矫形器装配工内部技能考核试卷及答案

矫形器装配工内部技能考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.在脊柱侧凸患者使用Boston支具时，支具内衬最常选用的热塑板材厚度为（）。A.2mm  B.3mm  C.4mm  D.5mm【答案】C2.下列关于聚丙烯（PP）板材的说法，正确的是（）。A.玻璃化转变温度约105℃  B.软化后可反复重塑10次以上C.抗冲击强度低于低密度聚乙烯  D.透明度高，易观察皮肤受压【答案】B3.制作KAFO时，为确保膝关节铰链中心与解剖膝关节中心重合，应优先测量的体表标志是（）。A.髌骨上缘中点  B.胫骨平台内侧髁最突出点C.腓骨头尖端  D.髌韧带中点【答案】A4.使用真空泵对热塑板材抽真空成型时，最佳负压值通常控制在（）。A.–0.02MPa  B.–0.04MPa  C.–0.06MPa  D.–0.08MPa【答案】C5.对脑瘫患儿采用的动态踝足矫形器（DAFO）中，最需关注的力学作用是（）。A.限制跖屈  B.促进背屈  C.控制内翻  D.抑制膝过伸【答案】C6.下列哪项不是低温热塑板材的特性（）。A.可在60℃热水中软化  B.可直接贴合皮肤塑形C.具有形状记忆功能  D.需添加增塑剂【答案】D7.在装配肩外展固定支具时，外展角度通常设定为（）。A.15°  B.30°  C.45°  D.60°【答案】C8.使用3D打印技术制作矫形器时，为确保铰链部位强度，推荐的打印层厚为（）。A.0.1mm  B.0.2mm  C.0.3mm  D.0.4mm【答案】B9.对糖尿病患者制作全接触式足踝矫形器时，最关键的预防目标是（）。A.压疮  B.皮肤过敏  C.关节挛缩  D.深静脉血栓【答案】A10.在热塑板材冷却过程中，为减少内应力，应采取的工艺是（）。A.风冷  B.水冷  C.自然冷却  D.液氮速冷【答案】C11.下列关于碳纤维复合材料的说法，错误的是（）。A.比强度高于铝合金  B.可透过X线C.热膨胀系数大  D.需防紫外线老化【答案】C12.制作胸腰骶矫形器（TLSO）时，为减少患者坐位时支具后缘对骶骨的挤压，应（）。A.将支具后缘修剪至骶骨角上方2cm  B.增加腰前凸角度C.降低腹部窗口高度  D.加大胸廓开口【答案】A13.对痉挛型双瘫患儿使用的站立架，其足板应设置的初始角度为（）。A.0°  B.5°背屈  C.5°跖屈  D.10°内翻【答案】B14.在低温板材塑形时，为减少皮肤烫伤风险，可在板材与皮肤之间放置（）。A.弹力袜套  B.硅凝胶垫  C.棉质衬里  D.塑料薄膜【答案】C15.下列关于Velcro魔术贴的说法，正确的是（）。A.尼龙钩面耐温可达200℃  B.涤纶毛面耐水解性能优于尼龙C.剥离强度与钩密度成反比  D.使用寿命与接触面积无关【答案】B16.对脊柱裂患儿制作HKAFO时，为防止膝关节屈曲塌陷，应选择的膝铰链为（）。A.自由摆动式  B.单轴带锁式  C.多轴式  D.液压阻尼式【答案】B17.在CAD/CAM加工中，用于修整阳模的“余量补偿”参数一般设定为（）。A.0.5mm  B.1.0mm  C.1.5mm  D.2.0mm【答案】B18.下列关于EVA泡沫垫的说法，错误的是（）。A.密度45kg/m³常用于足垫  B.可热压成型C.耐油性能差  D.吸水率低于聚氨酯【答案】D19.对急性踝关节扭伤患者使用U形支具时，支具应覆盖的体表范围为（）。A.内外踝尖各向上5cm  B.内外踝尖各向上10cmC.内外踝尖各向下5cm  D.内外踝尖各向下10cm【答案】A20.在装配肩人字石膏改型支具时，为减少腋窝受压，应在腋窝处预留的间隙为（）。A.1横指  B.2横指  C.3横指  D.4横指【答案】B21.