2025年医院院感科岗前培训知识考试试题(附答案)

2025年医院院感科岗前培训知识考试试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.下列哪项不是《医院感染管理办法》规定的医院感染管理三级组织体系中的层级？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室感染管理小组D.卫生监督所答案：D解析：三级体系为“委员会—院感科—科室小组”，卫生监督所属外部监管机构。2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者实施单间隔离，其隔离标志颜色应为：A.蓝色B.黄色C.红色D.橙色答案：B解析：CRE属多重耐药菌，按国家规范挂黄色接触隔离标识。3.关于手卫生“两前三后”指征，下列哪项属于“前”：A.接触患者血液后B.接触患者周围环境前C.无菌操作前D.接触患者后答案：C解析：“两前”为接触患者前、无菌操作前；“三后”为接触患者后、接触体液后、接触环境后。4.使用含氯消毒剂对结核分枝杆菌污染物品浸泡消毒，有效氯浓度应不低于：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：结核杆菌抵抗力强，规范要求1000mg/L，30min。5.医院感染暴发是指在短时间内，同一病区发生多少例同种同源感染：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：《医院感染管理规范》定义≥3例为疑似暴发，≥5例为确认暴发。6.下列哪项操作必须佩戴护目镜或防护面屏：A.给普通患者测血压B.为HIV患者抽血C.进行气管切开护理D.发放口服药答案：C解析：气管切开护理可产生大量呼吸道喷溅，需眼黏膜保护。7.对乙型肝炎病毒污染物品，首选的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡C.紫外线照射30minD.压力蒸汽灭菌答案：D解析：乙肝病毒抵抗力强，压力蒸汽灭菌最彻底。8.关于消毒与灭菌的区别，正确的是：A.消毒可杀灭芽孢B.灭菌可部分杀灭细菌C.消毒比灭菌更彻底D.灭菌可杀灭一切微生物答案：D解析：灭菌为绝对概念，包括芽孢；消毒不能确保芽孢灭活。9.医院感染发病率计算公式为：A.新发病例数/同期出院人数×100%B.新发病例数/同期住院人数×1000‰C.新发病例数/同期手术例数×100%D.新发病例数/同期平均开放床日×1000‰答案：B解析：分子为同期新发医院感染例数，分母为同期住院患者总数，单位‰。10.下列哪项属于血管导管相关血流感染（CLABSI）的实验室证据：A.导管尖端半定量培养≥5CFUB.外周血培养阴性，导管血阳性C.外周与导管血培养菌株同源，且导管血阳性早2hD.导管血培养阴性，外周血阳性答案：C解析：CLABSI诊断需“同源+时间差”或定量培养比例≥3:1。11.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，终末消毒采用：A.紫外线照射1hB.3%过氧化氢气溶胶喷雾C.含氯250mg/L擦拭D.75%乙醇喷洒答案：B解析：过氧化氢气溶胶可杀灭鲍曼不动杆菌，且对器械无腐蚀。12.关于手术部位感染（SSI）监测，错误的是：A.追踪至术后30dB.植入物手术追踪1年C.表浅切口感染需微生物证据D.深部切口感染可仅临床诊断答案：C解析：表浅SSI可仅临床诊断，无需微生物证据。13.下列哪项不是标准预防的核心内容：A.手卫生B.根据病原体传播途径隔离C.安全注射D.个人防护装备答案：B解析：标准预防不区分病原体，B项为基于传播途径的额外预防。14.对新型冠状病毒（SARSCoV2）环境消毒，有效氯作用时间应不少于：A.5minB.10minC.30minD.60min答案：B解析：国家卫健委《新冠防控方案》要求含氯消毒10min。15.医院感染现患率调查时间应控制在：A.1dB.3dC.1周D.1月答案：A解析：现患率调查为横断面，24h内完成。16.下列哪项属于医院感染：A.入院48h内出现腹泻B.入院72h后新发尿路感染C.入院即发现肺部阴影D.社区获得肺炎入院答案：B解析：入院≥48h新发感染属医院感染。17.对艾滋病病毒污染锐器盒，处理正确的是：A.装满3/4立即封口B.装满后次日再封C.重复使用锐器盒D.徒手压缩盒内针头答案：A解析：防刺穿、防渗漏，3/4满封口，立即送焚烧。18.下列哪项不是呼吸机相关肺炎（VAP）的核心预防措施：A.每日评估拔管指征B.床头抬高30°C.常规更换呼吸机管路7d一次D.口腔护理6h一次答案：C解析：管路无需常规更换，污染或故障才换。19.