安全注射考试试题及答案2025版

安全注射考试试题及答案2025版一、单选题（每题1分，共30分）1.某护士在配制化疗药物时，为减少自身暴露风险，应首选下列哪项操作？A.在普通治疗室开放台面配制B.使用带有单向排气阀的密闭式配药系统C.戴单层PVC手套快速完成操作D.配制前用75%乙醇喷洒空气以降低气溶胶答案：B解析：密闭式配药系统（CSTD）可在药物转移全程保持封闭，显著降低化疗药物气溶胶与皮肤接触风险；A、C、D均无法有效阻断职业暴露。2.安全注射“三要素”不包括：A.安全注射器具B.安全注射行为C.安全注射环境D.安全注射后针头回套答案：D解析：WHO明确“三要素”为器具、行为、环境；针头回套属禁止行为，增加针刺伤概率。3.预充式低分子肝素注射器开封后，若未立即使用，最长允许存放时间为：A.24小时B.4小时C.2小时D.立即使用，不得存放答案：D解析：预充式注射器为无菌单次剂量，开封即破坏密封，厂家说明书规定“立即使用”，无稳定性数据支持存放。4.下列哪项最能直接证明一次性无菌注射器包装完整性被破坏？A.包装外有少量墨点印刷瑕疵B.剥开时听到“咔嗒”脆响C.透明窗出现≥1mm水珠D.包装袋边缘轻微压痕答案：C解析：水珠提示灭菌屏障受潮，微生物可逆渗透；其余均为物理外观变化，不破坏无菌。5.为预防胰岛素注射部位脂肪增生，护士应指导患者：A.每次注射点与上次相距1cm以上B.酒精消毒后待30秒再注射C.针头与皮肤呈90°角D.注射完毕立即热敷答案：A解析：轮换间距≥1cm可分散刺激，降低增生；B与感染相关，C与角度选择相关，D热敷加速吸收易致低血糖。6.使用一次性回缩式安全针具时，触发安全机制的最佳时机是：A.药液推注到剩余0.1ml时B.针头刚离开患者皮肤瞬间C.拔针后放置托盘再触发D.针头仍在静脉腔内答案：B解析：离开皮肤瞬间触发可确保针尖被即时包裹，避免空中触发失败或托盘内误触。7.关于锐器盒更换标准，正确的是：A.装满3/4时立即封口更换B.装满后使用胶带加固继续使用C.48小时更换一次，无论容量D.出现血液外溢才更换答案：A解析：3/4封口可降低过满针刺穿透盒壁风险；B、C、D均增加职业暴露。8.给新生儿肌注维生素K时，最佳部位是：A.臀大肌B.股外侧肌中段C.三角肌D.腹直肌答案：B解析：新生儿臀大肌发育差，易伤坐骨神经；股外侧肌肌肉丰厚、远离大血管神经。9.下列哪项属于“双重安全”策略？A.单手回套针帽B.使用带被动安全夹的针具+立即丢弃锐器盒C.操作后手套立即丢弃D.操作前洗手+戴手套答案：B解析：器具被动安全+行为立即丢弃，形成双重屏障；A为高风险行为，C、D为常规防护。10.发生针刺伤后，首要步骤是：A.报告护士长B.挤压冲洗消毒C.填写职业暴露表D.抽血查患者HBV答案：B解析：现场立即处理伤口可降低病原体载量，是任何后续处置的前提。11.使用留置针进行间断输液时，冲管液首选：A.含防腐剂0.9%氯化钠B.肝素钠10u/mlC.无菌0.9%氯化钠D.5%葡萄糖答案：C解析：目前循证表明，无差别情况下生理盐水冲管即可，避免肝素诱导血小板减少。12.下列哪项不是WHO《安全注射全球规范》核心指标？A.重复使用注射器发生率B.锐器盒普及率C.医护人员三日内针刺伤率D.患者满意度答案：D解析：患者满意度属服务质量指标，非安全注射直接监测指标。13.对HIV阳性患者进行肌注时，工作人员应：A.戴双层手套B.使用专用注射室C.遵循标准防护，无需额外措施D.事后立即服抗病毒药物答案：C解析：标准防护已涵盖所有患者，HIV阳性不增加注射操作本身风险。14.预充式注射器针头护帽一旦取下，不可再次回盖，其主要原因是：A.增加橡胶颗粒脱落B.破坏针头硅化层C.无法保证无菌D.增加针刺伤答案：D解析：回盖需对准，过程极易刺伤手指；其余为理论风险，D为现实高发伤害。15.关于疫苗注射“两快一慢”，正确的是：A.进针快、拔针快、推药慢B.进针快、推药快、拔针慢C.消毒快、进针快、拔针快D.推药快、拔针快、按压慢答案：A解析：减少疼痛与组织刺激，推药慢避免局部高压。16.下列哪项最能降低免疫接种群体晕厥风险？A.注射前空腹B.坐位或卧位注射C.使用25mm长针头D.注射后立刻行走答案：B解析：体位可减少脑灌注不足；空腹、行走增加晕厥概率。