临床营养专科知识与护理实践考核试卷（答案附最后）

临床营养专科知识与护理实践考核试卷（答案附最后）一、判断题（共10题）1.维生素D是脂溶性维生素，主要促进钙的吸收和骨骼健康。A.正确B.错误2.为糖尿病患者配制饮食时，其核心原则是高蛋白、高糖、低脂肪。A.正确B.错误3.肠内营养支持时，若发生腹泻，首先应考虑的原因是营养液温度过低或输注速度过快。A.正确B.错误4.痛风患者急性发作期应严格限制高嘌呤食物，如动物内脏、浓肉汤等，并增加饮水。A.正确B.错误5.人体必需的微量元素包括铁、锌、碘、硒等。A.正确B.错误6.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2克，适用于所有高血压患者。A.正确B.错误7.要素饮食是一种化学组成明确、无需消化即可直接被肠道吸收的营养制剂。A.正确B.错误8.鼻饲饮食后，为促进消化，应立即让患者平卧休息。A.正确B.错误9.肥胖症的营养治疗原则是在保证必需营养素摄入的前提下，创造持续的能量负平衡。A.正确B.错误10.肝胆手术后患者早期宜采用低脂、高蛋白、富含维生素的饮食。A.正确B.错误二、单选题（共23题）11.人体能量代谢的主要营养素，也是人体最主要供能物质的是()。A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素12.低盐饮食的食盐摄入量应控制在每日不超过()克。A.2B.3C.5D.613.下列属于优质蛋白质的食物是()。A.大米B.玉米C.鸡蛋D.马铃薯14.管饲饮食时，鼻饲液的适宜温度为()。A.36~38℃B.38~40℃C.40~42℃D.42~44℃15.正常成人每日蛋白质的推荐摄入量为()g/kg体重。A.0.6~0.8B.0.8~1.0C.1.0~1.2D.1.5~2.016.低脂饮食的脂肪摄入量应控制在每日不超过()克。A.20B.30C.40D.5017.为预防便秘，膳食纤维的每日推荐摄入量为()克。A.10~15B.15~20C.20~30D.30~4018.烧伤患者处于高代谢期，饮食应给予()。A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白、低盐C.高热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、低盐19.肝硬化伴肝性脑病先兆的患者，饮食应严格限制的营养素是()。A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素20.吞咽困难患者进食时的最佳体位是()。A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，头稍前倾D.半坐卧位，头后仰21.下列属于必须从食物中获取的“必需脂肪酸”是()。A.油酸B.α-亚麻酸C.软脂酸D.硬脂酸22.评价成人蛋白质营养状况的灵敏指标是()。A.体重B.血清白蛋白C.肱三头肌皮褶厚度D.上臂肌围23.一名成年男性患者，身高175cm，体重70kg，从事办公室工作，其每日能量需要约为()千卡。A.1500-1800B.1800-2100C.2100-2400D.2400-270024.使用肠外营养时，最严重的代谢性并发症是()。A.高血糖B.低钾血症C.肝功能损害D.高渗性非酮症性昏迷25.为预防肠内营养支持时发生堵管，每次输注前后应用()冲管。A.果汁B.温开水C.碳酸饮料D.牛奶26.慢性肾衰竭（未透析）患者饮食管理的关键是()。A.高蛋白、高钾B.低蛋白、低磷、限钾C.高热量、高钠D.低脂肪、高钙27.下列食物中，补铁效果最好的是()。A.菠菜B.瘦肉和动物肝脏C.鸡蛋黄D.大豆28.判断机体肥胖程度最常用、最简单的指标是()。A.理想体重B.体重指数（BMI）C.皮褶厚度D.腰臀比29.胆囊切除术后早期，患者的饮食原则应为()。A.高脂、高蛋白B.低脂、高碳水化合物C.高纤维、多产气D.普食，无需限制30.下列哪项是维生素C缺乏的典型表现？()A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病31.在进行饮食健康教育时，帮助患者改变行为最有效的方法是()。A.发放宣传手册B.单纯的知识讲授C.个性化指导和目标设定D.集体观看录像32.妊娠期妇女为预防胎儿神经管畸形，应特别注意补充()。A.维生素AB.叶酸C.维生素DD.钙33.长期单纯以精白米面为主食，可能因缺乏()而导致“脚气病”。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D三、多选题（共5题）34.人体必需营养素包括的类别有()。A.宏量营养素B.微量营养素C.矿物质D.维生素E.水和膳食纤维35.鼻饲饮食的护理注意事项正确的有()。A.鼻饲前确认胃管在位、通畅，抽吸胃液确认胃内残留量B.鼻饲时抬高床头30°~45°，预防误吸C.鼻饲后半小时内不搬动患者、不平卧D.鼻饲液现配现用，室温下放置不超过4小时E.定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次36.营养不良的临床分型包括()。A.蛋白质-能量营养不良B.维生素缺乏型营养不良C.矿物质缺乏型营养不良D.混合型营养不良E.肥胖型营养不良37.下列属于水溶性维生素的有()。A.维生素AB.维生素CC.维生素B族D.维生素DE.维生素E38.胃肠减压患者的营养支持原则正确的是()。A.短期胃肠减压（＜7天）可予静脉补液维持营养B.长期胃肠减压（＞7天）应尽早给予肠内营养支持C.营养液温度适宜，速度由慢到快D.监测患者电解质、营养状况，及时调整方案E.肠内营养不耐受时，改用肠外营养答案与解析1.答案：A解析：

