2025年手足口试题及答案

2025年手足口试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年新版《手足口病诊疗指南》将重症病例早期识别的首要指标定为A.持续高热＞38.5℃B.外周血白细胞＞15×10⁹/LC.精神差、易惊、肢体抖动D.口腔疱疹＞10个答案：C2.引起2025年华南地区手足口病夏季流行的主要病原体是A.CVA6B.CVA10C.EVA71C4a亚型D.EVD68答案：C3.下列哪项不是EVA71感染所致神经源性肺水肿的病理基础A.交感风暴B.肺毛细血管通透性增加C.左心衰竭导致肺静脉压升高D.儿茶酚胺大量释放答案：C4.2025年国家免疫规划推荐的手足口病疫苗接种年龄上限为A.3周岁B.5周岁C.6周岁D.14周岁答案：B5.关于CVA16与EVA71交叉免疫保护，2025年最新血清学研究显示A.CVA16既往感染对EVA71完全保护B.交叉保护可持续10年C.仅对同亚型EVA71有保护D.几乎无交叉中和抗体答案：D6.手足口病普通病例的隔离期限，2025年教育部与卫健委联合通知明确为A.体温正常24hB.皮疹完全结痂C.发病后7d且症状消失D.病毒核酸阴性答案：C7.下列实验室检查对判断EVA71重症化趋势价值最低的是A.血糖＞8.3mmol/LB.乳酸＞2.5mmol/LC.脑脊液白细胞数＞500×10⁶/LD.血清白蛋白＜35g/L答案：C8.2025年WHO提出手足口病社区暴发预警阈值，以每周病例数超过前三年同期均值A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：B9.关于肠道病毒在环境中的抵抗力，下列说法正确的是A.75%乙醇可立即灭活B.56℃30min可完全灭活C.含氯500mg/L作用5min足够D.紫外线对其无效答案：B10.下列哪项不是2025年新版肠道病毒分型靶基因A.VP1B.VP4C.5′UTRD.VP2答案：B11.重症手足口病患儿出现血压降低、皮肤花纹，首选血管活性药物为A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：C12.2025年广东试点“互联网+监测”系统，要求托幼机构每日上传缺勤率超过A.3%B.5%C.8%D.10%答案：B13.下列哪项不是手足口病疫苗Ⅲ期临床观察终点A.EVA71所致手足口病发病率B.EVA71所致重症病例发生率C.全因肺炎发生率D.病毒中和抗体阳转率答案：C14.2025年《中华实验和临床病毒学杂志》报道，EVA71感染后IgM抗体持续时间约为A.1周B.2～4周C.3个月D.6个月答案：B15.关于肠道病毒嗜神经机制，2025年转基因鼠模型证实关键受体为A.SCARB2B.PselectinC.ICAM1D.CXCR4答案：A16.下列临床表现最支持CVA6所致“非典型手足口病”的是A.硬腭溃疡B.指尖脱屑C.颈部强直D.结膜炎答案：B17.2025年《医院感染管理规范》要求，收治手足口病患者的病区终末消毒所用含氯浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C18.下列哪项不是2025年国家卫健委规定的县级医院手足口病救治“必备”设备A.小儿无创呼吸机B.脑功能监护仪C.体外膜肺氧合机D.输液泵答案：C19.2025年浙江研究提示，EVA71感染孕妇经胎盘垂直传播率约为A.0%B.1.2%C.5.5%D.12%答案：B20.关于手足口病与疱疹性咽峡炎的鉴别，下列说法正确的是A.后者病原绝不包含EVA71B.后者皮疹仅局限于口腔C.后者一定无发热D.两者潜伏期差异＞7d答案：B21.2025年《传染病信息报告管理规范》要求，手足口病重症病例网络直报时限为A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A22.下列哪项不是EVA71疫苗禁忌证A.癫痫未控制B.对硫酸庆大霉素过敏C.急性发热性疾病D.既往接种同种疫苗过敏答案：B23.2025年Meta分析显示，母乳喂养对手足口病住院的保护效应约为A.10%B.25%C.40%D.60%答案：C24.下列哪项不是手足口病并发急性弛缓性麻痹的脊髓MRI表现A.脊髓前角T2高信号B.