17.对血友病A患者进行静脉采血，最佳器具为：A.20G一次性直针B.翼状头皮针+真空管C.23G安全型留置针D.注射器连接针头答案：C解析：留置针可减少反复穿刺所致肌肉血肿，且安全型防针刺。18.使用无针接头时，为降低CLABSI，消毒端口应：A.用75%乙醇擦拭3秒B.含氯己定>0.5%乙醇擦拭15秒C.碘伏擦拭5秒D.消毒后自然晾干即可答案：B解析：氯己定醇组合可持久抑菌，15秒为厂家验证有效时间。19.下列哪项属于“安全注射”中的“安全环境”范畴？A.光线充足、台面干燥、锐器盒触手可及B.操作者情绪稳定C.使用回缩针D.患者配合答案：A解析：环境要素包括空间、照明、布局；B、D为人因，C为器具。20.对多重耐药结核患者进行肌注，错误的是：A.单间负压房操作B.佩戴N95口罩C.操作后紫外线空气消毒30分钟D.使用普通钢针即可答案：D解析：普通钢针无安全保护，应首选安全型；其余为空气传播防护。21.胰岛素笔针头更换频率推荐：A.每日一次B.每3次注射C.每次注射后D.笔芯用完再换答案：C解析：重复使用针头致钝针、倒刺、脂肪增生及剂量不准。22.下列哪项不是锐器盒材质要求？A.耐穿刺≥0.5mm钢针B.防泄漏≥3kPa水压C.阻燃等级HB级D.可高压蒸汽灭菌后重复使用答案：D解析：锐器盒为一次性，禁止灭菌后复用，防交叉污染。23.关于“安全注射”与“无菌操作”关系，正确的是：A.无菌即安全B.安全即无菌C.安全包含无菌且防针刺D.二者无交集答案：C解析：安全=无菌+无伤害（针刺、用药错误等）。24.对狂犬疫苗进行暴露后肌注，推荐部位：A.三角肌B.臀大肌C.股外侧肌D.腹部皮下答案：A解析：狂犬疫苗需肌肉丰富且免疫效果佳，三角肌为成人首选。25.下列哪项最能减少化疗药物外渗？A.快速推注B.使用钢针留置C.建立双路静脉，先冲生理盐水D.选用7G粗针头答案：C解析：先冲盐水确认通畅无外渗，再给药；粗针、钢针增加损伤。26.对凝血功能正常成人进行静脉采血，真空管采集顺序正确的是：A.血培养→凝血→血常规→生化B.血培养→生化→凝血→血常规C.凝血→血培养→血常规→生化D.血常规→血培养→生化→凝血答案：A解析：血培养优先防污染，凝血管含枸橼酸，先采避免携带污染。27.下列哪项属于“注射相关医疗废物”？A.输液贴外层纸背B.压脉带C.已卸下的针头D.酒精棉签外包装答案：C解析：针头为损伤性废物；A、B、D为生活垃圾或一般废物。28.对居家隔离患者进行上门肌注，携带锐器盒容量应：A.≥500mlB.≥1LC.足以容纳本次全部锐器且封口D.与医院共用大锐器盒答案：C解析：家庭访视需携带小型一次性锐器盒，操作完即封口带回，防遗落。29.关于“针刺伤后随访”，错误的是：A.HBV暴露后1月查抗HBsB.HCV暴露后4周查RNAC.HIV暴露后6周查抗体D.随访期禁止再从事注射操作答案：D解析：随访期可继续工作，只需规范防护；禁止操作无依据。30.使用自动回缩安全针采血，触发后仍见针尖外露，最可能：A.触发力度不足B.针具型号不符C.真空管负压过大D.患者静脉压力高答案：A解析：触发机构需≥2N力度，力度不足致回缩失败；其余不影响安全装置。二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】护士小李为乙肝阳性患者肌注干扰素α2b，使用1ml预充式注射器（回缩针）。操作结束拔针瞬间，安全装置未启动，针头刺入自己左手食指，出血明显。31.小李现场首要处理为：A.立即报告感控科B.从近心端向远心端挤压→流动水冲洗→75%乙醇消毒C.先抽血查自己HBsAbD.安慰患者答案：B解析：现场伤口处理为第一步，减少病毒载量。32.若小李既往接种乙肝疫苗，抗HBs8mIU/ml，应：A.无需处理B.加强1针乙肝疫苗C.注射HBIG200IU+加强1针疫苗D.注射HBIG400IU答案：C解析：抗HBs<10mIU/ml视为无保护，需HBIG+疫苗双保险。33.此次事件根因分析发现回缩针故障率0.5%，科室近3月已发生3例，最适宜的系统性改进为：A.批评教育小李B.更换品牌并全员再培训C.增加操作考核频次D.让医生代替护士注射答案：B解析：器具故障属系统问题，更换品牌并培训可消除隐患。