.怕风C.高热D.四肢弛缓性瘫痪答案：D23.狂犬病病毒在4℃环境下的稳定性A.迅速灭活B.可存活数小时C.可存活数天至数周D.可永久存活答案：C24.关于狂犬病暴露前免疫，下列人群不需要接种的是A.动物饲养员B.兽医C.办公室文员D.洞穴探险者答案：C25.狂犬病病毒基因组为A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.环状DNA答案：B26.狂犬病疫苗接种后最常见的不良反应是A.过敏性休克B.格林巴利综合征C.局部红肿硬结D.癫痫发作答案：C27.狂犬病病毒跨突触传播依赖的结构蛋白是A.P蛋白B.M蛋白C.G蛋白D.L蛋白答案：C28.下列哪项不是狂犬病实验室生物安全要求A.BSL2进行病毒分离B.负压实验室C.穿戴N95口罩D.离心使用密闭转头答案：A29.狂犬病病毒街毒株经家兔脑内传代后，毒力改变的主要分子机制是A.糖蛋白第333位精氨酸→谷氨酸/甘氨酸/异亮氨酸B.核蛋白第389位突变C.磷蛋白缺失D.RNA聚合酶失活答案：A30.狂犬病暴露后，若患者曾完成暴露前全程免疫，本次处理正确的是A.无需再次接种B.加强2剂（第0、3天）C.重新5针法D.仅注射免疫球蛋白答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患儿6岁，被自家犬咬伤左耳廓，伤口长1.5cm，渗血，犬已接种2次疫苗但超过保护期。31.该暴露分级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.无法分级答案：C32.伤口处理首选A.立即缝合后包扎B.肥皂水+流动水交替冲洗15分钟C.75%乙醇涂擦D.红汞涂擦答案：B33.免疫球蛋白计算剂量为20IU/kg，患儿体重20kg，耳廓伤口面积有限，下列注射方法正确的是A.全部剂量耳廓皮下注射B.剩余剂量臀部肌注C.剩余剂量远离疫苗部位三角肌肌注D.无需注射免疫球蛋白答案：C（34～36题共用题干）男性，45岁，野外被蝙蝠咬伤手指未处理，45天后出现发热、吞咽困难、恐水。34.最可能诊断A.破伤风B.狂犬病C.病毒性脑炎D.癔症答案：B35.确诊首选检测A.血清ELISAIgMB.唾液RTPCR+脑组织活检C.脑脊液常规D.颅脑MRI答案：B36.此时治疗原则A.大剂量青霉素B.抗病毒+对症支持，告知预后C.立即气管切开D.高压氧答案：B（37～40题共用题干）女性，28岁，妊娠16周，实验室工作人员，进行狂犬病毒分离时遭针头刺伤。37.暴露分级A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.不属于暴露答案：C38.伤口处理错误的是A.肥皂水冲洗B.5%聚维酮碘消毒C.伤口立即缝合D.报告上级答案：C39.疫苗接种程序A.禁用疫苗B.5针法或“211”程序C.仅接种1剂D.产后接种答案：B40.免疫球蛋白使用A.禁用B.减量10IU/kgC.按20IU/kg，局部+剩余肌注D.仅伤口浸润答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分）41.狂犬病病毒街毒株特点包括A.毒力强B.潜伏期长C.对家兔固定D.脑内接种致死率高E.糖蛋白第333位精氨酸答案：A,B,D,E42.狂犬病疫苗接种禁忌证A.既往接种出现神经系统严重不良反应B.急性发热性疾病C.妊娠D.癫痫未控制E.晚期恶性肿瘤答案：A,B,D43.狂犬病暴露后伤口处理要点A.立即挤压出血B.肥皂水+流动水≥15minC.深部伤口需灌注冲洗D.一期缝合所有伤口E.联合使用抗生素预防感染答案：A,B,C,E44.狂犬病实验室诊断标本可采集A.唾液B.颈后皮肤活检C.脑脊液D.结膜拭子E.血液中性粒细胞答案：A,B,C,D45.狂犬病暴露前免疫的优点A.简化暴露后程序B.提供免疫记忆C.减少免疫球蛋白用量D.100%阻断发病E.降低疫苗成本答案：A,B,C46.