寄生虫练习题库含答案(附解析)

寄生虫练习题库含答案(附解析)一、单选题（每题1分，共30分）1.日本血吸虫成虫寄生于人体哪一部位？A.肺毛细血管B.肝门静脉肠系膜静脉系统C.右心D.淋巴管答案：B解析：日本血吸虫成虫雌雄合抱，定居于肝门静脉肠系膜静脉系统，此处压力低、氧分压适宜，利于产卵。2.下列哪项不是蛔虫卵在外界发育的必需条件？A.温度2430℃B.充足氧气C.紫外线直射D.潮湿土壤答案：C解析：蛔虫卵发育需温暖、潮湿、有氧环境，紫外线可杀灭虫卵，并非必需。3.疟原虫在按蚊体内进行的是：A.裂体增殖B.配子生殖与孢子增殖C.二分裂D.出芽生殖答案：B解析：蚊胃内配子体形成配子→合子→动合子→卵囊，卵囊内孢子增殖产生子孢子，为配子生殖与孢子增殖。4.钩虫引起贫血的主要机制是：A.虫体吞噬红细胞B.分泌抗凝素致持续失血C.毒素抑制骨髓D.脾功能亢进答案：B解析：钩虫口囊切板咬附肠黏膜，分泌抗凝素使渗血不止，每日失血量约0.20.4mL/条，导致缺铁性低色素小细胞性贫血。5.生食“醉蟹”可能感染：A.华支睾吸虫B.卫氏并殖吸虫C.布氏姜片吸虫D.日本血吸虫答案：B解析：卫氏并殖吸虫囊蚴寄居溪蟹肌肉，酒醋短时间无法杀死，生食后幼虫在肺内发育成成虫，引起肺吸虫病。6.下列哪种寄生虫的感染阶段是“囊尾蚴”？A.链状带绦虫（猪带绦虫）B.肥胖带绦虫（牛带绦虫）C.细粒棘球绦虫D.曼氏迭宫绦虫答案：A解析：猪带绦虫虫卵被猪吞食后孵出六钩蚴，在肌肉内形成囊尾蚴，人食入含囊尾蚴猪肉感染成虫；若人误食虫卵则患囊虫病。7.诊断黑热病首选：A.饱和盐水漂浮法B.骨髓穿刺涂片查无鞭毛体C.透明胶纸法D.尼龙绢袋集卵法答案：B解析：利什曼原虫寄生于巨噬细胞，骨髓涂片瑞氏染色查无鞭毛体阳性率90%以上，是金标准。8.丝虫微丝蚴在外周血出现高峰的时间是：A.清晨35时B.上午1012时C.下午24时D.晚上810时答案：D解析：班氏与马来微丝蚴具夜现周期性，晚810时肺血管扩张，微丝蚴进入外周血，利于蚊媒吸血传播。9.包虫病最常见的临床类型是：A.脑型B.肝型C.肺型D.骨型答案：B解析：细粒棘球蚴经门静脉入肝占6575%，肝右叶血流丰富，最易形成单房性包虫囊。10.蛲虫感染最易检出虫卵的方法是：A.粪便直接涂片B.透明胶纸肛拭法C.饱和盐水漂浮D.乙状结肠镜活检答案：B解析：蛲虫雌虫夜间爬出肛周产卵，透明胶纸于晨起粘贴肛周，镜检虫卵阳性率90%以上。11.溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴鉴别的主要依据是：A.核仁大小B.包囊大小C.滋养体内是否含红细胞D.糖原泡形态答案：C解析：溶组织内阿米巴滋养体可吞噬红细胞，迪斯帕内阿米巴不吞噬，为二者唯一可靠形态区别。12.人食入“米猪肉”可患：A.猪囊尾蚴病B.猪带绦虫病C.棘球蚴病D.旋毛虫病答案：B解析：“米猪肉”即含囊尾蚴猪肉，人食入后囊尾蚴在小肠翻出头节发育为成虫，患猪带绦虫病；若食入虫卵才患囊虫病。13.旋毛虫幼虫主要寄生部位：A.心肌B.膈肌C.舌肌D.腓肠肌答案：B解析：旋毛虫新生幼虫经淋巴血流入肌，膈肌血流丰富、活动量大，幼虫易侵入并形成囊包，检出率最高。14.下列哪项不是肝片形吸虫的中间宿主？A.