2025年高级养老护理员考试题及答案

2025年高级养老护理员考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.失智老人出现“日落综合征”时，护理员首先应采取的干预措施是（）A.立即给予镇静药物B.关闭窗帘、调暗灯光并播放轻音乐C.约束老人双手防止拔管D.通知家属立即接回家答案：B解析：日落综合征的核心是昼夜节律紊乱，环境调节为首选非药物干预。2.为长期卧床老人更换体位时，下列骨突处最需要使用减压贴的是（）A.枕骨粗隆B.肩胛冈C.骶尾部D.腓骨小头答案：C解析：骶尾部受压面积大、剪切力高，是Ⅲ期压疮最高发部位。3.使用“口腔黏膜吸收法”给予硝酸甘油时，护理员应指导老人将药片放在（）A.舌背表面B.颊黏膜与牙龈之间C.舌下系带右侧D.硬腭中部答案：B解析：颊黏膜血流丰富、药物首过效应低，吸收速度仅次于舌下。4.对携带中心静脉导管（PICC）的老人进行沐浴护理，正确的做法是（）A.用保鲜膜包裹后加压缠绕胶带B.采用淋浴，导管出口处用无菌敷料密封C.禁止沐浴，仅能做床上擦浴D.用碘伏棉球反复擦拭导管后沐浴答案：B解析：透明半透膜敷料+无菌密封可防水且避免潮湿导致感染。5.老人跌倒后主诉“右髋部剧痛，下肢外旋”，护理员禁止做的操作是（）A.立即拨打120B.就地固定患肢于外展30°C.协助老人站立尝试行走D.用软枕垫高足跟答案：C解析：疑似股骨颈骨折时任何负重均可加重移位与出血。6.为气管切开老人吸痰，成人负压应控制在（）A.50100mmHgB.100150mmHgC.150200mmHgD.200250mmHg答案：B解析：高于150mmHg易致气道黏膜损伤，低于100mmHg易堵管。7.老人出现“三凹征”伴哮鸣音，最可能的并发症是（）A.急性左心衰B.支气管异物C.肺性脑病D.张力性气胸答案：B解析：三凹征+哮鸣音提示上气道梗阻，异物常见于吞咽反射减退老人。8.对帕金森老人进行步态训练，护理员应站在老人的（）A.正前方1米处B.健侧后方30厘米C.患侧前方30厘米D.正后方2米处答案：C解析：防止前倾跌倒，护理员可用髋部阻挡老人重心前移。9.老人持续血糖3.2mmol/L并大汗淋漓，首选处理是（）A.口服50%葡萄糖20mlB.静推10%葡萄糖酸钙10mlC.皮下注射胰高血糖素1mgD.立即喂食米饭200g答案：A解析：意识清醒者口服高糖最快纠正低血糖，避免误吸。10.为预防老年谵妄，夜间照明亮度应维持在（）A.10luxB.30luxC.60luxD.100lux答案：B解析：30lux既可防止黑暗定向障碍，又避免强光抑制褪黑素。11.老人留置导尿第5天，尿色浑浊伴絮状物，护理员应立即（）A.更换导尿管B.膀胱冲洗0.02%呋喃西林C.留取中段尿培养D.增加饮水至3000ml/日答案：C解析：先培养再干预，避免盲目使用抗生素导致耐药。12.对终末期老人进行“生前预嘱”沟通，最佳时机是（）A.入院当天B.病情恶化前1周C.家属提出后D.老人意识模糊时答案：B解析：病情稳定期沟通，老人具备决策能力且情绪相对平稳。13.老人Barthel指数评分35分，其护理等级应定为（）A.三级B.二级C.一级D.特级答案：C解析：≤40分为重度依赖，对应一级护理。14.为预防老年骨质疏松性骨折，每日维生素D补充剂量应不少于（）A.200IUB.400IUC.800IUD.1200IU答案：C解析：≥800IU才能有效提升血清25(OH)D至30ng/ml以上。15.老人服用华法林期间，INR目标范围应维持在（）A.1.01.5B.1.52.0C.2.03.0D.3.04.0答案：C解析：房颤血栓预防的循证范围，>3.0出血风险陡增。16.对阿尔茨海默老人使用“回忆疗法”，最佳时间安排在（）A.清晨起床后B.午餐前30分钟C.午休后认知高峰D.