34.对同批次未使用回缩针，医院应：A.退回供应商B.继续使用至用完C.立即封存并上报不良事件D.自行检测回缩力度答案：C解析：封存可防更多伤害，上报后由厂家启动召回。35.若供应商调查为弹簧批次生锈，医院采购部门需：A.向供应商索赔B.审查供应商灭菌报告C.审查供应商原材料变更通知D.立即停用所有同材质产品答案：C解析：原材料变更未通知属质量协议违约，需重点审查。三、多选题（每题2分，共20分）36.关于安全型留置针使用，正确的是：A.穿刺前需转动防针刺夹确认弹性B.撤针芯时立即启动安全夹C.可在透明三通内回缩针芯D.安全夹启动后针尖不再外露E.可单手或双手启动答案：A、B、D、E解析：C错误，禁止在三通内撤针芯，易致导管断裂。37.下列哪些情况必须更换无菌手套？A.完成一例肌注后准备另一例B.手套接触患者血液C.调整输液速度后D.脱手套后接电话再返回E.检查无针接头后答案：B、D解析：接触血液立即换；脱手套即污染，再操作需换新。38.发生化疗药物外渗时，应立即：A.停止注射不拔针B.回抽药液35mlC.局部冷敷20分钟D.抬高患肢E.报告护士长答案：A、B、C、D、E解析：综合处理减少组织损伤。39.对居家糖尿病患者教育，应包括：A.针头一次性使用B.笔用针头可酒精擦拭再使用C.注射部位轮换图D.锐器盒家用封口后交回医院E.胰岛素笔冷藏冷冻均可答案：A、C、D解析：B再使用增加感染，E冷冻会破坏蛋白。40.下列哪些属于CLABSIbundle？A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定醇皮肤消毒D.每日评估拔管指征E.常规全身抗生素预防答案：A、B、C、D解析：E不推荐使用全身抗生素预防CLABSI。四、判断题（每题1分，共10分）41.安全针具使用后，可暂时放在治疗盘内，待操作完一并丢弃。答案：错解析：应立即丢弃至锐器盒，减少中间环节。42.留置针透明敷料若无污染，可7天更换一次。答案：对解析：循证指南推荐≤7天更换，除非渗血渗液。43.胰岛素注射后针头停留皮下10秒可减少漏液。答案：对解析：停留让药液扩散，降低压力。44.对HCV暴露后，目前无有效免疫球蛋白，故仅需随访。答案：对解析：无HCV疫苗及免疫球蛋白，早期抗病毒治疗需等血清转换。45.使用无针接头可降低针刺伤，但可能增加CRBSI风险，需严格消毒。答案：对解析：无针接头缝隙易藏菌，消毒不严反增感染。46.锐器盒可放在治疗车下层，方便投掷。答案：错解析：应置于视线水平、手臂高度，减少远距离投掷。47.预充式注射器若含防腐剂，开封后可放24小时。答案：错解析：厂家仍规定立即使用，防腐剂仅防意外污染，非长期使用。48.疫苗注射后局部红肿直径>5cm属正常反应，无需报告。答案：错解析：≥5cm或伴全身症状需报告疑似预防接种异常反应。49.化疗药物配制时，生物安全柜风机需提前30分钟开启。答案：对解析：确保气流稳定，粒子清除达标。50.安全型针具成本高于普通针具，但综合成本低于针刺伤后处置费用。答案：对解析：经济学研究证实，安全器具节省后续检测、治疗、误工费。五、简答题（每题10分，共20分）51.简述安全注射“五个时刻”并给出每个时刻的关键行为。答案：（1）针具开启前：检查包装完整性、有效期、安全装置功能；（2）注射前：双人核对药物、剂量、患者身份、选择安全器具；（3）注射中：确保无菌技术、正确使用安全功能、避免针头回套；（4）注射后：立即启动安全装置、单手丢弃锐器盒、压迫止血；（5）丢弃后：评估锐器盒容量、封口、记录、追踪不良事件。解析：参照WHO“5MomentsofSafeInjection”，覆盖全程，降低人为失误。52.针刺伤后HBV暴露的免疫预防策略如何根据接种史和抗体水平决策？答案：（1）未接种或接种史不详：立即HBIG400600IU肌注，并启动016月疫苗程序；（2）已接种且抗HBs≥10mIU/ml：无需处理；（3）已接种且抗HBs<10mIU/ml：立即加强1针疫苗，并于1月后复测，仍<10mIU/ml再加强1针；（4）免疫低下或透析患者：HBIG+疫苗双倍剂量，并请专科会诊。解析：依据《中国乙肝防治指南2022》及CDC最新暴露预