第四季度急诊（发热）院感理论考试卷

第四季度急诊（发热）院感理论考试卷一、判断题1.戴手套可以替代手卫生。​正确错误答案：错误​解析：​戴手套不能替代手卫生。手套可能存在不易察觉的破损，且摘手套后手部可能被污染，因此在进行操作前和摘手套后均应执行手卫生。2.含氯消毒液配制后可在常温下保存7天。​正确错误答案：错误​解析：​含氯消毒液不稳定，易挥发失效，应现用现配，使用时间不超过24小时，以确保有效的消毒浓度。3.空气传播疾病患者转运时应佩戴医用防护口罩（N95）。​正确错误答案：正确​解析：​为减少病原体在转运过程中通过空气传播的风险，确诊或疑似的空气传播疾病患者在离开隔离病房转运时，应佩戴医用防护口罩。4.医疗废物袋达到3/4满时应有效封口。​正确错误答案：正确​解析：​当医疗废物袋内的废物达到包装物或容器的3/4时，应使用有效的封口方式（如鹅颈式封扎）进行封口，防止收集、转运时泄漏和污染。5.外科手消毒后，双手应保持高于肘部，避免污染。​正确错误答案：正确​解析：​外科手消毒后，双手应保持拱手姿势，使手部高于肘部，避免接触未消毒的物品及身体部位，防止污染。6.标准预防的核心是双向防护。​正确错误答案：正确​解析：​标准预防认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在传染性，其核心措施既要防止疾病从患者传至医务人员，也要防止从医务人员传至患者，是双向防护。7.医院感染的对象包括所有在医院活动的人员。​正确错误答案：错误​解析：​医院感染的主要对象是住院患者，其次是在医院内工作的医务人员。探视者等临时在医院活动的人员并非医院感染监测的主要对象。8.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。​正确错误答案：错误​解析：​即使手套没有可见破损，微生物也可能通过渗透或摘手套过程中的污染到达手部。因此，不能仅依赖手套，操作后必须进行手卫生。9.发热门诊的医疗废物可以与普通医疗废物一起处理。​正确错误答案：错误​解析：​发热门诊产生的医疗废物，特别是来自传染病患者或疑似患者的废物，具有较高的感染风险，应严格按照感染性废物管理，使用双层包装，并有醒目标识，不能与普通医疗废物混合处理。10.医务人员为病人换药后应先洗手，后进行卫生手消毒。​正确错误答案：错误​解析：​手卫生的五时刻包括“接触患者后”，此时如果手部没有肉眼可见的污染，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒；当手部有肉眼可见的污染时，则应用流动水和皂液洗手。二者通常择一即可，并非必须先后进行。二、单选题11.手卫生的“五个时刻”中，不属于范畴的是？​A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触办公用品后答案：D​解析：​手卫生的五个重要时刻包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。接触办公用品后若未被污染，不属于强制要求的手卫生时刻。12.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是？​A.环境消毒B.手卫生C.合理使用抗生素D.隔离传染患者答案：B​解析：​手卫生能有效清除手部暂居菌，切断接触传播途径，是预防和控制医院感染最基本、最重要且成本效益最高的措施。13.对细菌芽孢无效的消毒剂是？​A.过氧乙酸B.戊二醛C.乙醇D.含氯消毒剂答案：C​解析：​乙醇（酒精）属于中效消毒剂，可以杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、真菌和大多数病毒，但不能杀灭细菌芽孢。过氧乙酸、戊二醛和含氯消毒剂属于高效消毒剂，可杀灭一切微生物，包括细菌芽孢。14.多重耐药菌患者采取的隔离措施是？​A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+保护性隔离答案：C​解析：​多重耐药菌（MDRO）主要通过接触传播（如手、医疗设备、环境表面），因此应在标准预防的基础上，采取接触隔离措施，如单间隔离、专用物品、加强环境消毒等。15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？​A.2B.3C.5D.10答案：B​解析：​根据医院感染暴发的定义，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（通常为一周）发生3例以上同种同源感染病例的现象。16.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是？​A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背答案：A​解析：​刷手时应遵循从相对清洁到相对污染的原则，即从手臂开始，最后清洁指甲、指缝等最难清洗的部位，顺序为：前臂→腕部→手背→手掌→手指→指缝→指甲。17.关于护目镜或防护面罩的使用，错误的是？​A.可能受到患者血液、体液喷溅时使用B.长时间佩戴无需更换C.佩戴前检查有无破损D.脱卸时避免接触污染面答案：B​解析：​护目镜或防护面罩在持续使用过程中可能被污染，应根据产品说明和使用情况定期更换，或被血液、体液污染后及时更换，并非长时间佩戴无需更换。18.医疗废物分类中，感染性废物不包括？​A.被患者血液污染的棉球B.病原体的培养基C.过期的疫苗D.废弃的玻璃试管答案：D​解析：​感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物。