老年护理与核心度考核试卷

老年护理与核心度考核试卷一、判断题（判断下列说法是否正确，正确的选“对”，错误的选“错”。每题2分，共5题，计10分）老年患者因感知功能下降，其对疼痛的敏感性和主诉会明显增强。A.对B.错答案：B解析：​错误。老年人由于感知功能减退、认知障碍或认为疼痛是衰老的正常现象，常常出现疼痛敏感性和主诉减少，甚至不报告疼痛的情况，因此需要护理人员更加主动地评估。为老年患者进行护理操作前，只需告知操作名称即可，无需解释过多以免引起焦虑。A.对B.错答案：B解析：​错误。护理操作前告知制度的核心是保障患者的知情权和选择权。充分的解释有助于减轻患者的恐惧和焦虑，增加其配合度，是优质护理的重要环节。预防压疮的关键措施之一是定时为长期卧床的老年患者翻身，通常至少每4小时一次。A.对B.错答案：B解析：​错误。预防压疮的翻身频率应至少每2小时一次，对于压疮高危患者可能需要更频繁。每4小时翻身一次通常不足以有效预防压疮发生。在紧急抢救情况下，护士执行口头医嘱后，应在抢救结束后即刻请医生补记书面医嘱。A.对B.错答案：A解析：​正确。在抢救等紧急情况下，医生可下达口头医嘱，护士需复述确认无误后方可执行，并保留用过的安瓿等以备核对，抢救结束后应督促医生立即（通常规定在6小时内）据实补记医嘱。为预防跌倒，应鼓励服用降压药或安眠药的老年患者夜间起床时遵循“三个半分钟”原则，即醒来后在床上躺半分钟，坐起后坐半分钟，双腿下垂在床边坐半分钟，之后再站立行走。A.对B.错答案：A解析：​正确。“三个半分钟”原则是预防体位性低血压导致跌倒的有效措施，尤其适用于服用相关药物的老年患者。二、单选题评估老年人疼痛程度时，首选的工具是（）A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情疼痛量表D.语言描述评分法答案：C解析：​面部表情疼痛量表通过一系列从快乐到痛苦的表情图片供患者选择，直观、易于理解，不受语言和文化限制，尤其适用于有沟通障碍或认知功能下降的老年人，是评估老年人疼痛的首选工具。安全输血的首要原则是（）A.输血前双人核对B.选择合适的输血速度C.输血后观察30分钟D.使用精密过滤输血器答案：A解析：​输血前由两名医护人员在患者床旁共同核对患者信息、血袋信息、交叉配血结果等，是确保血液正确输注给正确患者、防止输错血的最关键、最首要的步骤。老年人慢性疼痛最常见的类型是（）A.癌性疼痛B.神经性疼痛C.肌肉骨骼疼痛D.内脏疼痛答案：C解析：​肌肉骨骼系统疾病（如骨关节炎、骨质疏松、腰椎间盘突出、风湿性疾病等）是导致老年人慢性疼痛最常见的原因，因此肌肉骨骼疼痛是其主要类型。输血前核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.住院号、血型C.献血者姓名D.血液种类、剂量答案：C解析：​输血前核对的核心是确认血液制品与受血者之间的匹配性，主要核对患者信息、血型、血液制品种类、剂量、有效期、交叉配血结果等。献血者姓名是血液中心存档信息，不属于临床床旁必须核对的项目。留取痰标本时，要求患者采集的是（）A.唾液B.鼻咽部分泌物C.清晨深部痰液D.饭后漱口后的口腔分泌物答案：C解析：​清晨第一口痰液经过夜间在呼吸道内积聚，病原菌含量较高，且要求患者用力咳出气管深部的痰液，这样的标本检验结果才具有临床参考价值，可有效减少口腔分泌物污染。针对老年患者的心理特点，护理人员沟通时应注意（）A.语速加快，节省时间B.用词专业，体现权威C.耐心倾听，多使用肢体语言D.尽量缩短沟通时长答案：C解析：​老年人可能存在听力下降、反应较慢的情况。耐心倾听、保持眼神交流、使用点头、微笑等肢体语言，有助于表达尊重、鼓励诉说，建立良好的护患信任关系。老年患者因疾病常出现焦虑、抑郁情绪，心理护理的首要步骤是（）A.心理疏导B.建立信任的护患关系C.药物干预D.家属心理教育答案：B解析：​任何有效的心理护理都建立在良好的护患关系基础上。只有患者信任护理人员，才愿意敞开心扉，后续的心理评估、疏导和支持措施才能有效开展。