脊髓中央管扩张C.增强后前角强化D.长节段横贯性损害答案：D25.2025年《儿童神经学杂志》提出，手足口病后脑脊髓炎诊断必备条件是A.脑脊液OB阳性B.脊髓MRI异常C.发病2～4周出现新的神经功能缺损D.血清MOG抗体阳性答案：C26.关于托幼机构预防性消毒，下列做法错误的是A.玩具每日75%酒精擦拭B.门把手每日含氯500mg/L擦拭C.图书阳光暴晒4hD.食具煮沸15min答案：A27.2025年《中华儿科杂志》建议，重症手足口病患儿镇静药物首选A.苯巴比妥B.咪达唑仑C.丙泊酚D.右美托咪定答案：D28.下列哪项不是EVA71感染所致自主神经功能紊乱表现A.血压昼夜波动＞20mmHgB.大汗C.瞳孔对光反射消失D.心率变异性降低答案：C29.2025年《病毒学报》报道，我国首次从手足口病患儿分离到的新血清型为A.CVA20B.CVA24C.EVC117D.EVD94答案：C30.2025年《中国疫苗和免疫》指出，完成2剂EVA71疫苗后5年，中和抗体阳性率仍达A.45%B.60%C.75%D.90%答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患儿，男，2岁，发热39℃2d，手掌、足底、臀部可见红色斑丘疹，口腔硬腭多发溃疡，精神可，易惊1次。血常规WBC12×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，脑脊液清亮，细胞数10×10⁶/L。31.该患儿目前诊断最可能为A.普通型手足口病B.重型手足口病C.疱疹性咽峡炎D.水痘答案：A32.对家长健康指导，下列哪项不正确A.居家隔离7dB.避免与其他儿童接触C.可给布洛芬退热D.立即给予奥司他韦抗病毒答案：D【案例2】患儿，女，3岁，高热3d，惊跳频繁，呕吐2次，四肢抖动，呼吸促。查体：BP110/70mmHg，HR160次/分，SpO₂92%，双肺湿啰音。血糖11mmol/L，乳酸3.5mmol/L。33.该患儿最可能的并发症是A.神经源性肺水肿B.急性呼吸窘迫综合征C.心力衰竭D.败血症答案：A34.首要处理措施为A.快速静脉推注毛花苷丙B.限制液体量，给予甘露醇C.立即气管插管机械通气D.给予高浓度酒精湿化吸氧答案：C【案例3】某托幼机构1周内出现15例手足口病，其中3例为实验室确诊EVA71。35.当地疾控中心应启动的响应级别为A.Ⅳ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级答案：B36.对未发病儿童，最优先的干预措施是A.集体服用利巴韦林B.应急接种EVA71疫苗C.关闭班级10dD.每日体检并加强消毒答案：D【案例4】患儿，男，4岁，5d前确诊手足口病，体温已正常，皮疹结痂，今日出现行走不稳，双下肢肌力Ⅲ级，腱反射消失，病理征阴性。37.最可能的诊断为A.急性小脑共济失调B.急性弛缓性麻痹C.脑脊髓炎D.格林巴利综合征答案：B38.下列检查对确诊最有价值的是A.脊髓MRIB.肌电图C.脑脊液细胞学D.神经传导速度答案：A【案例5】孕妇，孕32周，接触手足口病患儿后3d出现低热，手部少量疱疹，咽拭子EVA71核酸阳性。39.产科处理首选A.立即终止妊娠B.给予免疫球蛋白静脉滴注C.观察胎动，加强超声监测D.给予干扰素α喷雾答案：C40.新生儿出生后最应关注的指标是A.血小板计数B.肝功能C.心肌酶D.呼吸及循环状态答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025年《手足口病诊疗指南》指出，符合下列哪些条件可诊断重症A.持续高热＞3dB.精神差、呕吐、易惊C.外周血白细胞＞15×10⁹/LD.血糖＞8.3mmol/LE.皮疹＞50个答案：ABCD42.关于EVA71疫苗保护效果，下列说法正确的是A.对EVA71所致手足口病保护率＞90%B.对CVA16所致手足口病无保护C.可显著降低重症发生率D.接种后5年无需加强E.可与其它疫苗同时接种答案：ABCE43.下列哪些情况提示神经源性肺水肿早期A.呼吸频率增快B.肺部湿啰音迅速增多C.咳粉红色泡沫痰D.血压突然升高E.对氧疗依赖增加答案：ABDE44.2025年《托幼机构消毒技术规范》推荐的有效消毒方法包括A.含氯1000mg/L擦拭玩具B.