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文档简介
保障假体与骨组织良好整合，实现3-6个月临床愈合目标逐步恢复肩关节全范围功能(前屈达标≥150°、外展达标≥精准防控假体脱位、术后感染、关节僵硬等并发症■术后黄金稳定期(0-7天):消肿止痛+被动活动体位管理(防假体脱位关键)半卧位(床头30°-45°),患侧肩关节垫软枕(外展30°),穿衣顺序：先穿患侧→再穿健侧；脱衣顺序：先脱健侧→再脱被动康复训练(护士协助)术后1-3天：被动前屈(30°-45°)、被动外展(≤30°),术后4-7天：CPM机辅助训练(45°→60°,每日1次30疼痛与切口护理NRS≥4分：口服布洛芬300mg(每12h)或静脉镇痛泵，避免剧烈疼痛影响康复切口护理：保持干燥，观察渗血(鲜红色渗液立即报告),术后10-14天拆线(拆线后24h避水)■功能恢复期(8-21天):主动训练+肌力强化主动关节活动(循序渐进)前屈训练：坐位缓慢抬高患肢至90°,每日2次10分钟外展训练：站立位手臂外展60°-90°,每日2次10分钟内旋外旋：仰卧位肘部贴身，前臂旋转(每组10次，每日3肌力强化训练肩胛骨稳定：靠墙站立收紧肩胛骨(维持10秒，每组15次)三角肌训练：弹力带辅助前屈对抗(每组10次，每日2组)手指爬墙：缓慢向上爬行(每日2次5分钟),避免暴力拉伸生活能力训练模拟日常动作：穿衣、梳头、扣背扣、取高处物品，逐步恢复工作适配：术后3个月恢复轻度办公，避免重体力劳动(搬重物<2kg)假体保护禁忌避免过度外展(>120°)、后伸、内旋(反手摸背过度)禁止剧烈运动(篮球、羽毛球、举重),可选择游泳、太极拳睡眠时健侧卧位，患侧垫枕(保持外展30°)并发典型表现处理措施症假体关节剧痛+活动受限立即三角巾悬吊制动，就医复脱位+畸形位，复位后暂停训练3-5天假体切口红肿+脓性渗液静脉输注敏感抗生素，必要时手感染+发热>38.5℃术清创，暂停康复训练关节术后3个月前屈<康复师指导关节松动术，加强拉症典型表现处理措施伸训练，避免暴力操作康复监测：术后1/3/6/12个月复查肩关节X线，评估假体日常防护：冬季
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