医院感染监测资料保存期限至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：按《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》要求3年。20.对MRSA定植患者，去定植首选：A.口服万古霉素B.鼻前庭2%莫匹罗星软膏C.全身4%氯己定沐浴一次D.利奈唑胺静滴答案：B解析：鼻前庭是MRSA主要定植部位，莫匹罗星去定植证据最足。21.下列哪项属于高水平消毒：A.75%乙醇擦拭体温计B.含氯1000mg/L浸泡支气管镜C.紫外线照射病房D.含氯250mg/L擦拭床栏答案：B解析：支气管镜需高水平消毒，1000mg/L含氯10min。22.医院感染暴发报告时限，医疗机构向属地卫健委报告为：A.2hB.6hC.12hD.24h答案：C解析：确认暴发后12h内网络直报并电话报告。23.下列哪项不是血培养污染常见菌：A.凝固酶阴性葡萄球菌B.棒状杆菌C.芽孢杆菌属D.大肠埃希菌答案：D解析：大肠埃希菌为典型致病菌，污染率低。24.对丙肝病毒暴露后随访，错误的是：A.基线检测抗HCVB.6月复查抗HCVC.3月检测HCVRNAD.立即注射乙肝免疫球蛋白答案：D解析：丙肝无免疫球蛋白，D项为乙肝暴露措施。25.下列哪项属于中央导管相关血流感染（CLABSI）的导管因素：A.导管材质为聚氨酯B.导管留置>5dC.无菌操作不严D.患者糖尿病答案：B解析：留置时间延长是独立危险因素。26.对新生儿病房环境表面，消毒含氯浓度推荐：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：新生儿免疫力低，但500mg/L已足，避免高浓度刺激。27.下列哪项属于医院感染目标性监测：A.现患率调查B.抗菌药物使用率C.ICU三管感染率D.医务人员手卫生依从性答案：C解析：目标性监测聚焦高风险部门、高发病种，ICU三管为代表。28.对艰难梭菌感染患者，环境消毒首选：A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.3%过氧化氢D.紫外线答案：B解析：艰难梭菌芽孢需5000mg/L含氯或5000mg/L次氯酸。29.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施：A.每日评估拔管指征B.保持集尿袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.无菌技术插入答案：C解析：常规冲洗破坏闭合系统，增加感染。30.医院感染管理科专职人员配备，每多少张床位至少配备1人：A.100B.150C.200D.250答案：C解析：原卫生部《医院感染管理规范》要求200:1。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于标准预防的PPE使用指征：A.接触患者血液B.接触患者完整皮肤C.进行中心静脉置管D.处理被分泌物污染床单E.与患者握手答案：A、C、D解析：标准预防下，接触潜在感染性物质或进行侵入性操作需PPE，完整皮肤及日常接触无需。32.医院感染暴发调查步骤包括：A.核实诊断B.制定假设C.实施干预D.效果评估E.立即公开媒体答案：A、B、C、D解析：暴发调查遵循“核实描述假设验证干预评估”，媒体发布需经卫健部门。33.下列哪些情况需进行血培养：A.体温38.5℃B.寒战C.白细胞<4×10⁹/LD.血压90/60mmHgE.术后第1天常规答案：A、B、C、D解析：血培养需临床怀疑血流感染，非术后常规。34.关于抗菌药物管理，正确的是：A.限制使用级抗菌药物需会诊B.门诊可静脉用碳青霉烯C.每季度公布细菌耐药监测D.特殊使用级需药事会授权E.手术预防用药应在切皮前0.5–1h答案：A、C、D、E解析：碳青霉烯禁止门诊静脉使用。35.下列哪些属于高水平消毒方法：A.2%戊二醛浸泡45minB.过氧乙酸0.2%浸泡30minC.含氯2000mg/L浸泡20minD.煮沸100℃30minE.环氧乙烷气体答案：A、B、C解析：煮沸为中等水平，环氧乙烷为灭菌。36.下列哪些属于VAPbundle：A.手卫生B.口腔护理C.每日镇静中断D.预防应激性溃疡E.深静脉血栓预防答案：A、B、C、D、E解析：完整bundle含5项，均循证有效。37.下列哪些属于血源性病原体职业暴露后处理：A.局部挤压冲洗消毒B.报告院感科C.基线及随访检测D.乙肝暴露后24h内注射HBIGE.HIV暴露后2h内启动PEP答案：A、B、C、D、E解析：均按《血源性病原体职业暴露防护导则》执行。38.下列哪些属于医院感染高风险科室：A.重症监护病房B.血液透析中心C.新生儿病房D.门诊皮肤科E.消毒供应中心答案：A、B、C解析：门诊皮肤科、CSSD非患者集中区域，风险相对低。