执行医嘱时，错误的做法是（）A.医嘱需经双人核对无误后执行B.临时医嘱需在规定时间内执行C.发现医嘱有疑问时，先执行再询问医生D.执行后需及时签全名和时间答案：C解析：​发现医嘱有疑问（如剂量、用法明显错误，或与患者病情不符）时，护士有责任暂停执行，立即与开医嘱的医生核实，确认无误后方可执行。这是保障患者安全的重要环节。采集痰培养标本前，患者需用清水漱口的目的是（）A.清洁口腔B.减少口腔正常菌群污染C.刺激咳痰D.湿润咽喉答案：B解析：​口腔内存在大量正常菌群。用清水漱口（不可用消毒液或牙膏，以免影响病原菌检出），可以冲去口腔内大部分杂菌，减少其混入痰标本，提高培养结果的准确性。关于老年人疼痛药物治疗的原则，错误的是（）A.小剂量起始B.逐渐增量C.优先使用口服给药D.首选强效阿片类药物答案：D解析：​老年人疼痛药物治疗应遵循世界卫生组织的“三阶梯”原则，从非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚、NSAIDs）开始，若控制不佳再考虑弱阿片类，最后才是强阿片类药物。强效阿片类药物因副作用大，并非首选。护理操作前告知制度的核心是保障患者的（）A.治疗权B.隐私权C.知情权D.选择权答案：C解析：​护理操作前告知制度要求护士将操作的目的、过程、风险、注意事项等信息充分告知患者，其核心在于保障患者的知情权，这是患者行使自主权和选择权的基础。无法自行咳痰的老年患者，采集痰标本可采用的方法是（）A.鼻拭子采集B.吸痰管负压吸引采集C.咽拭子采集D.挤压胸部促咳采集答案：B解析：​对于咳嗽无力、昏迷或建立人工气道的患者，可采用经鼻或经口插入无菌吸痰管，连接负压吸引装置，在严格无菌操作下吸取下呼吸道深部分泌物，以获得合格的痰标本。悬浮红细胞输注的时间不宜超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：​为防止血液制品在室温下过久滋生细菌导致输血反应，全血或成分血（如悬浮红细胞）从血库取出后应在30分钟内开始输注，一袋血的输注时间一般不应超过4小时。静脉输液操作前，无需告知患者的内容是（）A.输液目的、药物名称B.输液可能的不良反应C.护士的执业年限D.操作过程中的配合要点答案：C解析：​护士的执业年限属于护士的个人职业信息，与本次具体操作的风险、目的和患者需配合的事项无关，不属于操作前必须告知的内容。应告知的是与患者安全和知情同意直接相关的信息。老年患者丧偶后出现情绪低落、食欲减退，护理措施不恰当的是（）A.鼓励患者参与社交活动B.陪伴患者回忆过往美好时光C.告知患者“别想太多”D.协助患者培养新的兴趣爱好答案：C解析：​“别想太多”这类话语属于无效安慰，否定了患者的真实感受，可能阻断其情感宣泄，不利于哀伤的处理。正确的做法是接纳、倾听、共情，并引导其进行积极的情绪调节。安全注射的要求不包括（）A.一人一针一管B.使用后的针头立即回套针帽C.规范处理医疗废物D.注射前严格执行无菌操作答案：B解析：​使用后的针头应立即弃于锐器盒中，禁止双手回套针帽，这是预防针刺伤、避免血源性病原体职业暴露的重要原则。回套针帽是发生针刺伤最常见的原因之一。对于口头医嘱，正确的执行流程是（）A.护士复述→双人核对→执行→及时补录医嘱B.直接执行→复述确认→补录医嘱C.询问医生→记录医嘱→执行D.双人核对→执行→无需补录答案：A解析：​在抢救等允许执行口头医嘱的紧急情况下，正确的流程是：医生下达口头医嘱→护士向医生复述一遍医嘱内容（包括药名、剂量、用法等）→医生确认无误→护士执行→执行后保留用过的安瓿等→抢救结束后督促医生及时补记书面医嘱并由护士核对签全名。导尿管相关尿路感染（CAUTI）最主要的危险因素是（）A.导尿管留置时间过长B.患者性别C.患者年龄D.输液种类答案：A解析：​导尿管留置时间是CAUTI发生的独立且最主要的危险因素。每日留置导尿管，发生菌尿症的风险增加3%-10%。因此，预防CAUTI最根本的措施是严格掌握指征，尽早拔管。关于为老年患者进行跌倒风险评估的频率，正确的是（）。