夜间入睡前答案：C解析：下午24点多数老人认知功能相对最好。17.老人行鼻饲时残留量>200ml，正确处理是（）A.立即推注50ml温水B.暂停喂养并通知医生C.调慢速度继续D.更换更粗胃管答案：B解析：高残留提示胃排空障碍，继续喂养可致反流误吸。18.为预防老年吸入性肺炎，床头应抬高（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B解析：30°可减少食管反流，同时避免骶尾部剪切力增加。19.老人出现“铜绿假单胞菌”感染，护理员消毒用物应选用（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.2%戊二醛答案：C解析：铜绿假单胞菌对低浓度含氯制剂耐药，需2000mg/L。20.对临终老人进行“芳香疗法”，禁止使用的精油是（）A.真正薰衣草B.甜马郁兰C.迷迭香D.罗马洋甘菊答案：C解析：迷迭香含酮类，可诱发癫痫，对临终老人风险高。21.老人行无创通气，面罩漏气量>30L/min，应首先（）A.增加固定带张力B.更换小号面罩C.调整鼻梁垫D.降低吸气压答案：C解析：鼻梁为最常见漏气点，加垫可快速减少漏气。22.老人突发“心动过缓”40次/分，伴晕厥，护理员应立即（）A.给予阿托品0.5mg静推B.心前区锤击C.启动应急系统并准备体外起搏D.嘱深呼吸答案：C解析：症状性心动过缓需立即准备经皮起搏，等待医嘱。23.对老年抑郁患者实施“光疗”，推荐光照强度为（）A.1000luxB.2500luxC.5000luxD.10000lux答案：D解析：10000lux、每日30分钟可显著改善抑郁评分。24.老人行膀胱造瘘，首次更换造瘘管时间为术后（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C解析：窦道形成需1014天，过早更换易致尿液渗漏。25.老人出现“恶性高热”，护理员应立即（）A.静推丹曲林B.冰盐水灌胃C.停用诱发药物并纯氧通气D.给予地塞米松答案：C解析：首先停用触发药，高流量氧可减轻酸中毒。26.对老年类风湿关节炎患者，晨僵持续时间>1小时提示（）A.疾病活动B.药物过量C.纤维肌痛D.骨关节炎答案：A解析：晨僵>1小时为类风湿活动期重要指标。27.老人行结肠造口，出现“造口回缩”，护理员应选用（）A.平面底盘B.凸面底盘C.开口袋D.一件式闭口袋答案：B解析：凸面底盘可增加压力，使造口外翻贴于腹壁。28.老人服用美金刚后最常见的不良反应是（）A.心动过速B.幻觉C.胃肠道出血D.低钠血症答案：B解析：NMDA受体拮抗剂易致中枢兴奋，出现幻觉。29.对老年COPD患者，长期氧疗每日吸氧时间应≥（）A.6小时B.8小时C.12小时D.15小时答案：D解析：15小时可显著降低肺动脉压与红细胞增多。30.老人行血液透析后突发“失衡综合征”，首要措施是（）A.降低血流速B.静推甘露醇C.暂停超滤D.给予镇静答案：C解析：首先停止超滤，减少尿素清除速度。31.老人出现“动静脉内瘘杂音消失”，护理员应立即（）A.热敷内瘘侧手臂B.握拳锻炼C.通知医生并触诊震颤D.抬高患肢答案：C解析：杂音消失提示闭塞，需6小时内溶栓。32.对老年糖尿病足Wagner2级溃疡，禁忌的处理是（）A.减压鞋B.湿敷银离子C.温水泡脚D.锐性清创答案：C解析：浸泡致角质层软化，细菌易侵入深部。33.老人行腰硬联合麻醉后需去枕平卧（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：C解析：6小时可显著降低低颅压性头痛发生率。34.对老年吞咽障碍患者，使用“增稠剂”将液体调至（）A.蜂蜜状B.花蜜状C.布丁状D.水状答案：A解析：蜂蜜状（IDDSI4级）减少渗透误吸风险。35.