2025年乡村医生家庭医生签约服务培训试卷及答案

2025年乡村医生家庭医生签约服务培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年新版《乡村医生家庭医生签约服务规范》中，对“重点人群”界定的首要依据是（）A.年龄≥65岁B.患有高血压或糖尿病C.国家基本公共卫生服务项目重点管理人群D.建档立卡贫困户答案：C2.家庭医生团队为签约居民提供“健康积分”管理，积分兑换周期原则上不超过（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B3.对06岁儿童开展签约服务时，必须同步建立的档案是（）A.居民健康档案+儿童中医药健康管理记录B.居民健康档案+预防接种证C.居民健康档案+新生儿访视记录表D.居民健康档案+儿童视力筛查表答案：B4.2025年起，乡村医生在签约服务中启用“AI语音随访”，其语音模板应由哪级机构统一审核备案（）A.村卫生室B.乡镇卫生院C.县级卫生健康行政部门D.省级卫生健康信息中心答案：C5.家庭医生对高血压患者进行年度评估时，血压控制达标的定义是（）A.诊室血压＜140/90mmHg且家庭自测血压＜135/85mmHgB.诊室血压＜130/80mmHgC.家庭自测血压平均值＜125/75mmHgD.24小时动态血压＜125/80mmHg答案：A6.对2型糖尿病患者开展“足病风险筛查”，最常用的简易工具是（）A.10g单丝+128Hz音叉B.踝肱指数测定仪C.红外热像仪D.振动感觉阈值仪答案：A7.签约居民突发脑卒中，家庭医生在“黄金4.5小时”内首要完成的行动是（）A.建立静脉通道并采血B.立即拨打120并同步上传卒中预警表C.给予阿司匹林300mg嚼服D.联系上级医院神经内科床位答案：B8.2025年乡村医生签约服务绩效评价中，居民“续约率”权重占比不得低于（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C9.对严重精神障碍患者开展“以奖代补”管理，其资金主要来源渠道是（）A.基本公共卫生服务经费B.医保基金C.县级财政专项D.省级福利彩票公益金答案：C10.家庭医生团队对孕产妇进行五色分级管理，黄色标识代表（）A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险答案：B11.2025年起，乡村医生使用“云药房”开具延伸处方时，处方审核时限不得超过（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.2小时答案：B12.对65岁及以上老年人开展认知功能初筛，首选量表是（）A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMA答案：C13.签约居民出现急性胸痛，家庭医生在排除主动脉夹层后，首选的床边快速检测项目是（）A.NTproBNPB.D二聚体C.cTnID.CKMB答案：C14.2025年家庭医生签约服务“两卡制”中，居民身份认证采用（）A.身份证+人脸识别B.医保卡+指纹识别C.健康码+虹膜识别D.银行卡+声纹识别答案：A15.对肺结核患者进行签约管理时，乡村医生必须每（）面对面随访一次A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B16.2025年新版“健康小屋”建设标准中，血糖仪的质控频率为（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B17.家庭医生团队对青少年开展脊柱侧弯筛查，最佳筛查年龄段是（）A.69岁B.1014岁C.1518岁D.小学入学前答案：B18.签约居民在“互联网+诊疗”中产生的图文咨询费用，由医保基金支付的比例为（）A.30%B.50%C.70%D.全额自费答案：B19.对慢性阻塞性肺疾病患者开展“吸入技术评估”，乡村医生使用的标准化检查工具是（）A.吸入技能评分表（TIS）B.CAT评分C.mMRCD.PEF变异率答案：A20.2025年起，乡村医生在签约服务中开展“家庭病床”服务，建床天数年度累计不得超过（）A.30天B.60天C.90天D.120天答案：C21.家庭医生对高血压患者进行“限盐干预”，推荐每日食盐摄入目标为（）A.≤3gB.≤5gC.≤6gD.≤10g答案：B22.对036个月儿童开展中医药健康管理，必须传授的推拿手法是（）A.捏脊B.清天河水C.推坎宫D.揉太阳答案：A23.签约居民出现疑似登革热，家庭医生在2小时内必须完成的网络报告类别是（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.其他非法定传染病答案：B24.2025年家庭医生签约服务“双向转诊”中，上转患者随访反馈时限为（）A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日答案：C25.对癫痫患者进行药物依从性评估，最常用量表是（）A.MMAS8B.Morisky4C.ARMSD.BMQ答案：A26.乡村医生在签约服务中开展“心肺复苏”培训，成人胸外按压深度为（）A.至少3cmB.至少4cmC.56cmD.67cm答案：C27.2025年起，家庭医生团队对超重肥胖居民进行膳食干预，推荐蛋白质供能比为（）A.10%15%B.15%20%C.20%25%D.25%30%答案：B28.对签约残疾人开展康复需求评估，使用的国家标准编码是（）A.ICFB.ICD11C.GB/T16432D.GB/T14396答案：C29.家庭医生在“世界艾滋病日”为签约居民提供HIV快速检测，检测窗口期判定为（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：D30.2025年乡村医生签约服务“星级评定”中，五星团队居民满意度需达到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.