A.入院时评估一次即可B.每周评估一次C.每月评估一次D.病情变化、用药改变、发生跌倒后需随时评估答案：D解析：​跌倒风险评估应是动态、持续的过程。除了入院评估，在患者病情发生变化（如手术后、意识改变）、服用可能增加跌倒风险的药物（如镇静催眠药、降压药）后，或发生跌倒事件后，都必须重新评估，以及时调整预防措施。老年患者服用多种药物时，护理上应特别注意（）。A.所有药物一起服用，方便省事B.重点关注药物之间的相互作用及不良反应C.只关注治疗主要疾病的药物D.药物由家属管理即可，无需特殊关注答案：B解析：​老年人常患多种慢性病，多重用药现象普遍。药物间相互作用、不良反应风险显著增高。护理人员应熟悉常用药物的配伍禁忌和常见副作用，加强用药指导与观察，确保用药安全。为预防老年患者发生误吸，进食时错误的体位是（）。A.坐位或半卧位，身体前倾B.平卧位，头偏向一侧C.床头摇高30-45度D.如为卧床患者，可在病情允许下取坐位答案：B解析：​平卧位进食是最容易导致误吸和呛咳的体位。应采取坐位、半卧位（床头摇高至少30度，最好45-90度）或身体前倾的姿势，利用重力作用帮助食物顺利进入食管。关于测量老年人体温的注意事项，错误的是（）。A.测量腋温需擦干汗液，紧贴皮肤夹紧B.测量口温前30分钟避免进食冷热饮C.使用水银体温计测量直肠温度最为常用D.老年人体温调节能力差，感染时可能表现为体温不升答案：C解析：​测量直肠温度虽然准确，但操作不便，可能引起不适，并非老年人常规首选。临床上常用腋温或耳温。水银体温计因有破损风险，已逐步被电子体温计取代。以下哪项是预防老年患者发生压力性损伤（压疮）的正确措施？（）A.使用橡胶圈垫于骨隆突处B.每4小时为患者翻身一次C.保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压D.按摩发红的皮肤，促进血液循环答案：C解析：​选项A，橡胶圈会影响局部血液循环，加重压疮；B，翻身频率应为至少每2小时一次；D，对已发红的皮肤（一期压疮）禁止按摩，按摩会加重组织损伤。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦，并采用定时翻身、使用减压垫等方式减轻骨突部位压力是核心措施。为老年患者进行床上擦浴时，室温应调节在（）。A.18-20℃B.20-22℃C.24-26℃D.28-30℃答案：C解析：​老年人体温调节功能减弱，对寒冷敏感。进行床上擦浴时，身体大面积暴露，容易受凉。将室温调节在24-26℃（或根据季节调节至患者感觉舒适的温度），关闭门窗，避免对流风，是保护患者、预防感冒的重要措施。临终老年患者心理反应的五阶段理论（库伯勒-罗斯理论）不包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.遗忘期答案：D解析：​库伯勒-罗斯（Kübler-Ross）提出的临终心理反应五阶段依次为：否认期、愤怒期、协议期（讨价还价期）、忧郁期和接受期。不包括“遗忘期”。老年患者发生便秘时，不恰当的处理方法是（）。A.立即使用强效泻药B.鼓励多饮水，多吃富含纤维的食物C.指导进行腹部环形按摩D.在医生指导下，可酌情使用温和的通便剂答案：A解析：​处理老年便秘应首先调整生活方式（如饮食、饮水、活动）。药物治疗应从温和的缓泻剂开始，避免一开始就使用强效刺激性泻药，因其易导致电解质紊乱、肠道功能依赖和肠痉挛。关于老年患者睡眠的护理，正确的是（）。A.日间应长时间卧床休息以储备夜间睡眠精力B.睡前可饮用浓茶或咖啡提神C.创造安静、舒适、黑暗的睡眠环境D.夜间频繁醒来是正常的，无需干预答案：C解析：​选项A，日间过多睡眠会影响夜间睡眠；B，浓茶、咖啡含咖啡因，影响入睡；D，频繁醒来需评估原因（如疼痛、夜尿、疾病等）并干预。良好的睡眠环境是基础护理措施。为吞咽困难的老年患者喂食，应特别注意（）。A.加快喂食速度，减少疲劳B.使用吸管饮水更方便C.喂食后检查口腔有无食物残留D.