维生素D属于脂溶性维生素（包括维生素A、D、E、K），其主要生理功能是调节钙磷代谢，促进钙的吸收和骨钙化。2.答案：B解析：

糖尿病患者饮食护理的核心原则是“低糖、低脂、高膳食纤维、适量蛋白质”，旨在控制总能量摄入，稳定血糖。“高糖”是错误的。3.答案：A解析：

肠内营养相关腹泻是常见并发症，其常见原因包括营养液渗透压过高、输注速度过快、温度过低、配方脂肪含量高或患者不耐受、肠道菌群失调等，处理时需首先排查并调整这些可控制因素。4.答案：A解析：

痛风急性期应严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、浓汤、海鲜），以减轻关节炎症；同时每日饮水2000ml以上，以促进尿酸排泄。5.答案：A解析：

人体必需的微量元素是指含量小于体重0.01%，但具有重要生理功能的矿物质，主要包括铁、锌、碘、硒、铜、钼、铬、钴等。6.答案：B解析：

低盐饮食通常指每日食盐摄入量不超过2克，但更常见的限盐要求是每日不超过5-6克（中国居民膳食指南推荐）。限盐程度需根据患者具体病情（如高血压分期、心功能）个体化调整，并非所有高血压患者都需严格执行2克标准。7.答案：A解析：

要素饮食是一种化学组成明确、含有人体必需的各种营养素、无需消化或稍经消化即可吸收的无渣饮食，适用于胃肠道功能部分受损的患者。8.答案：B解析：

鼻饲后立即平卧会增加反流和误吸的风险。正确的做法是鼻饲后保持半卧位30-60分钟。9.答案：A解析：

肥胖的本质是能量摄入大于消耗。治疗基础是通过饮食控制减少能量摄入，并结合运动增加消耗，形成能量负平衡，同时需保证蛋白质、维生素、矿物质等必需营养素的供给。10.答案：A解析：

肝胆手术后，肝脏代谢和胆汁分泌功能可能受影响，早期采用低脂饮食可减轻消化负担，高蛋白有助于肝细胞修复，充足维生素支持代谢功能。11.答案：B解析：

碳水化合物是人体最经济、最主要的能量来源，提供总能量的55%-65%。蛋白质和脂肪也供能，但并非最主要。维生素不提供能量。12.答案：A解析：

严格的低盐饮食要求每日食盐摄入量控制在2克以下，适用于严重高血压、心力衰竭、肾衰竭等需严格限钠的患者。13.答案：C解析：

优质蛋白质是指必需氨基酸种类齐全、比例适当、易于人体吸收利用的蛋白质，主要来源于动物性食物（如蛋、奶、肉、鱼）和大豆及其制品。大米、玉米、马铃薯中的蛋白质为植物蛋白，其氨基酸模式不如优质蛋白。14.答案：B解析：

鼻饲液温度以38-40℃为宜，接近人体体温，温度过高可能灼伤胃肠道黏膜，过低则可能刺激肠道引起腹泻或不适。15.答案：C解析：

根据中国居民膳食营养素参考摄入量，正常成年人的蛋白质推荐摄入量（RNI）为1.0-1.2g/kg体重。对于特殊生理或病理状态需调整。16.答案：D解析：

低脂饮食一般要求每日脂肪摄入总量不超过50克，或脂肪供能比低于总能量的25%。具体限制程度需根据病情调整。17.答案：C解析：

中国营养学会推荐成人每日膳食纤维摄入量为25-30克。适量摄入膳食纤维可促进肠道蠕动，增加粪便体积，有助于预防便秘。18.答案：A解析：

烧伤后高代谢期，患者能量消耗剧增，蛋白质分解加速。为促进创面愈合、防止感染和负氮平衡，必须提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食。19.答案：B解析：