狂犬病病毒结构蛋白功能A.G蛋白介导吸附B.N蛋白保护基因组C.L蛋白RNA聚合酶D.M蛋白调控复制E.P蛋白非结构蛋白答案：A,B,C,D47.狂犬病临床分型A.兴奋型B.麻痹型C.顿挫型D.隐性感染型E.慢性型答案：A,B,C48.狂犬病疫苗不良反应监测指标A.局部红肿B.发热≥38.5℃C.过敏性紫癜D.臂丛神经炎E.死亡答案：A,B,C,D,E49.狂犬病免疫球蛋白注射注意事项A.不与疫苗同针B.剩余剂量远离疫苗部位C.一次性用完D.可静脉滴注E.计算剂量不足时优先伤口浸润答案：A,B,C,E50.全球狂犬病防控策略包括A.犬只大规模免疫B.流浪犬扑杀C.暴露后规范处置D.野生动物口服疫苗E.人源性单克隆抗体替代免疫球蛋白答案：A,B,C,D,E四、判断题（每题1分，共10分）51.狂犬病毒对紫外线敏感，日光直射可迅速灭活。答案：√52.狂犬病Ⅰ级暴露需接种疫苗但无需清洗。答案：×53.完成暴露前免疫者，暴露后仅需加强2剂即可。答案：√54.狂犬病病毒可通过器官移植传播。答案：√55.狂犬病疫苗可诱导终身免疫，无需再次接种。答案：×56.狂犬病病毒糖蛋白变异可影响疫苗保护效果。答案：√57.狂犬病潜伏期最长可超过1年，但多数在1～3个月。答案：√58.狂犬病免疫球蛋白可中和已进入中枢神经的病毒。答案：×59.狂犬病病毒对冷冻干燥稳定，可用于实验室保存。答案：√60.狂犬病暴露后，伤口缝合越早越好，以减少瘢痕。答案：×五、填空题（每空1分，共20分）61.狂犬病毒基因组由________链RNA组成，全长约________kb。答案：负单股，1262.我国现行狂犬病暴露后疫苗“211”程序第0天接种________剂，第________天接种1剂。答案：2，763.狂犬病病毒糖蛋白与宿主________受体结合，介导病毒________。答案：烟碱型乙酰胆碱，膜融合64.狂犬病免疫球蛋白剂量计算公式为________IU/kg。答案：2065.狂犬病病毒街毒株经家兔脑内连续传代后获得________毒株，用于制备________疫苗。答案：固定，灭活66.狂犬病病毒在________℃条件下可长期保存，在________℃1分钟可灭活。答案：70，10067.狂犬病Ⅲ级暴露后，伤口处理“三步骤”依次为________、________、________。答案：冲洗，消毒，延迟缝合68.狂犬病病毒核蛋白编码基因位于基因组第________基因，其抗体________保护作用。答案：第1，无中和69.狂犬病病毒跨突触传播依赖________蛋白，病毒在胞内由________蛋白包裹形成Negri小体。答案：G，N70.全球每年约________人死于狂犬病，其中________%病例由犬传播。答案：59000，99六、简答题（每题10分，共30分）71.简述狂犬病病毒由伤口进入中枢神经系统的主要路径及关键分子机制。答案：病毒经伤口肌肉组织与神经肌肉接头处烟碱型乙酰胆碱受体结合→通过胞吞进入运动神经元轴突→逆向轴浆运输至脊髓和脑干→跨突触传播至中枢各区域。关键分子：糖蛋白G与受体结合，P蛋白与动力蛋白轻链相互作用驱动微管运输，L蛋白负责基因组复制与转录。病毒逃避宿主免疫通过抑制干扰素信号、封闭细胞凋亡等机制。72.说明狂犬病暴露后免疫球蛋白的使用原则及具体操作要点。答案：原则：Ⅲ级暴露或免疫功能低下者的Ⅱ级暴露；剂量20IU/kg；尽早使用，最好在伤口清洗后7天内；与疫苗联合但不同部位。操作：计算总量后，尽可能多的剂量局部伤口周围浸润注射，余量远离疫苗接种部位一次性肌注；若剂量不足可用生理盐水稀释2倍后浸润；禁止静脉注射；注射前询问过敏史，备肾上腺素。73.比较狂犬病疫苗“5针法”与“211”程序的优缺点及适用人群。答案：5针法：第0、3、7、14、28天各1剂，免疫原性稳定，适用于所有人群及免疫低下者，但接种次数多、依从性差、成本高。211程序：第0天2剂、第7天1剂，减少2次就诊，提高依从性，节省成本，免疫原性与5针法相当，但不推荐用于免疫低下及需同时注射免疫球蛋白的Ⅲ级暴露者，因第0天2剂可能稀释局部免疫应答。七、案例分析题（每题20分