2025年急诊内科病区护理人员理论考试卷及答案

2025年急诊内科病区护理人员理论考试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.急性冠脉综合征患者入院后首份心电图应在到达急诊后多少分钟内完成？A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟答案：B2.对疑似肺血栓栓塞症（PTE）患者行溶栓治疗时，护士最关键的先期评估是：A.血糖 B.血型 C.出血风险 D.过敏史答案：C3.急性脑卒中患者rtPA静脉溶栓时间窗为发病后：A.2h B.3h C.4.5h D.6h答案：C4.急诊快速顺序插管（RSI）中，给予琥珀胆碱后护士应即刻准备：A.口咽通气道 B.吸引装置 C.胸片机 D.雾化器答案：B5.急性上消化道大出血使用三腔二囊管压迫时，胃囊注气量正确的是：A.50–100ml B.150–200ml C.250–300ml D.350–400ml答案：B6.对急性哮喘持续状态患者，雾化吸入首选药物是：A.异丙托溴铵 B.布地奈德 C.沙丁胺醇 D.氨茶碱答案：C7.急性胰腺炎患者急诊补液首选晶体液为：A.0.9%氯化钠 B.乳酸林格 C.5%葡萄糖 D.羟乙基淀粉答案：B8.急性心力衰竭患者血压85/50mmHg，首选正性肌力药物为：A.多巴酚丁胺 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素答案：A9.急诊室对急性有机磷中毒患者实施阿托品化时，下列哪项不是阿托品化指标：A.皮肤干燥 B.肺部湿啰音消失 C.瞳孔散大 D.体温<35℃答案：D10.急性阑尾炎患者突发寒战、高热、血压下降，最可能并发：A.门静脉炎 B.肠梗阻 C.胆囊穿孔 D.急性胰腺炎答案：A11.急诊护士对急性胸痛患者行床旁超声评估时，重点探查切面是：A.剑下四腔心 B.胸骨旁长轴 C.心尖五腔心 D.胸骨上窝答案：A12.急性高钾血症心电图最早表现是：A.QRS波增宽 B.正弦波 C.T波高尖 D.PR间期延长答案：C13.急诊快速血糖仪测得1.8mmol/L，护士首要措施：A.口服葡萄糖水 B.静推50%葡萄糖 C.肌注胰高血糖素 D.立即进食答案：B14.急性脑疝形成前最典型的瞳孔变化是：A.双侧散大 B.双侧缩小 C.一侧散大固定 D.瞳孔不规则答案：C15.急性主动脉夹层患者转运途中，护士需绝对避免的操作是：A.建立静脉通路 B.测量双臂血压 C.剧烈翻身拍背 D.心电监护答案：C16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小潮气量通气策略的潮气量设置为：A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg答案：B17.急诊护士为急性心肌梗死患者口服替格瑞洛，首剂负荷剂量为：A.90mg B.180mg C.270mg D.360mg答案：B18.急性肠系膜上动脉栓塞最特异性早期表现是：A.腹胀明显 B.剧烈腹痛与轻微体征不符 C.血便 D.板状腹答案：B19.急性苯二氮䓬类药物中毒特效拮抗剂为：A.纳洛酮 B.氟马西尼 C.乙酰半胱氨酸 D.维生素K1答案：B20.急诊护士对电击伤患者首要评估的是：A.电流类型 B.烧伤面积 C.心律 D.骨折答案：C21.急性肾损伤（AKI）患者少尿期，护士记录24h出入量时，出量应包括：A.尿量+引流量+呕吐物+不显性失水 B.尿量+引流量 C.尿量+粪便+汗液 D.仅尿量答案：A22.急性氰化物中毒解毒三联针不包括：A.亚硝酸异戊酯 B.亚硝酸钠 C.硫代硫酸钠 D.亚甲蓝答案：D23.急性肝性脑病灌肠禁用液体：A.生理盐水 B.乳果糖 C.肥皂水 D.白醋稀释液答案：C24.急诊护士对疑似张力性气胸患者应准备的穿刺部位为：A.锁骨中线第二肋间 B.腋前线第四肋间 C.腋中线第六肋间 D.肩胛下线第八肋间答案：A25.急性心梗患者突发室颤，护士首先：A.静推胺碘酮 B.立即电除颤200J C.静推利多卡因 D.胸外按压2min答案：B26.急性哮喘患者PaCO2由30mmHg升至50mmHg提示：A.病情好转 B.呼吸肌疲劳 C.过度通气 D.代谢性碱中毒答案：B27.急诊护士为急性脑卒中患者留置鼻胃管，床头应抬高：A.15° B.30° C.45° D.60°答案：B28.急性失血性休克患者输血时，室温下红细胞悬液应在多少分钟内输完：A.30 B.60 C.90 D.120答案：B29.急性乌头碱中毒致死主要原因是：A.肝衰 B.呼衰 C.恶性心律失常 D.肾衰答案：C30.急诊护士对急性胸痛患者使用硝酸甘油舌下含服前必须确认：A.血糖>10mmol/L B.收缩压>90mmHg C.心率>100次/分 D.