胸痛考试试题及答案

胸痛考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病一般不会引起胸痛？A.胸膜炎B.胆囊炎C.颈椎病D.带状疱疹答案：C2.典型心绞痛发作的疼痛部位是：A.心尖部B.剑突下C.胸骨后中、上段D.整个心前区答案：C3.胸痛伴有咳嗽、咳痰和发热，常见于：A.胸膜炎B.气胸C.肺炎D.心肌梗死答案：C4.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀，最可能的疾病是：A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.肋间神经痛答案：C5.下列哪种胸痛常呈撕裂样？A.胸膜炎B.气胸C.主动脉夹层D.食管炎答案：C6.劳累后胸痛，休息后缓解，最可能是：A.胸膜炎B.气胸C.冠心病心绞痛D.肋间神经痛答案：C7.胸痛伴咯血，最可能的疾病是：A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.胸膜炎答案：C8.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进食后加重，可能是：A.心绞痛B.食管疾病C.胸膜炎D.气胸答案：B9.青壮年胸痛，有低热、盗汗，应首先考虑：A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.肺结核答案：D10.胸痛伴吞咽困难，可能的疾病是：A.食管疾病B.胸膜炎C.气胸D.心绞痛答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.引起胸痛的胸壁疾病有：A.带状疱疹B.肋间神经炎C.肋软骨炎D.肋骨骨折答案：ABCD2.胸痛伴有呼吸困难，可见于：A.气胸B.肺炎C.肺栓塞D.心肌梗死答案：ABCD3.冠心病心绞痛的特点有：A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区B.疼痛性质为压榨性、闷痛C.疼痛一般持续3-5分钟D.含服硝酸甘油可缓解答案：ABCD4.主动脉夹层的临床表现有：A.突发剧烈胸痛，呈撕裂样B.疼痛可放射至背部、腹部等C.可伴有休克表现D.两侧上肢血压可不对称答案：ABCD5.胸膜炎的胸痛特点有：A.胸痛随呼吸、咳嗽加重B.胸痛部位多在胸廓下部C.可伴有发热、咳嗽等症状D.疼痛性质多为刺痛或牵拉痛答案：ABCD6.下列哪些疾病可引起心前区疼痛？A.冠心病B.心肌病C.心包炎D.心脏神经官能症答案：ABCD7.胸痛伴有咯血，可能的疾病有：A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.肺栓塞答案：ABCD8.食管疾病引起的胸痛特点有：A.胸痛位于胸骨后B.疼痛性质多为烧灼样或刺痛C.常与进食有关D.可伴有吞咽困难答案：ABCD9.气胸的临床表现有：A.突发胸痛B.呼吸困难C.患侧呼吸音减弱或消失D.气管向健侧移位答案：ABCD10.引起胸痛的全身性疾病有：A.痛风B.系统性红斑狼疮C.白血病D.糖尿病答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.所有胸痛都是由胸部疾病引起的。（×）2.心绞痛发作时心电图一定有ST段压低。（×）3.胸膜炎的胸痛在屏气时可减轻。（√）4.主动脉夹层的疼痛一般持续时间较短。（×）5.气胸患者患侧胸廓饱满，肋间隙增宽。（√）6.胸痛伴有咳嗽、咳痰一定是肺部疾病。（×）7.食管疾病引起的胸痛与体位无关。（×）8.心肌梗死的疼痛含服硝酸甘油后可立即缓解。（×）9.胸壁疾病引起的胸痛部位较固定，局部有压痛。（√）10.带状疱疹引起的胸痛沿神经走行分布。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胸痛的问诊要点。答：应询问胸痛部位，如胸骨后、心前区等；疼痛性质，如刺痛、压榨性痛等；疼痛程度；诱发因素，如劳累、进食等；缓解因素；持续时间；伴随症状，如发热、咳嗽等。2.简述冠心病心绞痛与心肌梗死胸痛的鉴别要点。答：心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，程度较轻，含硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛持续时间长，可达数小时，程度重，含硝酸甘油多不能缓解，且常有心电图及心肌酶改变。3.简述胸膜炎胸痛的特点。答：胸痛随呼吸、咳嗽加重，多为刺痛或牵拉痛；部位多在胸廓下部；可伴发热、咳嗽等症状；屏气时疼痛可减轻。4.简述气胸的临床表现。答：突发胸痛，呈针刺样或刀割样；伴有呼吸困难；患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸音减弱或消失；气管向健侧移位。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何对胸痛患者进行初步评估和处理？答：先询问病史，了解胸痛特点及伴随症状。快速检查生命体征，做心电图等初步检查。稳定生命体征，如吸氧、建立静脉通道。对疑似高危疾病如心肌梗死、肺栓塞等，迅速转诊至上级医院进一步诊治。2.讨论胸痛伴有呼吸困难的常见病因及处理原则。答：病因有气胸、肺炎、肺栓塞等。处理原则：先保持呼吸道通畅，吸氧。根据病因治疗，如气胸可胸腔穿刺抽气；肺炎用抗生素；肺栓塞需抗凝等，同时监测生命体征。3.分析胸痛患者心电图正常是否能排除心脏疾病。答：不能排除。部分心脏疾病发作间歇期心电图可正常，如变异性心绞痛、某些心肌病早期。还需结合症状、心肌酶、心脏超声等检查综合判断，避免漏诊。4