2025安全注射防范试题及答案

2025安全注射防范试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某护士在配制化疗药物时，因针头回弹导致手指被刺伤，该事件属于下列哪一级暴露？A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.四级暴露答案：B解析：化疗药物为高风险药物，针刺伤后皮肤完整性破坏但无明显出血，符合二级暴露定义。2.2025版《安全注射专家共识》首次将“回套针帽”行为列为哪类风险？A.可接受风险B.低风险C.中风险D.零容忍风险答案：D解析：共识明确回套针帽为“零容忍风险”，要求临床即刻停用并启动安全器具替代。3.预充式导管冲洗器开封后最长使用时限为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：A解析：预充式冲洗器不含防腐剂，开封后极易滋生生物膜，2025版指南限定4小时内用完。4.下列哪项不是“安全注射六步核查”新增环节？A.患者腕带扫描B.药物条形码追溯C.注射器回拉试验D.护士指纹二次确认答案：C解析：回拉试验为2020版内容，2025版新增指纹确认以杜绝冒名注射。5.胰岛素笔针头若重复使用，最易导致：A.脂肪增生B.低血糖C.酮症酸中毒D.过敏反应答案：A解析：重复针头产生倒钩，反复刺激同一部位致脂肪组织增生，影响吸收。6.2025年起，所有中心静脉导管必须使用哪类材质连接器？A.聚氯乙烯B.聚碳酸酯C.无针正压D.不锈钢答案：C解析：无针正压连接器可阻断血液回流，降低CRBSI发生率38%。7.发生血源性暴露后，HIVPostPEP最佳启动时间为：A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.6小时内答案：A解析：动物实验显示30分钟内给药可将感染概率降至<0.01%，每延迟1小时效率下降8%。8.下列哪项属于“安全器具”强制认证标志？A.CE0123B.FDA510kC.YY/T09092025D.ISO803697答案：C解析：YY/T09092025为国家药监局2025年发布的《一次性使用安全注射器》专用标准。9.新生儿肌肉注射首选部位为：A.臀大肌B.股外侧肌C.三角肌D.腹直肌答案：B解析：臀大肌未发育完全，易伤坐骨神经；股外侧肌血管神经少，肌层厚。10.使用安全型留置针时，触发保护装置的最佳时机是：A.见回血即刻B.完全送管后C.拔出针芯瞬间D.连接输液器前答案：C解析：针芯拔出瞬间触发，可立即屏蔽针尖，避免后续操作误触。11.2025版《化疗药物职业防护》要求配药柜负压值维持在：A.≥0.2PaB.≥0.4PaC.≥0.6PaD.≥0.8Pa答案：B解析：负压≥0.4Pa可确保药物气溶胶不外泄，同时避免过度抽吸导致药物干涸。12.下列哪项不是“智能输液泵”三级报警？A.管路气泡B.药物不相容C.患者离床D.电池低电量答案：C解析：患者离床属护理级报警，由可穿戴设备联动，不归输液泵三级报警。13.动脉血气采集后，为防针刺伤，应立即：A.回套针帽B.徒手分离针头C.投入利器盒D.插入橡胶塞答案：C解析：动脉采血针粗且长，任何延迟均增加风险，应直接投入防刺穿利器盒。14.2025年起，疫苗接种“三查七对”升级为“五查九对”，新增“一查”为：A.查冷链记录B.查电子监管码C.查接种部位D.查过敏史答案：B解析：电子监管码可追溯到单支疫苗最小包装，杜绝调包。15.下列哪项属于“安全注射文化”核心指标？A.年针刺伤率B.患者满意度C.护士离职率D.药品损耗率答案：A解析：文化建设的终极目标是“零针刺伤”，其余为间接指标。16.为降低CRBSI，2025版指南推荐氯己定敷料更换频率为：A.每日B.每3天C.每5天D.每周答案：C解析：氯己定敷料持续释放抗菌成分，5天内杀菌率>90%，过度更换反而破坏屏障。17.使用安全型注射器时，触发后仍可见针尖，最可能原因是：A.针头型号错误B.触发力度不足C.针筒裂纹D.患者躁动答案：B解析：安全器具需≥3N轴向力才能完全锁止，力度不足导致半触发。18.下列哪项属于“药物不相容”物理性变化？A.沉淀B.变色C.气泡D.结晶答案：C解析：气泡提示气体释放，属物理不相容；其余为化学变化。19.2025年起，所有医院须配置“一键式”暴露后应急包，其中不含：A.PEP药物B.快速HIV试剂C.心理评估表D.律师函模板答案：D解析：法律支援由医院法务后续跟进，应急包仅含医学处置物品。20.下列哪项不是“安全注射”PDCA循环“C”阶段内容？A.数据分析B.现场抽查C.根因分析D.趋势预警答案：C解析：根因分析属“A”阶段改进措施，C阶段为检查。