废弃的、未经污染的玻璃试管通常属于可回收物或生活垃圾，若被污染则属于损伤性废物或感染性废物。过期的疫苗属于药物性废物。19.无菌物品的存放要求，错误的是？​A.存放于无菌包或无菌容器内B.标识清晰，注明灭菌日期C.与非无菌物品分开放置D.可置于潮湿的储物柜中答案：D​解析：​无菌物品应存放于清洁、干燥、专用的储物柜或存放架上，潮湿环境容易导致无菌包布受潮，破坏无菌屏障，造成微生物渗透，引发污染。20.经飞沫传播的疾病，患者与他人的安全距离至少为？​A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B​解析：​飞沫传播的病原体通常由传染源在咳嗽、打喷嚏、谈话时产生，其飞沫颗粒较大，在空气中短距离移动，一般在1米内易感者吸入即可导致感染。因此，保持1米以上的距离是安全范围。21.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，放置时间不应超过？​A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：A​解析：​抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体，需注明开启时间，放置时间超过2小时后不得使用，以减少被微生物污染的风险。22.下列情况不属于医院感染的是？​A.住院期间发生的肺炎B.入院时已处于潜伏期的感染C.术后切口感染D.输血相关感染答案：B​解析：​医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。入院时已处于潜伏期的感染，是在院外获得、在院内发病，不属于医院感染。23.使用中的紫外线灯管，照射强度应不低于？​A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.80μW/cm²D.90μW/cm²答案：B​解析：​使用中的紫外线灯管，其辐照强度值应不低于70μW/cm²（在距离1米处测量），若低于此值则消毒效果不可靠，需更换灯管。24.预防导尿管相关尿路感染，错误的措施是？​A.保持引流管通畅B.每日清洁尿道口C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.尽早拔除导尿管答案：C​解析：​常规使用抗菌药物冲洗膀胱不仅不能有效预防感染，反而容易导致细菌耐药，属于不推荐的措施。预防导尿管相关尿路感染重在规范置管、保持密闭引流、做好日常护理和尽早拔管。25.医务人员发生锐器伤后，错误的处理是？​A.立即从伤口近心端向远心端挤压B.用肥皂水和流动水冲洗C.用碘伏消毒伤口D.立即进行伤口包扎答案：A​解析：​发生锐器伤后，应立即在伤口旁端（即远离心脏的一端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压，以免将污染血液挤入体内深部。然后用肥皂水和流动水冲洗，消毒伤口并包扎。26.医院感染的主要传播途径是？​A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播答案：B​解析：​接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触（如手）和间接接触（如污染的医疗器械、环境表面）。27.洁净手术室的空气净化级别，Ⅰ级适用于？​A.关节置换术B.普通外科手术C.眼科手术D.耳鼻喉科手术答案：A​解析：​Ⅰ级洁净手术室适用于关节置换、器官移植等手术要求特别严格的手术。28.抗菌药物的使用原则，错误的是？​A.根据病原菌种类选用B.根据药敏试验结果选用C.广谱抗菌药可预防感染D.避免滥用抗菌药物答案：C​解析：​不提倡常规使用广谱抗菌药物预防感染，这极易导致菌群失调和耐药菌产生。抗菌药物预防性应用有严格指征，且通常针对特定病原菌选用窄谱药物。29.启封抽吸的各种溶媒不应超过？​A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D​解析：​启封抽吸的各种溶媒（如生理盐水、灭菌注射用水）应注明启用时间，使用时间不得超过24小时。30.内镜消毒灭菌后，细菌总数应？​A.≤5cfu/件B.≤10cfu/件C.不得检出任何微生物D.≤15cfu/件答案：B​解析：​根据规范，消毒后的内镜，细菌总数应≤20cfu/件，但部分高标准要求或灭菌后的内镜，细菌总数应≤10cfu/件，且不得检出致病菌。对于进入人体无菌组织、器官的灭菌内镜，必须达到无菌状态。三、多选题31.手卫生的“五个时机”包括？​A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：A、B、C、D、E​解析：​世界卫生组织（WHO）推荐的手卫生五个重要时刻包括以上所有选项，旨在覆盖医疗过程中手部最可能传播病原体的关键环节。32.属于高度危险性物品的有？​A.手术刀片B.胃镜C.导尿管D.心脏起搏器E.血压计袖带答案：A、C、D​解析：​高度危险性物品指穿透皮肤、粘膜，进入人体无菌组织、器官或血流系统的器械和物品，如手术器械、穿刺针、植入物等，必须灭菌。胃镜属于中度危险性物品，血压计袖带属于低度危险性物品。33.医务人员使用防护装备时，脱摘顺序正确的是？​A.脱防护服前先摘护目镜/防护面屏B.摘手套后需进行手卫生C.脱隔离衣时避免污染内面D.摘N95口罩时先拉下方系带，再拉上方系带E.所有防护装备脱摘后均需手卫生答案：B、C、E​解析：​脱摘防护用品应遵循从污染到清洁的原则，先摘护目镜/面屏，再脱防护服/隔离衣，然后摘手套，最后摘口罩，每一步之后都需进行手卫生。摘口罩时应先解开下方系带，再解开上方