住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题+参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.诊断急性湿疹的依据不包括A、病程B、皮损境界C、自觉表现D、皮损特点E、斑贴试验正确答案：E2.对于子宫内膜癌，下列哪项恰当A、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法B、单纯放射治疗效佳C、晚期用大剂量雌激素治疗有效D、阴道排液早期为浆液性或浆液血性E、40～50岁妇女居多正确答案：D3.花斑癣在Wood灯下呈现A、亮绿色B、暗绿色C、黄白色D、棕色E、无色正确答案：D4.病理状态下的纤维蛋白沉积不包括A、早期肝硬化组织内B、高血压的小血管壁C、弥散性血管内凝血D、肾小球的毛细血管腔内和基底膜E、炎症渗出性改变正确答案：A5.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑A、强直性脊柱炎B、椎管狭窄症C、嗜酸性肉芽肿D、椎间盘突出E、脊柱结核正确答案：C6.5～1.5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（＋）、胰高血糖素（－）、胰岛素（－）、胰多肽（－）、生长抑素（少数＋）、VIP（－）。最可能的诊断为（）。A、肝转移癌B、胃泌素瘤C、胰腺恶性肿瘤D、恶性胃泌素瘤并发肝转移E、恶性胰岛细胞瘤正确答案：D答案解析：因肿瘤发生在胰腺，病理学检查，见瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状，符合胰岛细胞瘤的特征，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故诊断是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定为胰腺胃泌素瘤转移所致，因此答案选D。7.消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是A、幽门管B、十二指肠前壁C、胃小弯D、胃角E、胃体正确答案：B8.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是（）。A、肌层肥厚B、固有层结缔组织增生C、淋巴滤泡形成D、腺体肠上皮化生E、黏膜增厚，腺体肥大增生正确答案：E答案解析：慢性肥厚性胃炎主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝（小凹）变深，是诊断慢性肥厚性胃炎最主要的依据。因此答案选E。9.男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是A、慢性胃溃疡B、溃疡性结肠炎C、急性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、门脉高压正确答案：E答案解析：从病史可以看出，该患者已由肝炎发展为肝硬化。肝硬化导致的门脉高压可引起腹水及侧支循环形成。侧支循环开放后形成的食管静脉丛曲张可破裂引起呕血，脐周静脉丛可以扩张。10.弥散性血管内凝血(DIC)发生广泛出血的主要原因是A、肝凝血酶原合成减少B、血管壁广泛损伤C、血浆中缓激肽浓度增高D、大量血小板及纤维蛋白原消耗E、血流缓慢正确答案：D答案解析：弥散性血管内凝血(DIC)在纤维蛋白凝固过程中，凝血因子大量消耗，加上纤维素形成后促使血浆素原激活，血液出现不凝固性，可引起患者全身广泛性出血和休克。11.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新的血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A、侧支循环形成B、血栓钙化C、血栓溶解D、血栓机化E、血栓再通正确答案：E12.好发于左心房，肉眼呈球形、息肉样、分叶状或绒毛状的心脏常见肿瘤可为A、软组织肉瘤B、恶性淋巴瘤C、间皮瘤D、黏液瘤E、横纹肌瘤正确答案：D答案解析：心脏原发性肿瘤极少见，相对常见的一种为黏液瘤，多见于左心房，单发，肿瘤大小不等，多为分叶状或乳头状，淡黄色，呈半透明胶冻状，质软易碎。13.下列疾病需与雀斑鉴别，但除外A、着色性干皮病B、蒙古斑C、雀斑样痣D、黄褐斑E、咖啡斑正确答案：B14.咽鼓管开口于鼓室的A、迷路壁B、鼓膜壁C、颈静脉壁（下壁）D、盖壁（上壁）E、颈动脉壁（前壁）正确答案：E15.发生羊水栓塞的原因可能是A、分娩时静脉窦破裂B、子宫收缩，宫腔压力增高C、羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离D、以上都是E、羊水经破裂的静脉进入血液循环正确答案：D16.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为（）。A、幼年性息肉B、增生性息肉C、家族性息肉病D、Peutz-Jeghers息肉E、腺瘤性息肉正确答案：A答案解析：幼年性息肉：儿童最常见的大肠息肉。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。因此答案选A。17.下列疾病在Wood灯照射下呈亮绿色荧光的是A、白癣B、黄癣C、脓癣D、黑点癣E、体癣正确答案：A答案解析：黄癣病发显示暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。18.口服特比萘芬治疗甲真菌病，不正确的描述是A、抑制角鲨烯环氧化酶，双重阻断细胞膜合成B、具有杀真菌作用C、对皮肤癣菌尤佳D、必须在饭后服药E、复发率低正确答案：D答案解析：特比萘芬可以饭前口服。19.判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的检查方法是A、肾区叩痛B、尿酚红排泄试验C、临床症状消失D、尿白细胞计数E、尿培养菌落计数正确答案：E20.常规细胞核染料是A、刚果红B、伊红C、苦味酸D、甲基紫E、苏木精正确答案：E21.男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大A、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染B、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染E、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染正确答案：D22.坐位时，女性腹膜腔的最低点是A、直肠膀胱陷凹B、腹股沟内侧窝C、膀胱子宫陷凹D、腹股沟外侧窝E、直肠子宫陷凹正确答案：E答案解析：在坐位、半卧位和立位时，直肠膀胱陷凹（男性）或直肠子宫陷凹（女性）是腹膜腔最低点。23.淤血是指A、局部组织或器官小动脉内的血液含量增多B、流入组织或器官的血液过多C、静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内D、血液在静脉中发生凝固的状态E、局部小动脉和毛细血管内的血液淤积正确答案：C答案解析：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血。24.关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是A、不属于上皮瘤变B、瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层C、绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围D、发病与病毒感染相关E、以上各项都正确正确答案：C25.关于基底细胞液化变性正确的是A、常见于老年疣B、常见于寻常疣C、常见于Bowen病D、常见于扁平苔藓E、常见于急性湿疹正确答案：D26.关于痔的说法错误的是A、可发生癌变B、妊娠可诱发痔的形成C、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出D、以齿状线为界分为内痔和外痔E、由痔静脉丛淤血所致正确答案：A答案解析：痔是由于肛门和肛周静脉丛曲张所致。经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨大肿瘤等可使直肠静脉回流受阻从而形成痔。齿状线以上为内痔，以下为外痔，齿状线上下均有者为混合痔，表面被覆鳞状上皮并可呈假上皮瘤样增生，一般不会发生癌变。临床症状有便血、痔块脱出及疼痛。27.签发快速病理报告人员的资质要求是（）。A、1名主任医师和研究生B、1名主治医师和研究生C、2名住院医师D、2名中、高级职称的病理医师E、1名副主任医师和研究生正确答案：D答案解析：出具病理诊断报告的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习3年以上。快速病理诊断医师应当由2名具有中、高级职称的病理医师签发，并有5年以上病理阅片诊断经历。因此答案选D。28.右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害A、三叉神经B、面神经周围支C、面神经核上性损伤D、动眼神经E、外展神经正确答