2025护理核心制度考试试题及参考答案

2025护理核心制度考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.某三级甲等医院夜班护士在23:50发现一名术后患者呼之不应、瞳孔散大，此时首要的护理核心制度流程是A.立即通知值班医生并启动“危急值”报告B.先行心肺复苏并同步呼叫快速反应小组C.记录病情后等待医生下达口头医嘱D.电话通知家属再到护理站拿急救车答案：B解析：根据《2025版患者安全目标》第3条“突发意识丧失立即启动RRT”，护士应在最短时间内开始基础生命支持并同步呼救，而非等待医生或先记录。2.关于“输血三查八对”制度，下列哪项属于“八对”内容新增2025版修订点A.对血型Rh(D)抗原B.对输血同意书签名时间C.对血袋生产批号D.对交叉配血结果电子扫码答案：D解析：2025版将“交叉配血结果电子扫码”正式写入八对，替代旧版“对交叉配血单手写号”，减少人为转抄错误。3.手术室“Timeout”核查必须在哪一时刻完成A.麻醉开始前B.皮肤切开前即刻C.器械护士铺巾后D.患者入室时答案：B解析：WHO手术安全核查单第二时点为“皮肤切开前即刻”，所有团队成员必须口头确认患者、部位、术式、抗生素使用等。4.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.直接执行，事后让医生补签名B.复读、确认、执行、记录、补签名五个环节缺一不可C.电话通知护士长代为复读D.拒绝执行所有口头医嘱答案：B解析：2025版《医嘱执行制度》第12条明确“复读确认制”，护士须复读药物、剂量、途径，医生确认无误后方可执行，并在1小时内补签名。5.护理文书书写必须采用A.蓝色圆珠笔B.黑色签字笔或符合电子签名法要求的电子记录C.铅笔便于修改D.红色笔突出重要信息答案：B解析：国家卫健委《病历书写基本规范》2025修订版第5条：纸质用黑色签字笔，电子记录须CA认证，确保不可篡改。6.关于“分级护理”巡视时间，一级护理要求A.每30分钟巡视一次B.每1小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.每3小时巡视一次答案：B解析：2025版《分级护理标准》规定一级护理1小时、二级护理2小时、三级护理3小时，特级护理1530分钟。7.发生Ⅲ级不良事件后，护士长应在多长时间内通过“护理安全系统”上报A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：Ⅲ级事件指造成患者暂时性伤害并需干预，2025版《护理不良事件分级管理细则》要求24小时内网络直报。8.下列哪项不是“2025版患者十大安全目标”内容A.强化围手术期血糖管理B.减少医疗相关感染C.杜绝产妇产后出血D.加强电子病历密码管理答案：C解析：目标为“减少”而非“杜绝”产后出血，体现可量化、可达成原则。9.关于“高警示药品”管理，2025版新增的高浓度电解质品种是A.10%氯化钾注射液B.3%氯化钠注射液C.50%葡萄糖注射液D.0.9%氯化钠注射液答案：B解析：3%高渗氯化钠因快速静推可致脑桥中央髓鞘溶解，2025版纳入高警示药品目录，须专柜加锁。10.护士发现医生将“硫酸镁”误写成“硫酸锰”，应A.直接修改后执行B.通知医生修改医嘱并双人核对C.忽略小错误继续执行D.自行请药房更换药物答案：B解析：护士无医嘱修改权，发现错误须通知医生修正并重新签名，确保双人核对。11.使用“移动护理车”进行床旁采血时，首要核对方式是A.口头询问患者姓名B.扫描腕带二维码+口头复读C.看床头卡D.询问家属答案：B解析：2025版《标本采集安全制度》要求“双码核对”：扫描腕带+试管条码，并口头复读患者姓名、出生日期。12.关于“护理交接班”制度，下列哪项属于“十不交不接”新增条款A.患者皮肤压力性损伤分期不明确不交B.静脉输液速度未记录不交C.输血结束时间未记录不交D.血糖仪校准过期不交答案：D解析：2025版将“血糖仪、血气分析仪等POCT设备校准过期”纳入十不交不接，确保床旁检验质量。13.下列哪项属于“护理会诊”的启动标准A.压疮评分≥10分B.院前带入Ⅲ期压疮C.连续3天血糖>15mmol/LD.护士请求即可答案：B解析：2025版《护理会诊制度》明确院前带入Ⅲ期及以上压疮24小时内须请伤口造口专科会诊。14.对“新生儿身份核查”错误的是A.出生即刻给母亲看性别B.佩戴双腕带信息一致C.回房时只核对母亲姓名D.沐浴前后均须核对答案：C解析：新生儿身份核查须“三对照”：母亲姓名+住院号+新生儿出生时间/性别/腕带编号，缺一不可。15.关于“护理不良事件根本原因分析（RCA）”，须在事件发生后几天内完成A.3天B.7天C.10天D.14天答案：D解析：2025版《护理质量管理办法》规定Ⅲ级及以上事件14日内完成RCA并提交改进报告。16.下列哪项不是“护理分级评定”的客观指标A.Barthel指数B.Morse跌倒评分C.患者主观满意度D.Braden压疮风险答案：C解析：分级评定采用客观量化工具，满意度属于主观体验，不纳入分级依据。17.护士在给患者留置PICC时，必须取得A.口头同意B.书面知情同意+电子系统双签名C.护士长同意D.家属口头同意答案：B解析：2025版《侵入性操作知情同意制度》将PICC列为“中度风险”，须书面+电子双签名保存。