家庭医生团队对冠心病患者开展“心脏康复”五大处方包括（）A.药物处方B.运动处方C.营养处方D.心理处方E.戒烟处方答案：ABCDE32.以下哪些属于2025年家庭医生签约服务“个性化包”可拓展内容（）A.基因检测B.旅游体检C.安宁疗护D.高压氧治疗E.青少年近视防控答案：ACE33.乡村医生在“银龄养老”签约服务中，必须完成的评估量表有（）A.ADLB.IADLC.FallRiskD.GDS15E.MMSE答案：ABCD34.对签约居民开展“三高共管”时，需同步检测的指标包括（）A.空腹血糖B.OGTT2h血糖C.血脂四项D.血尿酸E.HbA1c答案：ACE35.2025年家庭医生签约服务信息化建设中，必须对接的国家平台有（）A.国家居民健康档案平台B.国家免疫规划信息系统C.国家传染病网络直报系统D.国家医保信息平台E.国家电子证照共享系统答案：ABCD36.以下哪些情况需立即终止“家庭病床”服务（）A.病情恶化需急诊抢救B.患者死亡C.患者迁出辖区D.患者拒绝继续E.医保限额用完答案：ABCD37.家庭医生对青少年开展心理健康筛查，可选用的标准化工具包括（）A.PHQ9B.GAD7C.SDQD.YSRE.HCL32答案：ABCD38.2025年乡村医生签约服务“云随访”中，AI语音机器人需具备的伦理要求有（）A.知情同意B.隐私保护C.数据脱敏D.算法透明E.可中断人工接管答案：ABCDE39.对签约孕产妇开展“母婴阻断”管理，需联合干预的疾病有（）A.艾滋病B.梅毒C.乙肝D.淋病E.巨细胞病毒感染答案：ABC40.家庭医生团队在进行“健康乡村”评价时，核心指标包括（）A.签约率B.续约率C.基层就诊率D.住院率E.居民健康素养水平答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，乡村医生可独立开具精神类药品处方。（×）42.家庭医生签约服务中，居民可随时无理由解约。（√）43.“健康积分”可兑换现金。（×）44.对签约居民进行肺功能检测属于基本公共卫生服务免费项目。（√）45.乡村医生可通过“云药房”销售非处方药并获取差价利润。（×）46.家庭医生团队必须每年至少开展一次群众性急救培训。（√）47.2025年起，签约居民可授权家庭医生调取其省内三级医院门诊病历。（√）48.对严重精神障碍患者实施“以奖代补”资金可由乡村医生直接发放现金。（×）49.家庭医生签约服务绩效奖励可突破当地事业单位绩效工资封顶线。（√）50.乡村医生在“互联网+诊疗”中可跨省份开具处方。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年家庭医生签约服务“重点人群”分为________类，其中第一类为________。答案：六，65岁及以上老年人52.对高血压患者进行“家庭自测血压”培训，应指导居民选择通过________认证的上臂式电子血压计。答案：ESH/AAMI/ISO53.2025年乡村医生签约服务“双向转诊”平台统一接入________健康门户。答案：国家基层医疗卫生54.对06岁儿童开展视力筛查，发现散光≥________D应转介至县级妇幼保健机构。答案：2.0055.家庭医生团队对糖尿病足患者进行“温度觉”筛查，使用________水浸泡法，水温________℃。答案：4446，4456.2025年起，乡村医生使用“云影像”上传DR片，图像格式必须为________，压缩率不超过________。答案：DICOM，10:157.对签约居民开展“肝癌早筛”，推荐的高危人群年龄界值为________岁，筛查间隔________个月。答案：40，658.家庭医生签约服务“星级评定”采用________分制，其中居民满意度权重占________分。答案：千分，30059.2025年乡村医生“AI语音随访”通话录音保存期限不少于________年，存储位置为________级数据中心。答案：3，省60.对孕产妇开展“妊娠期糖尿病”筛查，推荐在孕________周进行________试验。答案：2428，75gOGTT五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年乡村医生在“家庭医生签约服务”中针对高龄独居老人“一键呼叫”应急响应流程。答案：（1）老人按下“一键呼叫”按钮，信号通过NBIoT传输至县级智慧养老平台；（2）平台5秒内将告警信息推送至签约家庭医生手机端；（3）医生立即回拨电话判断病情，若无人接听则触发二级响应；（4）二级响应由村医+网格员+民警组成的“3分钟到达小组”上门查看；（5）发现急症立即拨打120，同时通过“绿色急救通道”将电子健康档案、用药史、过敏史推送至接诊医院；（6）事后24小时内完成事件记录、家属告知、风险评估及干预措施调整，并更新签约服务记录。62.阐述乡村医生在“三高共管”中如何利用“云药房”实现医防融合，并举例说明。答案：（1）医防融合机制：通过“云药房”将基本公卫随访数据与医保用药数据打通，实现“筛查诊断处方配药随访再评估”闭环。（2）流程：①家庭医生在随访中发现王某血压160/100mmHg，立即上传数据至“云药房”；②系统根据指南自动推荐ARB+CCB组合，并提示药品医保支付比例；③药师在线审核处方，5分钟内完成；④药品由县域共享药房打包，村级代办点24小时内送达；⑤服药后第7天，AI语音随访血压值回传，若＜140/90mmHg则标记“达标”，否则自动提醒医生调整方案；⑥月底生成“三高共管”报表，县疾控中心同步抓取数据用于人群干预评价。（3）举例：某村2025年一季度通过“云药房”新管理三高患者412人，平均血压下降18/9mmHg，药品费用较传统模式下降12%，再住院率下降8.3%。63.结合2025年新版规范，说明家庭医生团队如何对“返贫风险户”开展健康帮扶，并列出具体指标。答案：（1）识别：依托乡村振兴局“防返贫监测系统”，将脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户自动纳入