2025年大学病理学与病理生理学（病理学研究）试题及答案

2025年大学病理学与病理生理学（病理学研究）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.下列哪种病变不属于适应性变化？A.萎缩B.肥大C.化生D.变性答案：D2.细胞坏死的主要形态学标志是A.细胞核增大B.核仁增多C.核仁增大D.细胞核的变化答案：D3.下列哪项不属于凝固性坏死？A.心肌梗死B.肾梗死C.脑梗死D.脾梗死答案：C4.炎症的基本病理变化是A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.病变组织的变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、功能障碍答案：C5.炎症时，引起血管通透性增加的因素不包括A.内皮细胞损伤B.血管扩张C.新生毛细血管增多D.基膜样物质合成减少答案：B6.下列哪种炎症介质具有趋化作用？A.组胺B.缓激肽C.C5aD.前列腺素答案：C7.肿瘤细胞的主要生长方式是A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.弥漫性生长答案：C8.下列哪项不是肿瘤的转移途径？A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.神经转移答案：D9.良性肿瘤的异型性主要表现为A.细胞异型性B.结构异型性C.核异型性D.生长方式异型性答案：B10.下列哪种肿瘤属于上皮组织来源的肿瘤？A.骨肉瘤B.平滑肌瘤C.腺癌D.淋巴瘤答案：C11.下列哪项不属于癌前病变？A.黏膜白斑B.乳腺纤维瘤C.结肠多发性腺瘤性息肉D.慢性萎缩性胃炎答案：B12.原位癌是指A.未发生转移的癌B.早期癌C.黏膜内癌D.上皮组织内癌细胞未突破基膜的癌答案：D13.动脉粥样硬化的病变不包括A.脂纹B.纤维斑块C.粥样斑块D.室壁瘤答案：D14.冠状动脉粥样硬化最常累及的血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉答案：B15.高血压病时，心脏的主要病理变化是A.心肌肥大B.心肌梗死C.心肌纤维化D.心脏破裂答案：A16.良性高血压病的基本病变是A.细小动脉硬化B.细动脉纤维素样坏死C.小动脉血栓形成D.小动脉粥样硬化答案：A17.风湿病的病变中，具有特征性的病变是A.皮下结节B.风湿性心内膜炎C.风湿性关节炎D.风湿小体答案：D18.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣答案：A19.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的特点？A.病原菌主要为草绿色链球菌B..常发生于已有病变的瓣膜C.瓣膜赘生物较大，易脱落D.多引起非感染性梗死答案：D20.大叶性肺炎的病变性质是A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎答案：B第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述化生的概念、类型及意义。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。常见类型有上皮组织化生，如胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮（肠化生）；间叶组织化生，如纤维组织化生为骨组织。化生的意义在于对机体有一定适应性，可增强局部抵御能力，但化生的上皮可能恶变，如肠化生的胃黏膜上皮易发生胃癌。22.（10分）简述肿瘤的分级和分期及其意义。肿瘤分级是根据肿瘤的分化程度、异型性大小及核分裂象数目等对肿瘤的恶性程度进行评估，高分化肿瘤恶性程度低，低分化肿瘤恶性程度高。肿瘤分期则根据肿瘤大小、浸润深度及范围、有无淋巴结转移及远处转移等情况进行判断，早期肿瘤预后较好，晚期预后差。分级和分期有助于临床医生制定治疗方案和判断患者预后。23.（10分）简述动脉粥样硬化的基本病理变化及粥样斑块的继发性改变。动脉粥样硬化基本病理变化：脂纹，为动脉内膜面出现的帽针头大小的斑点及条纹，主要由内皮下大量泡沫细胞聚集形成；纤维斑块，由脂纹发展而来，表面为一层纤维帽，下方有不等量的泡沫细胞、脂质及炎症细胞；粥样斑块，是明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，表层为纤维帽，深层为粥糜样物质，内含大量脂质、坏死组织、胆固醇结晶等。粥样斑块继发性改变包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成及血管腔狭窄等。24.（15分）材料：患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热1周。体格检查：体温38.5℃，脉搏1oo次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。问题：请分析该患者可能的疾病及病理变化，并说明诊断依据。该患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。病理变化主要为慢性支气管炎和肺气肿。慢性支气管炎表现为支气管黏膜上皮损伤与修复、腺体增生肥大及黏液腺化生、支气管壁慢性炎症细胞浸润等。肺气肿时，肺过度膨胀，弹性减退，肺泡壁变薄、断裂，肺泡腔扩大，融合成肺大泡。诊断依据：反复咳嗽、咳痰10年，此次加重伴发热一周；桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音；胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。25.（15分）材料：患者，女性，28岁。因心悸、气促、乏力、反复咯血入院。查体：心尖搏动向左下移位，心浊音界向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线片示左心房增大，肺动脉段突出，肺淤血。心电图示心房颤动。问题：请分析该患者可能的疾病及病理变化，并说明诊断依据。该患者可能患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。病理变化：二尖瓣瓣膜增厚、粘连、卷曲、缩短，瓣口狭窄，左心房代偿性肥大扩张，肺淤血、水肿，长期可导致肺动脉高压，右心室肥大扩张。诊断依据：心悸、气促、乏力、反复咯血；心尖搏动向左下移位，心浊音界向左下扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心