21.2025版《医疗废物管理条例》规定，利器盒装满至多少必须封口？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：3/4封口可防过满导致针刺穿，同时减少盒体变形。22.下列哪项属于“患者协同安全”措施？A.腕带二维码B.家属签署知情同意C.患者自拍注射部位D.语音播报药物名答案：D解析：语音播报让患者参与核对，实现双向确认。23.2025年起，所有胰岛素笔必须配备：A.针头回缩装置B.剂量记忆模块C.蓝牙传输功能D.温度感应条答案：A解析：回缩装置为安全器具最低要求，其余为可选智能模块。24.下列哪项不是“超声引导”静脉穿刺优势？A.减少试穿次数B.降低血肿率C.缩短置管时间D.完全避免针刺伤答案：D解析：超声仅降低风险，无法消除针具暴露环节。25.2025版《护士法》规定，针刺伤后隐瞒不报，个人罚款上限为：A.500元B.1000元C.5000元D.10000元答案：C解析：第五十二条明确瞒报导致院感暴发，个人罚款5000元，科室停评优。26.下列哪项属于“安全注射”红线条款？A.单手回套B.针头留置C.药物共享D.空针回拉答案：C解析：药物共享可致交叉感染，一经发现直接解聘。27.2025年起，PICC置管必须使用哪类穿刺包？A.无菌单腔B.最大无菌屏障C.普通消毒D.纱布敷料答案：B解析：最大无菌屏障含帽子、口罩、无菌衣、大铺巾，可将CRBSI降至0.8/1000导管日。28.下列哪项不是“安全注射”培训VR模拟场景？A.化疗药物溢出B.新生儿脐静脉置管C.战地输血D.门诊抽血答案：C解析：战地输血属军队模块，民用VR尚未开放。29.2025版指南推荐，安全型注射器采购比例应达：A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：D解析：2025年7月1日起，全国公立医疗机构必须100%使用安全型注射器。30.下列哪项属于“安全注射”质量监测敏感指标？A.住院天数B.针刺伤发生率C.药品收入占比D.床位使用率答案：B解析：针刺伤发生率直接反映安全文化水平，为WHO推荐核心指标。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025版“安全注射”零容忍行为包括：A.回套针帽B.徒手分离针头C.针头留置输液袋D.二次使用输液器E.单手复帽成功答案：ABCD解析：无论是否成功，回套与分离均列为零容忍；E项虽不推荐，但尚未纳入零容忍。32.下列哪些属于“安全器具”被动保护装置？A.针头回缩B.针头屏蔽C.无针接头D.钝头针E.超声引导答案：ABCD解析：被动保护无需额外操作即可生效；E为技术辅助，不属器具。33.发生HIV暴露后，PEP随访检测时间点包括：A.基线B.6周C.12周D.24周E.1年答案：ABCD解析：2025版指南取消1年强制检测，仅对合并HCV暴露者延长。34.2025版《化疗药物职业防护》要求配药人员佩戴：A.无粉乳胶手套双层B.N95口罩C.护目镜D.防渗透隔离衣E.活性炭鞋套答案：ABCD解析：活性炭鞋套无证据降低污染，未作强制。35.下列哪些情况需立即更换输液接头？A.接头内有血液残留B.接头被污染C.输注脂肪乳后D.连续使用72小时E.接头脱落地面答案：ABE解析：脂肪乳后仅需冲管；72小时为常规更换，非“立即”。36.2025版“安全注射”质量改进工具包括：A.鱼骨图B.5WhyC.PDSAD.FMEAE.SWOT答案：ABCD解析：SWOT用于战略分析，非过程改进工具。37.下列哪些属于“药物不相容”化学变化？A.沉淀B.变色C.气体产生D.结晶E.乳剂分层答案：ABCD解析：乳剂分层为物理变化。38.2025版指南推荐，下列哪些人群应接受安全注射强化培训？A.实习护士B.规培医生C.保洁员D.护理员E.药师答案：ABE解析：保洁员、护理员不直接接触针具，仅需基础培训。39.下列哪些属于“安全注射”信息化手段？A.腕带PDA扫码B.输液泵二维码C.护士指纹登录D.药物AI审核E.患者人脸识别答案：ABCDE解析：全部可实现追溯与拦截，属信息化手段。40.2025版《医疗废物管理条例》规定，下列哪些废物需投入利器盒？A.缝合针B.手术刀片C.血糖试纸D.载玻片E.输液贴答案：ABD解析：血糖试纸、输液贴无锐器端，属感染性废物。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，所有安全型注射器必须自带回缩装置。答案：×解析：回缩、屏蔽、无针均属安全设计，无强制回缩。42.发生针刺伤后，若源患者HBsAg阴性，可不必注射乙肝免疫球蛋白。