体温<38℃答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于急性呼吸衰竭早期临床表现的有：A.呼吸频率>30次/分 B.辅助呼吸肌参与 C.意识模糊 D.发绀 E.血压180/100mmHg答案：ABCD32.急性上消化道大出血提示再出血的征象包括：A.呕鲜红色血液 B.黑便转暗红 C.尿量增多 D.血压下降>20mmHg E.血红蛋白持续下降答案：ABDE33.急诊护士执行急性缺血性脑卒中溶栓护理要点：A.两条静脉通路 B.血压每15min一次 C.24h内禁止导尿 D.溶栓后24h内禁用抗凝 E.立即置入中心静脉导管答案：ABCD34.急性主动脉夹层急诊降压目标正确的有：A.收缩压<120mmHg B.心率<60次/分 C.首选β受体阻滞剂 D.可用硝普钠单药 E.疼痛缓解是降压达标标志之一答案：ABCE35.急性有机磷中毒阿托品化维持阶段护理观察重点：A.瞳孔大小 B.皮肤黏膜湿度 C.肺部啰音 D.神志变化 E.肠鸣音强弱答案：ABCDE36.急性高钾血症处理措施正确的是：A.10%葡萄糖酸钙静推 B.胰岛素+葡萄糖静滴 C.口服聚磺苯乙烯 D.立即血液透析 E.速尿静推答案：ABCE37.急性肺水肿患者使用无创正压通气的禁忌证：A.血流动力学不稳定 B.面部创伤 C.频繁呕吐 D.意识清楚合作 E.严重低氧血症答案：ABC38.急性脑疝急救护理包括：A.快速静滴甘露醇 B.头低脚高位 C.保持气道通畅 D.控制躁动 E.立即准备手术答案：ACDE39.急性失血性休克输血并发症有：A.过敏反应 B.循环超负荷 C.低钙血症 D.高钾血症 E.低体温答案：ABCDE40.急诊护士对急性中毒患者洗胃注意事项：A.服毒6h内 B.腐蚀性毒物禁忌 C.左侧卧位 D.每次灌洗量300–500ml E.洗胃后注入活性炭答案：ABCDE三、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供三个案例，每案例下设2–3题）【案例一】患者男，58岁，突发胸痛2h，伴大汗、恶心，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，拟行急诊PCI。41.护士给予阿司匹林嚼服剂量为：A.100mg B.300mg C.600mg D.900mg答案：B42.转运导管室前护士必须确认：A.家属已缴费 B.已备血400ml C.抗血小板药物已给 D.胸部CT结果答案：C【案例二】患者女，34岁，因口服地西泮100片后昏迷1h入院，呼吸8次/分，SpO285%。43.护士首先应：A.洗胃 B.静推氟马西尼 C.气管插管 D.抽血查生化答案：C44.插管后护士发现患者血压80/40mmHg，应选：A.快速补液+去甲肾上腺素 B.多巴胺静滴 C.肾上腺素静推 D.继续观察答案：A【案例三】患者男，22岁，车祸后30min，血压70/50mmHg，心率130次/分，腹部膨隆，穿刺抽出不凝血。45.急诊护士建立静脉通路首选：A.手背静脉 B.足背静脉 C.颈外静脉 D.粗针肘正中静脉答案：D46.快速补液首选液体：A.乳酸林格 B.0.9%氯化钠 C.羟乙基淀粉 D.5%葡萄糖答案：A47.输血前必须完成的核对不包括：A.交叉配血结果 B.血型条码 C.患者腕带 D.既往过敏史答案：D四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）48.急性脑卒中患者溶栓后24h内可安全拔除动脉鞘管。 ×49.急性会厌炎患儿可行仰卧位吸痰以减少恐惧。 ×50.急性冠脉综合征患者使用吗啡后需监测呼吸频率。 √51.急性哮喘患者雾化吸入沙丁胺醇剂量可每20min重复一次。 √52.急性肝性脑病患者灌肠宜选用肥皂水促进排便。 ×53.急性高钾血症静推钙剂可迅速降低血钾浓度。 ×54.急性有机磷中毒复能剂氯解磷定应早期足量重复使用。 √55.急性肺栓塞患者绝对卧床期间护士应指导床上踝泵运动。 √56.急性呼吸衰竭患者PaO2/FiO2≤300mmHg可诊断ARDS。 ×57.急性失血性休克患者大量输血时补钙应遵循“见尿补钾”原则。 ×五、填空题（每空1分，共20分）58.急性心梗患者PCI术后双抗治疗常规为阿司匹林联合__________。答案：氯吡格雷或替格瑞洛59.急性肺血栓栓塞症溶栓常用药物为__________，剂量__________mg/kg。答案：阿替普酶；0.6–1.060.急性脑卒中患者溶栓前血压应控制在≤__________mmHg。答案：185/11061.急性高钾血症静推葡萄糖酸钙速度为__________ml/min。答案：1–262.急性有机磷中毒阿托品化后维持剂量需根据__________、__________、__________三项指标调整。