椎实螺B.扁卷螺C.小土窝螺D.截口土蜗答案：B解析：肝片吸虫中间宿主为椎实螺类，扁卷螺是姜片虫中间宿主。15.广州管圆线虫感染人体后病变主要位于：A.肺B.肝C.脑膜及脑实质D.眼玻璃体答案：C解析：幼虫移行至中枢神经系统，引起嗜酸性脑膜脑炎，表现为剧烈头痛、颈强直。16.人感染曼氏裂头蚴主要途径是：A.食入生鱼肉B.食生蛇胆或蛙肉C.接触疫水D.蚊叮咬答案：B解析：曼氏迭宫绦虫裂头蚴寄生于蛙、蛇肌肉，人食生蛙肉或蛇胆后幼虫穿过肠壁移行至皮下、眼等。17.下列哪种寄生虫卵无卵盖？A.华支睾吸虫卵B.卫氏并殖吸虫卵C.日本血吸虫卵D.布氏姜片吸虫卵答案：C解析：血吸虫卵椭圆形，一侧小棘，无卵盖；其余吸虫卵均有明显卵盖。18.诊断蛔虫性哮喘应检测：A.痰中蛔蚴B.粪便虫卵C.血嗜酸粒细胞D.血清IgE答案：A解析：蛔虫幼虫经肺移行可致Löffler综合征，痰中查见蛔蚴可确诊。19.下列哪项不是囊虫病临床类型？A.脑实质型B.脑室型C.眼型D.肝型答案：D解析：囊尾蚴可寄生于脑、眼、皮下肌肉，极少见肝型。20.输血可传播：A.蛔虫B.钩虫C.疟原虫D.蛲虫答案：C解析：疟原虫红内期可通过供血传播，其余虫体阶段不存在于血液。21.钩虫卵在粪便中常处于：A.单细胞期B.桑葚期C.蝌蚪期D.含蚴卵答案：A解析：钩虫卵随粪便排出时多为48细胞期，外界继续发育。22.下列哪项不是丝虫慢性期表现？A.象皮肿B.乳糜尿C.鞘膜积液D.荨麻疹答案：D解析：荨麻疹为急性超敏反应，慢性期因淋巴管阻塞出现象皮肿、乳糜尿等。23.溶组织内阿米巴包囊直径通常为：A.510µmB.1020µmC.2035µmD.4060µm答案：B解析：溶组织内阿米巴包囊1020µm，核14个，糖原泡明显。24.人感染猪巨吻棘头虫是因食入：A.生猪肉B.生甲虫C.生溪蟹D.生螺答案：B解析：猪巨吻棘头虫中间宿主为金龟子幼虫，人误食含棘头体的甲虫感染。25.下列哪种寄生虫以“自体内重复感染”为主要特征？A.蛲虫B.蛔虫C.钩虫D.鞭虫答案：A解析：蛲虫雌虫肛周产卵，手口途径易致自身重复感染，无需外界发育。26.诊断棘球蚴病禁忌：A.超声B.CTC.血清学D.诊断性穿刺答案：D解析：穿刺可导致囊液外溢，引发过敏性休克或继发种植，为绝对禁忌。27.下列哪项不是肝吸虫所致病理改变？A.胆管上皮增生B.胆管纤维化C.胆结石D.门脉性肝硬化答案：D解析：肝吸虫寄生于肝内胆管，致胆管炎、结石、上皮增生，不引起门脉性肝硬化。28.旋毛虫感染后肌肉活检最佳时机：A.感染后3天B.感染后1周C.感染后34周D.感染后3月答案：C解析：幼虫34周在肌纤维内形成囊包，此时活检阳性率最高。29.下列哪项不是蓝氏贾第鞭毛虫传播途径？A.饮水污染B.性接触C.海产贝类D.娱乐水体答案：C解析：贾第虫包囊耐氯，经水源、性接触、游泳池传播，与贝类无关。30.人感染结膜吸吮线虫主要因：A.食生螺B.果蝇舔眼C.蚊叮D.接触疫水答案：B解析：果蝇为中间宿主，舔眼时幼虫侵入结膜囊发育为成虫。二、配伍题（每题1分，共10分）A.肝脾肿大+黑热病B.癫痫+囊虫结节C.铁锈色痰+肺吸虫D.乳糜尿+丝虫E.胆绞痛+肝吸虫31.患者，男，35岁，喜食生鱼片，突发右上腹绞痛，B超示胆总管扩张，最可能：E32.