2025年(公共卫生研究)卫生学试题及答案

2025年(公共卫生研究)卫生学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.在队列研究中，若暴露组与非暴露组的发病率分别为30/1000和10/1000，则归因危险度（AR）为（）A.3.0B.20/1000C.0.30D.无法计算答案：B2.下列哪项不是WHO提出的“健康城市”十大标准之一（）A.清洁安全的饮用水B.居民平均期望寿命≥80岁C.便利的垃圾处理系统D.有效的传染病监测网络答案：B3.我国《生活饮用水卫生标准》（GB57492022）规定，出厂水游离余氯的最低限值为（）A.0.05mg/LB.0.30mg/LC.0.50mg/LD.1.00mg/L答案：B4.在Meta分析中，用于评价研究间异质性的指标是（）A.ORB.RRC.I²D.Egger检验答案：C5.某县2024年报告甲肝病例120例，该县同年平均人口为80万，则甲肝的年发病率为（）A.15/10万B.150/10万C.1.5/10万D.0.15/10万答案：A6.关于苯并[a]芘的毒性，下列描述正确的是（）A.急性毒性高，慢性毒性低B.属于IARC2A类致癌物C.主要靶器官为骨髓D.可通过诱导CYP1A1代谢活化答案：D7.在职业卫生评价中，时间加权平均浓度（TWA）计算时，若采样时间为8h，但工人实际作业仅6h，则剩余2h应按（）A.实测浓度计B.零浓度计C.背景浓度计D.忽略不计答案：B8.下列哪项属于二级预防措施（）A.接种HPV疫苗B.乳腺癌筛查C.脑卒中康复训练D.控烟立法答案：B9.我国《室内空气质量标准》（GB/T188832022）规定，甲醛的1小时均值限值为（）A.0.06mg/m³B.0.08mg/m³C.0.10mg/m³D.0.12mg/m³答案：B10.在病例对照研究中，若对照组暴露比例显著高于病例组，则可能出现（）A.选择偏倚B.混杂偏倚C.回忆偏倚D.逆混杂答案：D11.关于紫外线指数（UVI），下列说法正确的是（）A.UVI≥11表示“中等”强度B.我国由国家气象中心每日发布C.阴天无需防护D.与海拔高度无关答案：B12.某工厂噪声强度为92dB(A)，工人每日暴露4h，依据《工作场所职业接触限值》，其噪声暴露限值（LEX,8h）为（）A.85dB(A)B.88dB(A)C.89dB(A)D.92dB(A)答案：C13.下列哪项不是突发公共卫生事件预警分级颜色（）A.红色B.橙色C.黄色D.紫色答案：D14.在食品中，黄曲霉毒素B1的限量标准（μg/kg）在婴幼儿配方食品中为（）A.0.1B.0.5C.1.0D.5.0答案：A15.关于PM2.5，下列描述错误的是（）A.可进入肺泡B.主要来源于二次生成C.与心血管疾病死亡呈线性无阈值关系D.粒径≤10μm答案：D16.我国《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人应当每几年对疫苗进行质量回顾分析（）A.1B.2C.3D.5答案：A17.在流行病学三角模型中，宿主因素不包括（）A.遗传易感性B.免疫状态C.营养状况D.气温答案：D18.下列哪项属于生物地球化学性疾病（）A.碘缺乏病B.尘肺C.水俣病D.矽肺答案：A19.关于艾滋病“三个90%”目标，下列顺序正确的是（）A.发现—治疗—抑制B.治疗—发现—抑制C.抑制—治疗—发现D.发现—抑制—治疗答案：A20.在卫生经济学评价中，将成本与效果均以货币单位表示的方法是（）A.CEAB.CUAC.CBAD.CMA答案：C21.我国《职业病分类和目录》最新调整中，职业性肿瘤增至（）A.8种B.10种C.11种D.13种答案：C22.关于诺如病毒，下列描述正确的是（）A.仅感染儿童B.对乙醇敏感C.潜伏期平均为12–48hD.属于DNA病毒答案：C23.在饮用水氯化消毒副产物中，毒性最强的是（）A.三氯甲烷B.二氯乙酸C.溴酸盐D.亚硝基二甲胺答案：D24.我国《公共场所卫生管理条例》规定，宾馆茶具细菌总数不得超过（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.20CFU/cm²D.50CFU/cm²答案：A25.在健康影响评价（HIA）中，筛查阶段的核心任务是（）A.确定评价边界B.识别受影响人群C.判断是否需实施HIAD.制定监测计划答案：C26.关于日本脑炎疫苗，下列说法正确的是（）A.灭活疫苗需接种2剂次B.减毒活疫苗接种1剂次即可C.基础免疫完成后无需加强D.