答案：√解析：阴性无传播风险，仅需基线随访。43.2025版指南允许在抢救时单手回套针帽。答案：×解析：任何情况均禁止回套，抢救时改用无针或回缩器具。44.新生儿疫苗接种可使用普通1ml注射器。答案：×解析：2025年起必须使用安全型0.5ml专用注射器，减少残留。45.安全型留置针触发后仍可再次送管。答案：×解析：触发后针芯已锁死，强行送管致套管断裂。46.2025版《护士法》规定，护士有权拒绝使用非安全型针具。答案：√解析：法律赋予职业避险权，拒绝后不得降薪或处分。47.化疗药物污染台面应使用次氯酸5000mg/L擦拭。答案：√解析：高浓度次氯酸可分解细胞毒药物，降低污染。48.2025年起，所有PICC维护必须佩戴无菌手套。解析：√解析：最大无菌屏障要求维护环节同样严格执行。49.输液接头消毒时间可缩短至3秒，若使用含氯己定酒精棉片。答案：×解析：仍需≥15秒并待干，3秒无法达到杀菌阈值。50.2025版指南推荐，胰岛素笔针头可一次性使用于同一患者不同部位。答案：√解析：同一患者无交叉感染风险，但仍建议一次一针，减少疼痛。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《安全注射专家共识》提出“________、________、________”三大核心目标。答案：零针刺伤、零感染、零缺陷52.安全型注射器按保护机制分为________、________、________三类。答案：被动保护、主动保护、无针系统53.发生HIV暴露后，PEP疗程为________天，HBV暴露后免疫球蛋白应在________小时内注射。答案：28；2454.2025版指南推荐，氯己定乙醇皮肤消毒待干时间为________秒，碘伏为________秒。答案：30；6055.2025年起，所有中心静脉导管维护必须执行________、________、________三步。答案：评估、消毒、固定56.2025版《医疗废物管理条例》规定，利器盒颜色为________色，感染性废物为________色。答案：黄；黄57.2025版“安全注射”PDCA循环中，P指________，A指________。答案：计划；改进58.2025版指南推荐，化疗药物配药柜负压差应≥________Pa，风速为________m/s。答案：0.4；0.559.2025年起，所有疫苗接种信息须上传至________系统，实现________级追溯。答案：NIPIS；单支60.2025版《护士法》第五十条明确，护士针刺伤后隐瞒不报，造成院感暴发，个人罚款最高________元，科室主任连带________%罚款。答案：5000；20五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版“安全注射”六步核查流程，并说明每步关键要点。答案：（1）查医嘱：电子系统与纸质一致，剂量、浓度、途径无误。（2）查药品：最小包装追溯码扫描，确认批号、效期、颜色、沉淀。（3）查患者：腕带+人脸双重识别，询问姓名、出生日期、过敏史。（4）查部位：评估皮肤完整性、避开瘢痕、硬结、炎症区域。（5）查器具：选择安全型注射器，检查回缩或屏蔽装置完好，无裂纹。（6）查记录：实时扫码上传，记录批号、操作人、时间，生成电子签名。关键要点：全程扫码、双人核对、即时上传、零回套、零复用。62.叙述发生化疗药物暴露后的应急处置流程，并说明每一步时限要求。答案：（1）即刻处置：脱去污染手套，流动水冲洗≥5分钟，使用0.2%次氯酸消毒皮肤，10秒内启动。（2）5分钟内通知护士长及院感科，填写《化疗暴露登记表》。（3）评估：15分钟内由肿瘤药师计算暴露剂量，判定低、中、高风险。（4）医学处理：高风险者1小时内口服PEP（维生素C+N乙酰半胱氨酸），同时抽取基线血。（5）随访：24小时内复查血常规、肝肾功能，1周、1月、3月复查，持续监测骨髓抑制。63.说明2025版指南对“安全型留置针”触发失败的根因分析方法，并给出三条改进措施。答案：根因分析采用HFACS模型，从人员、器具、环境、管理四维度收集数据，通过鱼骨图+5Why定位。常见根因：触发力度不足、培训缺失、器具设计缺陷。改进措施：（1）统一采购触发力度≤3N的品牌，每批次抽检10%做触发试验。（2）将触发动作纳入VR培训，护士需连续成功10次方可上岗。（3）建立实时报警系统，触发失败即刻亮红灯，禁止继续送管。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.案例：2025年3月，某三甲医院肿瘤科护士小李在配制顺铂时，因手套破损未察觉，药液溅入眼睛。小李立即用生