患者，男，10岁，癫痫发作，皮下黄豆大结节，CT示多发钙化灶：B33.患者，男，40岁，长期发热、消瘦，脾大平脐，骨髓涂片见利杜体：A34.患者，男，45岁，咳铁锈色痰，胸片示囊状阴影，生食溪蟹史：C35.患者，男，50岁，尿液呈乳白色，静置分三层，夜间血检微丝蚴阳性：D三、判断题（每题1分，共10分）36.蛔虫幼虫移行期可出现嗜酸性粒细胞增多性肺炎。√37.牛带绦虫虫卵对人具有感染性。×解析：牛带绦虫虫卵不感染人，人只因食入囊尾蚴患牛带绦虫病。38.溶组织内阿米巴包囊对外界抵抗力强于滋养体。√39.旋毛虫囊包幼虫在15℃冷冻1周可全部死亡。×解析：需20℃以下冷冻3天或35℃冷冻24h才可靠杀灭。40.华支睾吸虫卵是最大的人体吸虫卵。×解析：姜片虫卵最大，130140µm。41.班氏丝虫可致鞘膜积液。√42.棘球蚴病高发区犬只驱虫是主要预防措施。√43.贾第虫滋养体有4对鞭毛，呈“降落伞”样运动。√44.广州管圆线虫感染后可出现脑脊液嗜酸粒细胞显著升高。√45.人误食猫粪中的刚地弓形虫卵囊可患弓形虫病。√四、填空题（每空1分，共20分）46.日本血吸虫雌虫每日产卵约（30003500）个，其中约（70%）沉积于（肝脏）。47.蛔虫成虫唇瓣呈（“品”）字形，背唇具（2）对乳突。48.旋毛虫囊包幼虫在人体内可存活（1020）年，钙化后失去感染性。49.肝片形吸虫在螺体内发育经历（毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴）四代增殖。50.溶组织内阿米巴致病酶为（半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素）和（穿孔素）。51.班氏微丝蚴体长（250300）µm，尾端无（核尾）。52.细粒棘球绦虫成虫节片含（1）套生殖器官，子宫为（盲囊）状。53.广州管圆线虫Ⅲ期幼虫在（螺类）体内发育，人感染后幼虫经（血流）入脑。54.贾第虫包囊壁含（几丁质），对氯抵抗力强，需（煮沸或过滤）饮水。55.结膜吸吮线虫雌虫产（幼虫），经（果蝇）舔眼传播。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述日本血吸虫卵致肉芽肿的机制及临床意义。答案：虫卵分泌可溶性抗原（SEA）→致敏T细胞→Th1/Th2应答→巨噬细胞、嗜酸粒细胞、成纤维细胞聚集形成肉芽肿。早期肉芽肿利于虫卵破坏排出，但过度免疫致组织坏死、纤维化，肝内形成干线型纤维化，门脉高压、脾大、腹水，为晚期血吸虫病主要死因。57.说明蛲虫在集体儿童机构反复流行的三个关键环节及对策。答案：环节①肛手口自身感染；②尘埃吸入；③玩具床单间接接触。对策：晨起洗手剪指甲；床单内衣沸水烫洗；集体服用阿苯达唑（400mg）+甲苯咪唑（100mg）集体化疗；教室湿式清扫紫外线消毒；家庭同步治疗。58.比较猪带绦虫与牛带绦虫在形态、致病、诊断上的差异。答案：形态：猪带节片子宫侧支713支，牛带1530支；猪带成虫24m，牛带510m；猪带囊尾蚴可寄生于人，牛带否。致病：猪带可患囊虫病，脑型可致癫痫；牛带仅成虫致肠绦虫病。诊断：猪带需询问“便中白色带状节片”+囊虫血清学；牛带仅查粪卵或节片，孕节分支数鉴别。59.