答案：瞳孔；皮肤湿度；肺部啰音63.急性会厌炎典型三联征为__________、__________、__________。答案：咽痛；流涎；喘鸣64.急性主动脉夹层患者心率控制目标为__________次/分。答案：<6065.急性肝性脑病灌肠乳果糖常用浓度为__________%。答案：10–3066.急性呼吸窘迫综合征小潮气量通气平台压应≤__________cmH2O。答案：3067.急性失血性休克患者大量输血时，红细胞：血浆：血小板比例推荐为__________。答案：1:1:1六、名词解释（每题3分，共15分）68.阿托品化答案：急性有机磷中毒患者应用阿托品后，出现瞳孔散大、皮肤干燥、肺部湿啰音消失、心率增快但仍规律、神志转清等表现，提示乙酰胆碱受体阻断达标，但尚未中毒。69.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）答案：由肺内外致病因素导致的急性弥漫性肺泡–毛细血管损伤，临床表现为顽固性低氧血症、肺顺应性降低、影像学双肺浸润影，排除心源性肺水肿。70.主动脉夹层答案：血液经主动脉内膜撕裂口进入中膜，形成真假腔的急性病变，可累及分支血管导致器官缺血，属致命性急症。71.再灌注损伤答案：缺血组织恢复血流后，氧自由基爆发、钙超载、炎症反应加剧，导致细胞损伤加重的现象。72.创伤性凝血病答案：严重创伤早期因组织损伤、休克、酸中毒、低体温等多因素激活凝血、纤溶、抗凝系统，导致急性凝血功能障碍，表现为PT、APTT延长，血小板下降。七、简答题（每题5分，共25分）73.简述急性心梗患者PCI术后穿刺部位出血的紧急处理流程。答案：①立即压迫止血，徒手或加压包扎至少15min；②同时呼叫医师，备齐抢救车；③监测生命体征，建立第二条静脉通路，快速补液；④查血常规、凝血、交叉配血，备血；⑤必要时使用血管缝合器或外科修补；⑥记录出血量、时间、处理措施，安抚患者。74.简述急性哮喘持续状态患者雾化吸入护理要点。答案：①取坐位或半卧位，利于膈肌下降；②雾化器氧流量6–8L/min，驱动气体为氧气；③指导患者慢吸气、屏气2s后呼气，用口吸鼻呼；④每次雾化后漱口防口腔真菌；⑤连续雾化时每20min评估呼吸频率、SpO2、心率、峰值流速；⑥备好静脉通路、肾上腺素、气管插管物品。75.简述急性高钾血症心电监护预警指标及对应护理措施。答案：预警指标：T波高尖、PR间期延长、QRS波增宽、正弦波、室颤。护理：①立即静推10%葡萄糖酸钙10ml稳定心肌；②胰岛素10U+50%葡萄糖50ml静滴；③速尿40mg静推；④聚磺苯乙烯口服或灌肠；⑤持续心电监护，备好除颤仪、临时起搏器；⑥监测血钾、血气、尿量，通知肾内科准备透析。76.简述急性中毒患者血液净化治疗护理配合。答案：①治疗前评估生命体征、凝血功能、血管通路；②置管部位严格无菌，置管后拍片确认位置；③治疗中每30min记录血压、超滤量、凝血指标，观察滤器凝血；④保持体外循环通畅，避免管路扭曲、空气进入；⑤预防低体温，使用加温器；⑥治疗后压迫止血30min，加压包扎，观察出血、血肿、感染征象。77.简述急性呼吸衰竭患者无创正压通气（NPPV）失败转有创通气的指征。答案：①意识恶化，GCS下降≥2分；②呼吸或心跳骤停；③气道分泌物多且清除障碍；④血流动力学不稳定需升压药；⑤面罩严重漏气或患者不耐受致通气不足；⑥PaO2/FiO2<100mmHg持续30min；⑦PaCO2进行性升高伴pH<7.20；⑧出现严重呕吐、消化道出血、面部创伤。八、病例分析题（每题10分，共20分）【病例一】患者男，45岁，因“呕血、黑便1d”入院。既往乙肝肝硬化10年。查体：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg，神志淡漠，皮肤湿冷，巩膜黄染，腹壁静脉曲张，肠鸣音活跃。血常规Hb55g/L，PT22s，APTT48s，ALT65U/L，TBil89μmol/L，ALB25g/L。胃镜示食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后给予三腔二囊管压迫、生长抑素、补液、输血。问题：1.提出3个主要护理诊断并给出依据。2.写出三腔二囊管护理要点。3.列出潜在并发症及预防措施。答案：1.护理诊断（1）有效循环血量不足：与曲张静脉破裂大出血有关，依据BP80/50mmHg、P120次/分、皮肤湿冷。（2）意识障碍：与肝性脑病、低血压脑灌注不足有关，依据神志淡漠、TBil升高。（3）出血风险：与凝血功能障碍、PT延长有关。2.三腔二囊管护理①置管前检查气囊完整性，分别标记胃囊、食管囊；②置管后先胃囊注气150–200ml，牵引0.5kg，仍出血再食管囊注气80–100ml；③每4h放食管囊15min，胃囊每12h放气一次；④床头抬高30°，防误吸；⑤记录引流液颜色、量