食物性状以稀薄流质为佳答案：C解析：​喂食后检查口腔有无残留，可防止残留食物误吸入气道。A应“慢速”；B吞咽困难者用吸管饮水易呛咳，可用专用杯子或小勺；D过于稀薄的液体也容易引起呛咳，应根据吞咽功能评估结果选择合适的食物质地（如糊状、增稠）。老年糖尿病患者，低血糖的典型表现不包括（）。A.心慌、出汗、手抖B.嗜睡、昏迷C.多饮、多尿、多食D.头晕、乏力、饥饿感答案：C解析：​多饮、多尿、多食是血糖过高（“三多”）的典型表现。心慌、出汗、手抖、头晕、乏力、饥饿感是交感神经兴奋的典型低血糖症状，严重时可出现中枢神经症状如嗜睡、昏迷。老年人低血糖症状可能不典型，需特别注意。下列哪种药物在老年患者中使用时，最需警惕体位性低血压的发生？（）A.降压药（如哌唑嗪）B.抗生素C.胃黏膜保护剂D.维生素答案：A解析：​部分降压药（尤其是α受体阻滞剂如哌唑嗪）以及某些抗精神病药、利尿剂、血管扩张剂等，容易引起体位性低血压，导致患者突然站立时头晕、黑朦甚至跌倒。老年人服用此类药物需加强宣教，告知变换体位时动作宜慢。三、多选题老年人慢性疼痛的非药物治疗方法包括（）A.物理治疗（热敷、按摩）B.认知行为疗法C.音乐疗法D.针灸推拿答案：ABCD解析：​老年人慢性疼痛的管理强调多模式镇痛。物理治疗（A）可缓解肌肉紧张；认知行为疗法（B）帮助改变对疼痛的负面认知和应对方式；音乐疗法（C）可分散注意力、放松身心；针灸推拿（D）是传统医学的有效镇痛方法。这些非药物方法可减少药物用量和副作用。输血过程中，患者出现哪些情况应立即停止输血（）A.寒战、高热B.呼吸困难、胸闷C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.轻微头痛答案：ABC解析：​寒战、高热（A）提示可能为发热反应或细菌污染反应；呼吸困难、胸闷（B）提示可能为急性肺损伤或过敏性休克等严重反应；皮肤瘙痒、荨麻疹（C）是过敏反应的常见表现。出现以上任一情况，均需立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，并报告医生紧急处理。轻微头痛（D）可先减慢滴速、观察，并非立即停止的绝对指征。关于痰标本采集的注意事项，正确的有（）A.标本采集后及时送检B.留取24小时痰标本时，需加入防腐剂C.痰培养标本应使用无菌容器D.避免痰液混入食物残渣答案：ABCD解析：​A正确，标本应尽快（通常≤2小时）送检，以防杂菌生长。B正确，24小时痰液标本量多，易腐败，通常需加入防腐剂（如苯酚）。C正确，痰培养旨在检测病原菌，必须使用无菌容器以防污染。D正确，指导患者先漱口，避免将唾液、鼻咽部分泌物或食物残渣混入标本。护理操作前告知的内容应包含（）A.操作的目的和意义B.操作的大致流程C.可能存在的风险和不适D.替代方案及利弊答案：ABCD解析：​全面的操作前告知应包含所有选项内容。告知目的意义（A）和流程（B）让患者知情；告知风险不适（C）是保障其知情同意权的关键；告知替代方案（D）则尊重了患者的选择权，体现了“以患者为中心”的护理理念。预防导尿管相关尿路感染的核心措施包括（）A.严格掌握留置导尿管的适应症B.保持导尿管系统的密闭性C.定期更换导尿管和引流袋D.做好尿道口的清洁护理答案：ABD解析：​核心预防措施包括：A（减少不必要的置管是根本）、B（避免随意断开接口，防止细菌逆行）、D（每日用清水或温和清洁剂清洁，大便后及时清洁）。C是过去的做法，现行指南不推荐定期更换导尿管和引流袋，因反复操作增加感染机会，建议按产品说明书更换或发生堵塞、破损时更换。安全注射的核心要素有（）A.无菌操作技术B.规范的注射器具处理C.避免注射相关损伤D.防止疾病传播答案：ABCD解析：​安全注射涵盖注射全过程。A是预防注射部位感染的基础；B（包括一次性使用、不重复使用、规范处置等）是预防交叉感染的关键；C（如避免针刺伤、正确选择注射部位）保护患者和医务人员；D是安全注射的最终目标，即不因注射操作传播任何血源性或其他病原体。老年患者心理护理的重点人群包括（）A.独居老人B.慢性病反复发作的老人C.临终老年