列举旋毛虫病的实验室确诊方法并评价其优劣。答案：①肌肉活检：34周取膈肌，查囊包，特异100%，但创伤；②血清学：ELISA查抗ES抗原IgG，敏感>90%，感染2周阳性，可持续数年，适合早期与流行病学调查；③PCR：查血液或肌肉幼虫DNA，敏感高，需设备；④皮内试验：快速，但交叉反应高，已少用。60.说明华支睾吸虫致胆管癌的病理学证据及分子机制。答案：证据：长期流行区胆管癌发病率较非流行区高57倍；尸检见虫卵周围胆管上皮异型增生。机制：①虫体机械刺激+胆汁淤积→慢性炎症→ROS释放→DNA氧化损伤；②虫体分泌蛋白（如CsESP）激活NFκB/STAT3通路→COX2过表达→细胞增殖；③抑制p16、Ecadherin，诱导EMT，促进癌变。六、病例分析题（每题10分，共20分）61.患者男，38岁，厨师，右上腹隐痛3月，黄疸1周。超声示肝左叶胆管扩张，内见“双轨征”高回声，末梢有“彗星尾”声影。血嗜酸粒细胞18%，ALT80U/L，TBil110µmol/L，IgG4正常。追问喜食“生鱼片粥”。（1）写出最可能诊断及依据。（2）列出两项确诊检查。（3）给出首选治疗药物及疗程。（4）指出术后随访时间及复发指标。答案：（1）华支睾吸虫病，依据：生鱼史、嗜酸粒细胞升高、胆管双轨征（虫体）、梗阻性黄疸。（2）①粪便改良加藤法查卵；②ERCP胆管内吸出虫体或胆汁查卵。（3）吡喹酮25mg/kg，每日3次，连用2天，总剂量150mg/kg。（4）治疗后1、3、6、12月复查粪卵，连续3次阴性视为治愈；复发指标：粪卵再现或胆管内再见虫体。62.患儿6岁，新疆牧区生活，与犬密切接触。主诉右上腹无痛性包块半年，增长缓慢。CT示肝右叶15cm单房囊性占位，囊壁钙化，母囊内见“囊沙”，无强化。血清IgGEm18阳性。（1）写出诊断及分型。（2）指出WHOIWGE分级及对应治疗策略。（3）列出术前术后必须用药及目的。（4）说明健康教育的三项核心内容。答案：（1）肝囊型包虫病，CE1型（单囊型）。（2）WHOIWGECE1CE3a：首选阿苯达唑+PAIR（穿刺抽吸注射高渗盐水再抽吸）；CE3bCE4手术。（3）术前阿苯达唑1015mg/kg/d×3月，目的减少囊内活性、防止术中溢出过敏；术后继续3月，防复发。（4）①犬只定期驱虫，每月1次吡喹酮5mg/kg；②病畜内脏深埋焚烧，绝不喂犬；③牧区儿童勤洗手，避免犬舔手口。七、综合应用题（每题10分，共20分）63.某县为日本血吸虫重流行区，近3年报告急性感染病例逐年上升，集中在68月。调查发现：①当地实施机耕灭螺后钉螺面积下降50%，但洲滩仍残留；②禁牧政策执行不严，牛、羊敞放；③居民因捕鱼、游泳接触疫水频繁；④晚期病人多，社区对化疗依从性低。问题：（1）用“传播链”理论分析疫情回升原因；（2）设计一套基于“OneHealth”的综合干预方案，要求覆盖人畜环境，给出可量化指标。答案：（1）传播链：传染源（敞放牛羊、晚期病人排卵）→中间宿主（残留钉螺）→疫水接触（游泳捕鱼）→人群感染；机耕灭螺未彻底，牛羊持续污染，夏季水位上涨钉螺扩散，人群行为未改变，导致链未中断。（2）OneHealth方案：人：每年6月社区整体吡喹酮化疗，覆盖率≥90%；建立血检查病站，阳性者治疗率100%。畜：牛羊吡喹酮3