下列关于钛合金支具配件的说法，正确的是（）。A.弹性模量高于不锈钢  B.可透过MRIC.耐磨性优于钴铬钼  D.密度高于不锈钢【答案】B22.对肥胖患者制作TLSO时，为增加腹压效果，应选择的腹部窗口形状为（）。A.圆形  B.椭圆形  C.倒三角形  D.长方形【答案】C23.在热塑板材成型后，发现局部发白，最可能的原因是（）。A.温度过高  B.冷却过快  C.拉伸过度  D.板材受潮【答案】C24.下列关于硅胶内衬套的说法，错误的是（）。A.可生物相容  B.需添加硫化剂C.透气性好  D.可高温高压灭菌【答案】C25.对类风湿足患者制作足矫形器时，为减轻第1跖趾关节疼痛，应添加的配件是（）。A.跖骨垫  B.足弓垫  C.跟骨垫  D.趾骨垫【答案】A26.在3D打印矫形器后处理中，为去除支撑残留，首选的化学试剂是（）。A.丙酮  B.异丙醇  C.乙醇  D.乙酸乙酯【答案】B27.对脊髓损伤患者制作带骨盆带的HKAFO，其骨盆带应固定于（）。A.髂前上棘上方  B.髂嵴最高点  C.髂后上棘下方  D.股骨大转子【答案】B28.下列关于低温板材焊接的说法，正确的是（）。A.需使用焊条  B.焊接温度需高于软化点20℃C.焊接后需加压冷却  D.焊接强度可达母材90%【答案】C29.对青少年特发性脊柱侧凸患者，支具佩戴的推荐时长为（）。A.8h/d  B.12h/d  C.16h/d  D.22h/d【答案】D30.在装配膝踝足矫形器时，为控制膝过伸，应设置的膝铰链后偏距为（）。A.0mm  B.5mm  C.10mm  D.15mm【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列关于碳纤维踝足矫形器的优点包括（）。A.重量轻  B.耐腐蚀  C.可透过X线  D.成本低  E.弹性好【答案】A、B、C、E32.制作胸腰骶矫形器时，需重点测量的围度包括（）。A.胸围  B.腰围  C.髂嵴围  D.臀围  E.腋围【答案】A、B、C、D33.下列属于低温热塑板材成型禁忌症的有（）。A.开放性伤口  B.感觉障碍  C.严重认知障碍  D.高热  E.妊娠期【答案】A、B、C、D34.对痉挛型脑瘫患儿使用DAFO时，设计目标包括（）。A.抑制内翻  B.促进背屈  C.减少趾屈痉挛  D.控制膝过伸  E.增加跖屈力矩【答案】A、B、C、D35.下列关于EVA与PU泡沫对比，正确的有（）。A.EVA密度更高  B.PU回弹性更好  C.EVA耐水解差  D.PU可热压  E.EVA价格更低【答案】B、C、E36.在3D打印矫形器设计中，需考虑的力学因素包括（）。A.层间粘合强度  B.纤维取向  C.填充密度  D.支撑结构  E.后固化时间【答案】A、B、C、D37.下列关于肩外展支具的适配要点，正确的有（）。A.外展角30°  B.前屈角15°  C.肘屈90°  D.腕背伸20°  E.拇指对掌位【答案】B、C、D38.对糖尿病患者制作全接触足踝矫形器时，减压设计包括（）。A.跖骨头凹陷  B.跟骨开窗  C.足弓垫高  D.趾骨槽  E.踝窝减压【答案】A、B、D、E39.下列关于钛合金与不锈钢铆钉对比，正确的有（）。A.钛合金密度低  B.钛合金弹性模量低  C.不锈钢更耐磨  D.钛合金无磁性  E.不锈钢耐氯离子更好【答案】A、B、C、D40.在热塑板材成型中，为减少内应力可采取的措施有（）。A.均匀加热  B.分段拉伸  C.预热模具  D.缓慢冷却  E.后加热退火【答案】A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.聚丙烯板材的软化温度高于低温板材，因此可直接贴合皮肤塑形。（×）42.对痉挛型双瘫患儿，站立架足板设置5°背屈可减少跖屈痉挛。