老人出现“5羟色胺综合征”，特征性表现是（）A.高热、肌强直、意识障碍B.震颤、腹泻、腱反射亢进C.低血压、皮疹、水肿D.瞳孔缩小、流涎答案：B解析：三联征为神经肌肉兴奋、自主神经亢进、意识改变。36.对老年良性前列腺增生，禁用药物是（）A.坦索罗辛B.非那雄胺C.阿托品D.度他雄胺答案：C解析：抗胆碱药可致尿潴留。37.老人行人工髋关节置换后，髋关节屈曲应≤（）A.45°B.60°C.90°D.120°答案：C解析：>90°易致后脱位。38.对老年带状疱疹后神经痛，一线治疗药物是（）A.加巴喷丁B.曲马多C.阿米替林D.利多卡因贴答案：A解析：加巴喷丁循证证据最多，副作用少。39.老人出现“高渗高血糖状态”，补液首选（）A.0.9%氯化钠B.0.45%氯化钠C.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：A解析：等渗液快速扩容，防止血压骤降。40.对老年终末期肾病患者，透析充分性指标spKt/V应≥（）A.1.0B.1.2C.1.4D.1.7答案：B解析：≥1.2可显著降低死亡率。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于老年综合评估（CGA）核心维度的有（）A.认知功能B.营养状况C.社会支持D.甲状腺功能E.尿流率答案：A、B、C42.为预防老年谵妄，可采取的非药物措施包括（）A.鼓励家属陪伴B.夜间使用约束带C.提供助听器D.早期活动E.限制探视答案：A、C、D43.老年急性冠脉综合征“黄金120分钟”内应完成的有（）A.心电图B.肌钙蛋白C.双抗负荷D.介入知情同意E.心脏彩超答案：A、B、C、D44.下列属于老年衰弱表型指标的有（）A.体重下降B.步速减慢C.握力下降D.疲劳感E.血压升高答案：A、B、C、D45.对老年帕金森患者，提示“剂末现象”的表现有（）A.服药1小时后症状改善B.下次服药前震颤加重C.突然出现运动不能D.症状波动呈锯齿状E.服药后异动症答案：B、D46.老年临终关怀中，属于“五全照护”的有（）A.全人B.全家C.全程D.全队E.全社会答案：A、B、C、D47.下列需立即报告医生的压疮征象有（）A.创面变黑B.渗液增多伴臭味C.周边红肿扩散D.体温38.5℃E.疼痛评分4分答案：A、B、C、D48.老年糖尿病运动处方需评估的内容有（）A.足底感觉B.视网膜病变C.尿酮体D.心电图E.骨密度答案：A、B、C、D49.对老年吞咽障碍，提示隐性误吸的体征有（）A.进食后声音嘶哑B.咳嗽反射减弱C.咽部残留D.吞咽后呼吸急促E.流涎答案：A、B、D50.老年急性脑卒中溶栓禁忌症包括（）A.血压185/110mmHgB.近期大手术C.血糖2.5mmol/LD.血小板80×10⁹/LE.症状持续50分钟答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.老年人基础代谢率比青年人降低约1020%。（√）52.阿尔茨海默病早期即可出现锥体外系症状。（×）53.老年抑郁量表GDS15评分≥8分提示抑郁状态。（√）54.老年便秘患者可长期口服刺激性泻药。（×）55.老年人视觉传导速度减慢是跌倒独立危险因素。（√）56.老年人口服双膦酸盐后需保持直立30分钟。（√）57.老年高血压目标值一律<140/90mmHg。（×）58.老年带状疱疹疫苗推荐接种年龄≥50岁。（√）59.老年人使用胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针。（√）60.老年终末期患者出现“濒死喉鸣”应立即吸痰。（×）四、简答题（每题10分，共30分）61.简述老年谵妄“ABCDEF”集束化干预措施。答案：AAssess,prevent,managepain：常规评估疼