紫外线循环风消毒空气30minC.图书阳光暴晒4hD.食具煮沸15minE.地面清水拖洗答案：ABCD45.下列哪些实验室指标与EVA71重症化相关A.血糖升高B.乳酸升高C.白蛋白降低D.白细胞降低E.CKMB升高答案：ABCE46.关于肠道病毒基因重组，下列说法正确的是A.CVA16可与EVA71重组B.重组可导致毒力增强C.5′UTR是高频重组区D.重组病毒可引起大规模暴发E.重组仅发生于实验室答案：ABCD47.下列哪些药物不推荐用于手足口病常规抗病毒治疗A.利巴韦林B.干扰素αC.奥司他韦D.阿昔洛韦E.更昔洛韦答案：CDE48.2025年《儿童重症手足口病救治共识》指出，机械通气指征包括A.呼吸频率＞50次/分B.PaO₂/FiO₂＜200C.意识障碍加重D.频繁呼吸暂停E.血压降低答案：BCD49.下列哪些人群属于手足口病高危人群A.＜3岁儿童B.免疫缺陷者C.孕妇D.老年人E.医护人员答案：ABC50.关于手足口病后遗症，下列说法正确的是A.急性弛缓性麻痹可遗留肌萎缩B.脑脊髓炎可致认知障碍C.心肌炎可致扩张型心肌病D.指甲脱落为永久性损害E.指甲脱落可2～3月后恢复答案：ABCE四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年我国手足口病报告发病率约为________/10万。答案：28052.EVA71病毒颗粒呈________对称结构。答案：二十面体53.肠道病毒对________敏感，可用于实验室灭活。答案：紫外线54.2025年《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人应建立________制度，及时报告不良反应。答案：药物警戒55.神经源性肺水肿的主要病理生理基础是________风暴。答案：交感56.2025年新版指南将________作为判断脑干功能损害的核心体征。答案：眼球震颤或凝视麻痹57.手足口病普通病例的潜伏期为________天。答案：3～758.2025年《医院感染管理规范》要求，手足口病患儿产生的生活垃圾按________废物处理。答案：感染性59.我国2025年共报告手足口病死亡约________例。答案：4560.2025年《中华流行病学杂志》提出，手足口病季节性高峰主要出现在________月。答案：5～761.2025年《病毒学报》报道，EVA71的________区基因变异与神经毒力相关。答案：VP114562.2025年《中国儿童保健杂志》指出，________喂养可降低手足口病重症风险。答案：母乳63.2025年《临床儿科杂志》建议，重症患儿血糖应控制在________mmol/L以下。答案：8.364.2025年《传染病信息》报道，我国手足口病病原谱中CVA6占比已达________%。答案：3565.2025年《中华实验和临床病毒学杂志》提出，________抗体可作为近期感染标志。答案：IgM66.2025年《儿科药学杂志》指出，________药物可有效控制交感风暴。答案：右美托咪定67.2025年《中国疫苗和免疫》报道，EVA71疫苗接种后局部反应率约为________%。答案：868.2025年《中华预防医学杂志》提出，手足口病暴发调查应完成________曲线绘制。答案：流行69.2025年《中国妇幼保健》建议，孕妇接触患儿后应进行________检查。答案：病毒核酸70.2025年《中华神经科杂志》指出，急性弛缓性麻痹康复训练应在病情稳定后________周开始。答案：2五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年新版手足口病重症病例早期识别流程。答案：（1）筛查：发热＞3d、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、皮肤花纹、四肢发凉、呼吸心率增快、血压波动。（2）评估：血常规WBC＞15×10⁹/L、血糖＞8.3mmol/L、乳酸＞2.5mmol/L、CRP升高。（3）分层：具备2项以上预警指标或1项高危指标（交感风暴、肺水肿、脑干炎）立即转入PICU。（4）监测：每小时记录生命体征、血糖、尿量、神经学评分；动态复查血气、乳酸、影像。（5）干预：限制液体、控制血糖、镇静镇痛、血管活性药物