产后出血护理知识测试题

产后出血护理知识测试题为提升护理人员对产后出血的早期识别、应急处理及全程护理能力，结合临床实践需求，特编制本测试题，涵盖基础理论、操作要点及案例分析，助力知识巩固与技能提升。一、单项选择题（每题1分，共5题，每题仅有1个正确答案）1.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩产妇产后出血的诊断标准是出血量超过多少？A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C解析：根据产后出血的定义，阴道分娩者胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml、剖宫产者≥1000ml即可诊断为产后出血。需注意不同分娩方式的诊断阈值差异，临床评估时需结合实际情况综合判断。2.产后出血最常见的致病因素是？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血的首要原因，约占70%-80%。子宫收缩可压迫肌层内血管闭合止血，当宫缩乏力时，子宫无法有效收缩，易导致大量出血。软产道裂伤、胎盘因素、凝血障碍相对少见，但也需警惕。3.产后出血的“三早”预防策略不包括以下哪项？A.早预警B.早评估C.早干预D.早出院答案：D解析：“三早”预防指早预警、早评估、早干预，通过动态监测产妇生命体征、子宫收缩及出血情况，及时识别高危因素并处理，降低出血风险。“早出院”与产后出血预防无关，反而可能因观察不足延误病情。4.以下哪种宫缩剂禁用于合并心脏病的产后出血产妇？A.缩宫素B.卡前列素氨丁三醇C.米索前列醇D.麦角新碱答案：D解析：麦角新碱可强烈收缩血管，升高血压，加重心脏负担，因此心脏病、高血压产妇禁用。缩宫素、卡前列素、米索前列醇在无禁忌证时可用于促进子宫收缩。5.产后出血导致的休克类型多为？A.过敏性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.心源性休克答案：C解析：产后出血时，大量血液丢失导致循环血量急剧减少，属于低血容量性休克。过敏性休克（过敏反应）、感染性休克（感染诱发）、心源性休克（心脏功能障碍）与产后出血的直接关联较弱。二、多项选择题（每题2分，共3题，每题至少2个正确答案）1.属于产后出血高危因素的有哪些？A.多胎妊娠B.巨大儿（出生体重≥4000g）C.前置胎盘D.既往有产后出血史答案：ABCD解析：多胎妊娠、巨大儿会使子宫过度膨胀，产后子宫收缩乏力风险升高；前置胎盘因胎盘附着于子宫下段，子宫肌层菲薄，收缩力弱；既往产后出血史提示产妇存在潜在出血风险，再次分娩时需重点关注。2.针对子宫收缩乏力性产后出血，一线护理及处置措施包括？A.持续子宫按摩（腹部-阴道双手按摩法）B.遵医嘱静脉滴注缩宫素C.宫腔水囊填塞D.急诊行子宫切除术答案：ABC解析：子宫按摩、宫缩剂应用、宫腔填塞（水囊或纱条）均为保守治疗手段，优先用于子宫收缩乏力性出血；子宫切除术是药物及保守治疗无效、危及产妇生命时的最终选择，非一线措施。3.产后出血的病情观察要点包括？A.子宫收缩强度及宫底高度B.阴道出血量、颜色及有无凝血块C.产妇生命体征（血压、心率、血氧等）D.皮肤黏膜有无出血点（排查凝血障碍）答案：ABCD解析：子宫收缩与宫底高度反映子宫止血能力；出血量、颜色及凝血块可鉴别出血原因（如宫缩乏力多为暗红色、有血块，软产道裂伤多为鲜红色、无血块）；生命体征监测休克进展；皮肤黏膜出血点提示凝血功能障碍，需同步排查。三、案例分析题（共10分）案例：产妇王某，30岁，G2P1，剖宫产娩出一活婴（体重3800g），术后2小时，阴道引流液呈鲜红色，量约800ml，子宫质硬，宫底位于脐上2指，伤口敷料未见明显渗血。问题1：该产妇产后出血的最可能原因是什么？（4分）答案：子宫切口裂伤或缝合不当（或“软产道损伤（剖宫产子宫切口相关）”）。解析：剖宫产术后短时间内（2小时）出现鲜红色、活动性出血，子宫质硬（排除宫缩乏力），伤口敷料无渗血，提示出血可能来自子宫切口（如缝合时血管未闭合、切口撕裂等）。问题2：作为责任护士，你应立即采取哪些护理措施？（6分）答案及解析：①快速评估与汇报：立即测量生命体征（血压、心率、血氧等），评估出血量（称重法/容积法），通知主管医生及二线值班人员；②建立静脉通路：开放两路以上静脉通道，遵医嘱快速补液（晶体液、胶体液），备血（通知血库准备红细胞悬液、血浆等）；③配合检查与处理：协助医生行腹部超声（评估宫腔及切口情况）、血常规+凝血功能检查；若确诊为切口裂伤，做好急诊手术（子宫切口修补）的术前准备（备皮、导尿、药敏试验等）；④病情监测：持续监测生命体征、意识状态、阴道出血量及性质，记录出入量，观察皮肤黏膜有无出血点（排查凝血障碍）。测试题意义与总结产后出血是分娩期严重并发症，及时识别、规范处理是降低产妇死