肝性脑病的发生与血氨等毒性物质升高有关，氨主要来源于肠道细菌对蛋白质的分解。限制蛋白质摄入可减少氨的生成，是重要治疗措施之一。20.答案：C解析：

端坐位、头稍前倾的姿势有利于食团依靠重力进入食管，减少食物在咽部的残留和向气道误吸的风险，是吞咽困难患者最安全的进食体位。21.答案：B解析：

必需脂肪酸是指人体不能合成，必须从食物中获取的多不饱和脂肪酸，主要包括亚油酸和α-亚麻酸。油酸是单不饱和脂肪酸，人体可以合成。22.答案：B解析：

血清白蛋白半衰期较长（约20天），是反映机体较长期蛋白质营养状况的指标。体重、皮褶厚度等更多反映能量营养状况。上臂肌围可用于评价蛋白质和能量储备。23.答案：C解析：

该患者BMI约为22.9，属正常范围。轻体力活动成年男性每日能量需要约为2250千卡（30-35kcal/kg），因此2100-2400千卡是较合理的估算范围。24.答案：D解析：

高渗性非酮症性昏迷常因短时间内输入大量高浓度葡萄糖导致严重高血糖和渗透性利尿，引起脱水和意识障碍，病情危重，死亡率高，是最严重的并发症之一。25.答案：B解析：

温开水是冲洗喂养管道的标准选择，可以有效清除管内残留的营养液，保持管道通畅。使用其他液体（如果汁、饮料）可能导致结晶或堵塞。26.答案：B解析：

慢性肾衰竭时，肾脏排泄代谢废物（如磷、钾）和调节酸碱平衡的能力下降。低蛋白饮食可减轻氮质血症；限磷可防高磷血症和肾性骨病；限钾可防高钾血症。27.答案：B解析：

食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁。动物性食物中的血红素铁（如瘦肉、肝脏、动物血）吸收率（约20%-25%）远高于植物性食物中的非血红素铁（如菠菜、大豆，吸收率约1%-5%）。28.答案：B解析：

体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m)^2，是国际上衡量成人胖瘦程度的常用简易指标。其他指标如腰臀比主要用于判断中心性肥胖。29.答案：B解析：

胆囊切除后，胆汁的储存和浓缩功能丧失，一次性消化大量脂肪的能力下降。早期宜采用低脂饮食，并以碳水化合物为主要能量来源，待胆管代偿扩张后逐渐增加脂肪。30.答案：C解析：

维生素C（抗坏血酸）缺乏导致胶原蛋白合成障碍，引起毛细血管脆性增加、牙龈出血、皮下瘀点等症状，称为坏血病。夜盲症与维生素A缺乏有关，脚气病与维生素B1缺乏有关，佝偻病与维生素D缺乏有关。31.答案：C解析：

饮食行为改变是一个复杂过程。个性化指导（如根据患者生活习惯制定食谱）和共同设定切实可行的小目标，比单纯的知识灌输更能有效促进行为的长期改变。32.答案：B解析：

叶酸在细胞分裂和生长中起重要作用。孕早期（特别是妊娠前3个月）补充足量叶酸，可显著降低胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿）的风险。33.答案：B解析：

维生素B1（硫胺素）在糖代谢中起关键作用，其缺乏可导致脚气病（表现为多发性神经炎、心力衰竭等）。精白米面在加工过程中损失了大量B族维生素，长期单一食用易致缺乏。34.答案：ABCDE解析：

人体必需营养素是一个完整体系。宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）提供能量和结构基础；微量营养素（维生素、矿物质）调节生理功能；水和膳食纤维对维持内环境稳定和肠道健康至关重要。35.答案：ABCDE解析：

所有选项均为鼻饲护理的关键要点。A确保安全喂养；B和C是预防误吸的核心措施；D保证营养液无菌、防止变质；E是预防管道老化、堵塞和黏膜损伤的常规操作。36.答案：ABD解析：

临床上营养不良主要分为：消瘦型（能量缺乏为主）、水肿型（蛋白