接种年龄为出生后24h答案：B27.在职业健康检查中，苯作业工人应重点监测（）A.肝功能B.尿酚C.血常规D.肺功能答案：C28.我国《放射性污染防治法》规定，放射性废物贮存超过几年需经国务院批准（）A.1B.3C.5D.10答案：C29.关于登革热媒介伊蚊，下列描述错误的是（）A.白纹伊蚊为重要媒介B.成蚊在白天活动C.幼虫孳生于污水沟D.卵具耐旱性答案：C30.在卫生统计学中，用于描述偏态分布资料集中趋势的指标是（）A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于环境内分泌干扰物的有（）A.双酚AB.邻苯二甲酸酯C.多氯联苯D.二噁英E.铅答案：ABCD32.关于结核病防治策略，下列属于DOTS要素的有（）A.政府承诺B.痰涂片镜检C.标准化短程化疗D.直接面视下服药E.免费营养支持答案：ABCD33.下列哪些属于《食品安全国家标准食品中污染物限量》（GB27622022）新增项目（）A.锡B.镍C.铬D.硒E.钼答案：BC34.在职业卫生现场调查中，常用的个体采样器有（）A.旋风式采样头B.纽扣式采样器C.撞击式采样器D.被动式扩散器E.静电采样器答案：BD35.下列哪些属于我国法定丙类传染病（）A.手足口病B.流行性腮腺炎C.麻风病D.包虫病E.登革热答案：ABCD36.关于紫外线辐射的健康效应，正确的有（）A.促进维生素D合成B.抑制银屑病皮损C.增加白内障风险D.降低高血压发病率E.诱发皮肤鳞癌答案：ABCE37.在突发公共卫生事件风险评估中，常用的定性方法有（）A.德尔菲法B.风险矩阵C.故障树分析D.专家会商法E.蒙特卡洛模拟答案：ABD38.下列哪些属于我国《儿童青少年近视防控适宜技术指南》推荐的学校干预措施（）A.每日户外活动≥2hB.教室采光系数≥1:6C.课桌面照度≥300lxD.每学期视力筛查2次E.使用电子作业限时答案：ACDE39.关于幽门螺杆菌感染，下列描述正确的有（）A.与胃癌发生相关B.可通过共餐传播C.血清学检测适用于现症感染诊断D.铋剂四联疗法根除率>90%E.疫苗已在我国上市答案：ABD40.在卫生技术评估（HTA）中，伦理维度需考虑（）A.公平性B.自主性C.有益性D.不伤害E.经济性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.我国《职业病防治法》规定，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，保存期限不得少于20年。（）答案：×（30年）42.在饮用水消毒中，紫外线消毒可产生三卤甲烷。（）答案：×43.我国《室内空气质量标准》规定，CO₂的日平均值≤0.10%。（）答案：√44.队列研究的因果时序明确，可直接计算发病率。（）答案：√45.我国《疫苗管理法》首次将“疫苗上市许可持有人”写入法律。（）答案：√46.噪声性听力损失早期以高频段下降为主，语频段不受累。（）答案：√47.我国《艾滋病防治条例》规定，HIV感染者必须向配偶告知感染事实，否则承担法律责任。（）答案：√48.在食品中，丙烯酰胺主要产生于低温油炸过程。（）答案：×49.我国《放射性污染防治法》规定，禁止将放射性废物输入境内。（）答案：√50.日本脑炎病毒的主要储存宿主是猪。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.我国《生活饮用水卫生标准》规定，总硬度（以CaCO₃计）的限值为________mg/L。答案：45052.在职业卫生中，PCTWA是指________。答案：时间加权平均容许浓度53.我国《疫苗管理法》自________年12月1日起施行。答案：201954.紫外线指数（UVI）≥________时，建议避免外出。答案：1155.我国《食品安全国家标准食品中真菌毒素限量》规定，婴幼儿配方食品中赭曲霉毒素A的限量为________μg/kg。答案：0.556.在流行病学中，RR=1.5，其95%CI为0.9–2.3，则该暴露与疾病关联具有________统计学意义。答案：无57.我国《室内空气质量标准》规定，氡的年限值为________Bq/m³。答案：30058.在突发公共卫生事件中，Ⅳ级响应由________级政府启动。答案：县59.我国《职业病分类和目录》中，职业性皮肤病共________种。答案：960.在Meta分析中，若I²>________%，提示研究间存在显著异质性。答案：5061.我国《艾滋病防治条例》规定，HIV感染者随访检测频次为至少________次/年。