住院医师规范化培训《外科》模考试题与参考答案

住院医师规范化培训《外科》模考试题与参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.嵌插骨折最重要的体征是（）。A、畸形B、局部肿胀和瘀斑C、骨擦音或骨擦感D、严重功能障碍E、间接叩击痛正确答案：E答案解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及没有骨擦音或骨擦感。由于两端嵌插紧密，对肢体负重及行走影响不大。骨折嵌插后骨髓腔内血液外渗较少或不宜渗出，故局部可无肿胀及瘀斑表现。2.下述哪项情况不宜作气管切开（）A、呼吸道烧伤的呼吸困难B、张力性气胸的呼吸困难C、急性喉炎的呼吸困难D、喉头水肿的呼吸困难E、颅脑损伤后的呼吸困难正确答案：B3.男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石正确答案：C4.全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（）A、防治休克B、妥善止血C、尽早清创D、抗感染E、中厚皮片植皮正确答案：E5.A、静脉最高点在锁骨中点略偏外B、起源于第一肋骨外侧缘C、成人长约3～4cmD、其下面是第一肋骨上表面E、前面为锁骨内侧缘正确答案：A6.对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，哪项正确？（）A、小肝癌行局部切除B、肝功能失代偿C、有明显的门静脉癌栓D、严重的肝硬化E、切除量超过肝脏50%正确答案：A答案解析：小肝癌的治疗首选局部切除，患者术后肝功能衰竭的发生率低，患者预后好。7.关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是A、胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周B、一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移C、淋巴结转移是胃癌的主要转移途径D、早期胃癌无淋巴结转移E、胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径正确答案：D答案解析：早期胃癌也可有淋巴结转移，黏膜内癌的淋巴结转移率可达4%。8.你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么A、应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度减少头部移动B、不宜采用推头托颌法C、双手固定头部D、将手指放在他的嘴里，向前推下颌E、不宜采用仰头抬颏法正确答案：A9.患者女，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，错误的处理措施是（）。A、加快输血速度B、注射氢化可的松C、皮下注射1:1000的肾上腺素D、输入盐水保持静脉输液通畅E、吸氧正确答案：A答案解析：患者发生了严重的溶血反应必须停止输血。因此A项的处理有误。10.手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是A、屈指肌腱断裂粘连B、上肢主要神经断裂C、前臂肌肉缺血挛缩D、指间关节及掌指关节损伤E、皮肤损伤瘢痕粘连正确答案：B答案解析：手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.动脉瘤样骨囊肿的特点A、病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀B、多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧C、动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性D、孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿E、治疗以手术为主，辅以放射治疗正确答案：ABD答案解析：动脉瘤性骨囊肿内细胞一般不是恶性的，治疗方面是手术治疗，不需放射治疗。2.器官移植的麻醉原则（）A、选择对移植器官无毒副作用的麻醉药B、各种麻醉用具均应灭菌处理C、监测体温、循环及酸碱平衡D、全麻时应以吸入为主E、掌握多种相关特殊药的用药方法正确答案：ABCE3.Beck三联症的内容为以下哪些A、静脉压升高B、心音遥远、微弱C、动脉压降低D、静脉压降低E、动脉压升高正确答案：ABC答案解析：本题要求掌握Beck三联症的概念。4.关于局麻药作用原理，下述错误的是()A、阳离子可以透过神经膜的B、碱基是发生麻醉效能的主要因素C、各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制D、膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制E、表面电荷学说只限于带电荷的局麻药正确答案：ABD5.代谢性酸中毒临床表现中错误的是：A、腱反射亢进B、心率加速C、呼吸深快D、面色苍白E、血压偏低正确答案：AD6.横纹肌肉瘤的特点包括A、常见于中、老年人B、青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体C、镜下描述为梭形细胞D、治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E、干版照像有助于定位，CT有助于分期正确答案：BDE答案解析：横纹肌肉瘤起源于横纹肌的恶性肿瘤，见于青春期及青年人，中年人少见。镜下描述为球拍形细胞，排除A、C答案。7.下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因A、术后患者咳嗽B、支气管残端感染C、支气管残端处理不当D、支气管残端残留阳性E、术后胸腔感染正确答案：BCDE答案解析：如果支气管残端处理得当，无其他病变，即使患者剧烈咳嗽，也不会导致缝线裂开。8.男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为A、呼气时纵隔向左侧移位B、吸气时纵隔向左侧移位C、纵隔无变化D、呼气时纵隔向右侧移位E、吸气时纵隔向右侧移位正确答案：AE9.烧伤以后可出现的全身变化是：A、急性肾功能衰竭B、红细胞减少C、能量不足D、血容量减少E、易发生感染正确答案：ABCDE10.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A、病人服用治疗跌打损伤药物B、再拍一次X线片C、立即CT检查D、立即MRI检查E、对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片正确答案：BCE答案解析：股骨颈骨折或粗隆间骨折有一定的漏诊率，后果严重，对这类髋部外伤的病人应当注意有无股骨颈或粗隆间骨折。11.感染人体的肠绦虫有多种，其中以人为终宿主的是（）A、阔节裂头绦虫B、长膜壳绦虫C、猪肉绦虫D、牛肉绦虫E、短膜壳绦虫正确答案：CDE12.下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是A、手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血B、保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症C、双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法D、保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切E、一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%正确答案：ABCD13.影响心排血量的主要因素为（）A、呼吸方式B、每搏量C、血容量D、体位E、心率正确答案：BE14.如图示肾移植术，请问术中应注意的事项，下列说法哪些是错误的()A、在肾移植术中，应行控制性降压，以减少术中出血B、在术中，应尽可能减少晶体液用量，多输全血，因为此类病人术前均有严重贫血C、在恢复移植肾血流前，应保持病人血压于较高水平以保证移植肾有足够的滤过压D、在移植肾恢复血流前，应常规给予甲基泼尼龙，开放血流时，马上给予呋塞米60～100mgE、在移植肾恢复血流后，应马上给予抗排异药.环孢素A正确答案：ABE15.男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg，脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些（）A、留置导尿，观察尿量B、立即手术治疗C、迅速输血D、大腿根部热敷E、建立输液通路正确答案：ACE16.高位截瘫易导致下列哪些后果（）A、肺部感染B、肺水肿、肺栓塞C、神志消失D、呼吸困难E、休克正确答案：ABDE17.慢性痢疾的发生可能的因素有（）A、合并肠道寄生虫病B、营养不良，免疫功能低下C、耐药菌株感染D、抗菌治疗不彻底E、治疗不及时正确答案：ABCDE18.清醒期体温过低，可引起()A、室性早搏B、外周阻力升高C、拟交感胺失活D、心肌抑制E、心动过缓正确答案：ABCDE19.关于体液分布的