39.下列哪些属于抗菌药物使用前必须送检的标本：A.血液B.痰C.尿液D.伤口分泌物E.粪便答案：A、B、C、D解析：经验用药前尽量送检，粪便仅怀疑肠道感染时。40.下列哪些属于医院感染监测指标：A.发病率B.罹患率C.例次发病率D.病死率E.抗菌药物使用强度答案：A、B、C、E解析：病死率非直接感染指标，但可关联分析。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染监测只需回顾性调查即可。答案：×解析：需前瞻性主动监测与回顾性结合。42.含氯消毒剂对金属有腐蚀，使用后需清水擦拭。答案：√解析：氯离子腐蚀金属，消毒后需去残留。43.一次性使用医疗用品可经灭菌后重复使用。答案：×解析：一次性用品禁止复用。44.医院感染管理委员会主任由院长担任。答案：√解析：院长为第一责任人。45.紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。答案：√解析：保持辐射强度，减少灰尘。46.医院感染现患率调查可替代发病率监测。答案：×解析：现患率为横断面，发病率需长期追踪。47.对多重耐药菌患者，可与其他耐药菌患者同住。答案：×解析：应单间或同种病原体同室隔离，避免交叉。48.医院感染管理科可独立发布抗菌药物预警信息。答案：×解析：需与药事部门、抗菌药物管理组联合发布。49.手术预防用药超过术后24h即属滥用。答案：√解析：除非高危因素，术后24h必须停药。50.医院感染监测数据可作为科室绩效考核依据。答案：√解析：国家文件鼓励与绩效挂钩。四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在________期间和出院后________内发生的感染。答案：住院、48h解析：入院48h后或出院48h内。52.手卫生包括________、________和外科手消毒。答案：洗手、卫生手消毒解析：WHO五大时刻基础。53.中央导管相关血流感染核心预防措施统称________bundle。答案：CLABSI解析：集束化策略。54.对乙肝表面抗体<________mIU/mL的医务人员，需加强接种。答案：10解析：<10视为无保护。55.医院感染暴发报告实行________报告与________报告相结合。答案：网络直报、电话解析：确保时效。56.多重耐药菌隔离标识颜色为________，隔离类型为________。答案：黄色、接触隔离解析：国家统一。57.含氯消毒剂应________配制，________监测浓度。答案：现用现配、每日解析：氯易挥发。58.医院感染监测分为________监测与________监测。答案：全面综合、目标性解析：两种策略互补。59.手术部位感染分为________、________和器官/腔隙感染。答案：表浅切口、深部切口解析：CDC定义。60.医院感染管理“三基”指________、________和基本技能。答案：基本理论、基本知识解析：培训核心。五、简答题（每题5分，共20分）61.简述医院感染暴发的调查步骤。答案：1.核实诊断与确认暴发；2.制定病例定义，检索病例；3.描述性分析（时间、地点、人群）；4.提出假设；5.分析性研究验证假设；6.制定并实施控制措施；7.效果评估与总结报告。解析：遵循现场流行病学“十步法”核心。62.列举预防CAUTI的五项核心措施。答案：1.严格指征，避免不必要置管；2.无菌技术插入；3.尽早拔管，每日评估；4.保持闭合系统，避免开放；5.集尿袋低于耻骨联合，防止反流。解析：循证bundle，可降低40%感染。63.简述医务人员发生HIV职业暴露后的处理流程。答案：1.局部处理：挤压流动水冲洗75%酒精/0.5%碘伏消毒；2.报告科室及院感科，填写暴露登记表；3.风险评估：暴露级别、病毒载量；4.实验室基线检测：HIV、HBV、HCV等；5.如需PEP，2h内启动，首选三联方案，连续28d；6.随访：暴露后6周、12周、6月、12月检测HIV抗体；7.心理支持与记录归档。解析：遵循《中国艾滋病职业暴露处理指南》。64.说明医院感染管理科在抗菌药物管理中的职责。答案：1.提供耐药监测数据，参与预警；2.联合药事部制定抗菌药物分级目录；3.参与处方点评，反馈感染病例；4.对特殊使用级抗菌药物使用进行审核；5.开展抗菌药物合理使用培训；6.将抗菌药物使用强度、耐药率纳入目标考核；7.定期向抗菌药物管理工作组汇报。解析：院感科是AMS（抗菌药物管理）重要成员，职责贯穿数据、教育、监督。六、案例分析题（每题10分，共20分）65.案例：2025年3月，某院ICU7d内相继出现4例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克