答案：162.在饮用水消毒中，________消毒几乎不产生副产物。答案：紫外线63.我国《儿童青少年近视防控适宜技术指南》要求，学校教室黑板照度均匀度≥________。答案：0.764.在职业健康检查中，苯作业工人应每________个月复查血常规一次。答案：665.我国《放射性污染防治法》规定，放射性废物贮存设施关闭后需监管________年。答案：30066.在食品安全风险评估中，ADI是指________。答案：每日允许摄入量67.我国《公共场所卫生管理条例》规定，游泳池水中尿素不得超过________mg/L。答案：3.568.在流行病学研究中，NNT是指________。答案：需治疗人数69.我国《职业病防治法》规定，职业健康检查费用由________承担。答案：用人单位70.在卫生经济学评价中，QALY是指________。答案：质量调整生命年五、简答题（每题6分，共30分）71.简述饮用水氯化消毒副产物的种类及主要健康风险。答案：主要副产物包括三卤甲烷（THMs）、卤乙酸（HAAs）、溴酸盐、亚氯酸盐等。THMs中的三氯甲烷具潜在致癌性，长期暴露可增加膀胱癌、结直肠癌风险；HAAs与生殖毒性、发育毒性相关；溴酸盐可致肾细胞癌；亚氯酸盐引起溶血性贫血。风险防控策略包括：优化原水水质、采用替代消毒剂（如臭氧+氯胺）、控制投氯量、去除前驱物（如活性炭吸附）。72.概述我国艾滋病“三个90%”策略的实施难点与对策。答案：难点：①发现难：高危人群隐匿、自我检测率低；②治疗难：晚发现者免疫重建不良、耐药；③抑制难：依从性差、药物不良反应。对策：①扩大社区自愿咨询检测（VCT）、推广自我检测试剂；②推行“一站式”服务（检测治疗随访同日完成）；③加强心理支持、简化方案（如两药方案）、移动医疗提醒；④立法保障隐私、反歧视，提高治疗可及性。73.说明PM2.5对心血管系统的短期与长期影响机制。答案：短期：①自主神经失衡：颗粒物刺激肺泡C纤维，激活交感兴奋，诱发心律失常；②炎症因子释放：IL6、CRP升高，促进血管内皮dysfunction；③凝血激活：组织因子释放，血小板聚集，触发急性血栓。长期：①氧化应激：颗粒物沉积肺泡，ROS持续产生，LDL氧化加速动脉粥样硬化；②表观遗传改变：DNA甲基化异常，抑癌基因沉默；③血管重塑：平滑肌细胞增殖，管腔狭窄，血压持续升高。74.列举职业性噪声聋的诊断依据及分级标准。答案：依据：①职业噪声暴露史≥3年，LEX,8h≥85dB(A)；②纯音测听：高频下降≥30dB，语频平均≥26dB；③排除其他致聋原因。分级：轻度26–40dBHL；中度41–55dB；重度56–70dB；极重度≥71dB。需结合双耳高频平均听阈与语频听阈，按GBZ492014执行。75.阐述健康城市评价指标体系的核心维度及2025年新增指标。答案：核心维度：健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化、健康产业、治理体系。2025年新增：①气候适应型基础设施比例；②城市绿地10分钟可达率；③心理健康服务覆盖率；④智慧养老床位占比；⑤低碳出行比例；⑥社区健康驿站密度；⑦青少年网络成瘾干预率；⑧突发公共事件社区响应时间。六、案例分析题（每题15分，共30分）76.2024年7月，某沿海城市报告一起疑似副溶血性弧菌食物中毒事件。病例定义：7月15–18日在某海鲜自助餐厅就餐，24h内出现腹泻≥3次/24h，且粪便或呕吐物PCR检出tlh基因阳性。共发现病例86例，罹患率43.0%（86/200）。实验室从剩余生蚝中分离到血清型O3:K6副溶血性弧菌，脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱与病人株一致。餐厅未留存7月14日生蚝进货票据，冷链记录显示运输温度8–10℃（标准≤4℃）。问题：（1）判定本次事件性质并说明依据；（2）提出控制措施；（3）设计溯源调查方案。答案：（1）性质：确认为副溶血性弧菌引起的细菌性食物中毒暴发。依据：①时间、地点、人群集中；②病例定义明确，实验室病原体一致；③暴露餐次共同食物为生蚝；④冷链断裂，温度超标促进细菌繁殖。（2）控制：①立即停售、封存、销毁同批次生蚝；②对餐厅从业人员进行健康排查，腹泻者暂离岗；③指导餐厅彻底清洗消毒刀具、案板；④发布健康警示，提醒市民近期慎食生冷贝类；⑤加强医疗机构监测，实行日报告。（3）溯源：①追溯供应链，联合海洋渔业部门检查养殖区海水盐度、温度及弧菌污染；②采集养殖区、运输车厢、餐厅冰箱