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文档简介

腰椎结核磁共振课件汇报人：XX目录01腰椎结核概述02腰椎结核的临床表现03磁共振成像技术04腰椎结核的磁共振诊断05腰椎结核的治疗方案06腰椎结核的预防与管理腰椎结核概述01定义与病因主要病因多由肺结核传播疾病定义腰椎结核是骨结核一种0102发病机制结核分枝杆菌经呼吸道传播，感染肺部后，经血行传播至腰椎引发疾病。结核菌感染01患有免疫系统疾病或长期使用免疫抑制剂者，感染结核菌风险增加。免疫力低下02流行病学特征高发病率群体儿童和青少年多发感染诱因多样体弱、结核菌接触等腰椎结核的临床表现02症状特点腰痛乏力，夜间加重，伴低热。疼痛乏力低热病情严重时脊柱畸形，可能形成寒性脓肿。脊柱畸形脓肿下肢麻木无力，大小便失禁等神经受损表现。神经受损症状体征描述腰痛逐渐加重，可放射至臀腿。腰部疼痛病变累及腰椎，致脊柱后凸畸形。脊柱畸形神经受损下肢无力麻木，或伴大小便失禁。诊断标准0201腰痛乏力低热临床表现影像学检查结核菌素试验病原学检查X光CT核磁确诊03磁共振成像技术03基本原理利用磁场射频波，获图像信息。磁场与射频波激发氢质子，收共振信号。氢质子共振检查流程提前预约，去除金属物品预约准备仰卧定位，固定腰部体位摆放保持静止，采集图像扫描成像图像解读要点观察椎间盘信号，判断水分含量及退变程度。椎间盘状态查看神经根是否受压，硬膜囊形态是否正常。神经根与硬膜囊腰椎结核的磁共振诊断04影像学特征椎体低信号，水肿高信号骨质破坏表现椎间隙变窄，信号改变椎间盘异常T1低信号，T2混杂高信号椎旁脓肿特征与其他疾病的鉴别磁共振中，腰椎结核需与肿瘤鉴别，关注骨质破坏及周围脓肿特征。肿瘤鉴别01腰椎结核还需与炎症区分，结合病史、症状及实验室检查综合判断。炎症鉴别02诊断价值评估清晰显示椎体骨质破坏等特征，判断病变部位与范围。显示典型病变较好地评估脊髓是否受压及变性情况，指导治疗方案。评估脊髓受压腰椎结核的治疗方案05药物治疗常用异烟肼、利福平等，需长期、联合服用。抗结核药物缓解疼痛，改善功能，如非甾体抗炎药、镇痛药等。辅助治疗药物手术治疗清除病变组织，解除神经压迫。病灶清除术矫正脊柱畸形，促进骨折愈合。矫形与融合术康复与护理摄入高蛋白、高维生素食物，增强体质。逐步进行腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。营养支持康复训练腰椎结核的预防与管理06预防措施合理膳食，适度运动，保证充足睡眠。增强体质免疫减少与结核病患者接触，必要时佩戴口罩。避免接触患者管理策略强调腰椎结核的早期诊断与治疗，防止病情恶化。早期诊断治疗确保患者按医嘱规范用药，完成全程治疗，避免耐药性问题。规范用药患者教育与随访制

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