（√）43.3D打印矫形器的层间粘合强度与打印速度成正比。（×）44.使用EVA泡沫垫时，密度越高，其缓冲性能越差。（√）45.肩外展支具的外展角越大，越有利于肩袖修复。（×）46.钛合金支具配件可在MRI环境中安全使用。（√）47.低温板材成型后发白说明板材已失效，不可再用。（×）48.对脊柱侧凸患者，支具佩戴时间越短，矫正效果越好。（×）49.在热塑板材焊接时，焊接温度应低于软化点10℃。（×）50.硅胶内衬套需添加硫化剂才能交联成型。（√）四、简答题（每题5分，共20分）51.简述制作KAFO时，如何确定膝关节铰链中心与解剖膝关节中心的对应关系。【答案】1.令患者坐位屈膝90°，触摸髌骨上缘中点，用记号笔标记；2.测量该点至胫骨平台内侧髁最突出点的水平距离，记录为参考值；3.将铰链中心置于标记点向后10mm、向下5mm处，确保与解剖轴同心；4.用可调铰链临时固定，令患者站立屈伸，观察髌骨轨迹无偏移；5.确认无误后，用铆钉永久固定，并拍摄矢状面X线片验证。52.列举三种常用于足踝矫形器的减压设计，并说明其适应症。【答案】1.跖骨头凹陷：适用于糖尿病足伴第2–4跖骨头下胼胝，分散局部压强；2.跟骨开窗：适用于跟骨溃疡患者，完全豁免跟部垂直压力；3.趾骨槽：适用于锤状趾伴趾尖溃疡，使趾端悬空避免触地。53.简述3D打印矫形器后处理流程，并指出关键质量控制点。【答案】流程：取支撑→超声清洗→干燥→砂纸打磨→异丙醇擦拭→紫外固化→装配衬垫→终检。关键控制点：1.支撑残留≤0.1mm；2.表面粗糙度Ra≤3.2μm；3.紫外固化能量≥18J/cm²；4.衬垫粘合剥离强度≥5N/cm；5.重量误差≤±3%。54.说明脊柱侧凸患者佩戴Boston支具后，如何评估支具内压力分布是否合适。【答案】1.使用Tekscan柔性压力垫置于支具与躯干之间，记录站立位压力图；2.顶锥区压力应达60–80mmHg，对侧压力20–30mmHg；3.压力梯度平滑，无局部峰值>100mmHg；4.患者深呼吸时压力波动<15%；5.30min后皮肤无缺血性红斑，证实压力分布合格。五、计算题（每题10分，共20分）55.某患者质量75kg，单足支撑期地面反作用力峰值1200N，欲设计碳纤维AFO，要求最大挠度≤8mm，安全系数2.0。已知碳纤维弹性模量E=140GPa，截面惯性矩I=1.2×10⁻⁸m⁴，试按悬臂梁模型校核该AFO是否满足刚度要求。【答案】悬臂梁端部挠度公式：δ=FL³/(3EI)取F=1200N，L=0.14m（踝中心到足尖杠杆臂），δ=1200×0.14³/(3×140×10⁹×1.2×10⁻⁸)=0.0055m=5.5mm5.5mm<8mm，且安全系数已含于允许挠度，故满足要求。56.某低温板材软化后拉伸成型，原始长度200mm，成型后需维持周长增加15%，已知材料断裂伸长率250%，求最大允许拉伸量，并计算此时壁厚减薄率（假设体积不变）。【答案】最大允许拉伸量：200mm×250%=500mm，实际需拉伸：200mm×15%=30mm，远小于500mm，安全。体积不变：A₀L₀=AL⇒t/t₀=L₀/L=200/230=0.8696，壁厚减薄率=1–0.8696=13.04%。六、案例分析题（每题20分，共20分）57.患者，女，14岁，Risser征Ⅱ级，主弯Cobb角38°，顶锥位于T8–T9，右凸，躯干右偏2cm，肩部平衡，矢状面TK22°，无腰椎代偿弯。拟制作Boston支具。请回答：（1）支具设计要点；（2）压力垫位置与大小；（3）佩戴方案；（4）随访评估指标；（5）可能出现并发症及预防。【答案】（1）设计要点：采用对称性胸腰骶框架，T5至髂嵴下2cm，腹部倒三角窗口8cm×12cm，胸廓上缘距腋下2横指，后缘至肩胛骨下缘。（2）压力垫：位于T7–T9右侧，大小6cm×10