18.关于“抢救车”管理，下列哪项正确A.每月清点一次B.封条管理、每班交接、每月开封检查C.抢救用药可临时借用D.封条破损无需记录答案：B解析：2025版《抢救车管理制度》要求封条+每班交接+每月开封双人清点，确保急救物资100%完好。19.下列哪项属于“护理质量敏感指标”2025版新增A.住院患者跌倒发生率B.中心导管相关血流感染率C.护理文书书写合格率D.护士执业满意度答案：B解析：CLABSI为2025版新增国家监测指标，与CAUTI、VAP并列为“三管”感染率。20.对“约束具”使用，下列哪项正确A.医嘱可长期有效B.每2小时评估一次循环C.家属拒绝即可停用D.无需记录约束原因答案：B解析：2025版《保护性约束制度》要求每2小时评估循环、皮肤、呼吸，并记录于特护单。21.护士在夜班发现电脑医嘱系统崩溃，应A.等信息中心修复B.启动纸质医嘱应急流程并电话通知医生C.拒绝执行任何医嘱D.让家属去买药答案：B解析：2025版《信息系统应急预案》规定护士可启动纸质医嘱，执行后须医生补录并双签名。22.关于“围手术期预防性抗生素”给药时间，正确的是A.皮肤切开前0.51小时B.麻醉诱导后即刻C.手术结束后回房D.术前3小时答案：A解析：2025版《抗菌药物临床应用指导原则》强调切开前0.51小时达血药峰浓度，有效降低SSI。23.下列哪项属于“护理科研伦理”必须提交的审查文件A.科研经费预算B.患者知情同意书模板C.护士排班表D.论文草稿答案：B解析：2025版《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》要求患者知情同意书为必审材料。24.关于“出院准备度”评估，责任护士应在A.出院当日B.出院前2448小时C.入院时D.手术后即刻答案：B解析：2025版《延续护理服务规范》要求提前2448小时评估，确保药物、康复、随访到位。25.护士在配置化疗药时，必须佩戴A.无菌手套B.双层乳胶手套+护目镜+垂直层流柜C.一次性口罩D.薄膜手套答案：B解析：2025版《化疗药物职业防护规范》要求双层乳胶手套、护目镜、垂直层流柜，防止皮肤吸入。26.下列哪项属于“护理教学查房”必须保留的记录A.学生签到表B.教学照片C.患者影像资料D.学生成绩单答案：A解析：2025版《临床教学管理规定》要求教学查房有签到、教案、反馈，签到表为必备痕迹。27.关于“疼痛评估”，对无法语言表达的重症成人，首选A.NRS数字评分B.VAS视觉模拟C.BPS行为疼痛量表D.FLACC量表答案：C解析：BPS含面部表情、上肢运动、通气顺应性，适用于气管插管成人；FLACC用于儿童。28.护士发现患者擅自离院，首先应A.立即报警B.通知护士长、医生并启动“走失应急预案”C.记录后不管D.等待患者自行回房答案：B解析：2025版《患者走失应急预案》要求10分钟内通知保安、监控、家属，必要时报警。29.关于“护理绩效”二级考核，2025版新增指标是A.护理时数B.护理质量敏感指标达成率C.患者满意度D.出勤率答案：B解析：国家卫健委要求三级医院将“敏感指标达成率”与绩效直接挂钩，推动质量持续改进。30.护士在夜班连续工作不得超过A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时答案：C解析：2025版《护士条例》修订草案明确“连续夜班不得超过12小时”，保障患者与护士安全。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“2025版手术安全核查单”三方共同核查内容A.患者身份B.手术部位标识C.术前备血情况D.手术收费项目答案：A、B、C解析：收费项目由后台计费人员完成，不属于手术团队安全核查内容。32.关于“输血不良反应”处理，护士应立即A.停止输血B.更换输液器并用生理盐水维持通路C.通知医生D.保存血袋及输血器答案：A、B、C、D解析：四项均为2025版《输血反应应急预案》规定动作，缺一不可。33.下列哪些情况必须启动“护理会诊”A.院内带入Ⅳ期压疮B.连续2次PICC置管失败C.糖尿病患者空腹血糖>20mmol/LD.产妇产后抑郁评分≥13分答案：A、B、D解析：血糖>20mmol/L属医生调整胰岛素范畴，未达护理会诊强制标准。34.关于“健康教育”制度，2025版要求A.入院24小时内评估学习需求B.术前教育需有视频或图册C.出院教育需反馈掌握率D.教育记录可事后补记答案：A、B、C解析：教育记录须实时，禁止事后补记，确保时效与真实性。35.护士在配置“高警示药品”时，必须A.双人核对B.粘贴高警示标识C.使用红色注射器D.独立配置避免干扰答案：A、B解析：2025版未强制红色注射器，但要求双人核对+贴红框高警示标签。36.下列哪些属于“护理不良事件”强制上报范畴A.住院患者跌倒致骨折B.输血错误未造成任何伤害C.护士针刺伤D.患者擅自离院24小时未归答案：A、B、D解析：针刺伤属职业暴露，走职业暴露系统，不纳入护理不良事件直报。37.关于“电子病历”签名，符合2025版要求的是A.使用CA数字证书B.签名后内容不可再修改C.可补签名但须注明原因D.实习生可独立签名答案：A、C解析：电子病历可补签，但须留痕；实习生无权独立签名。38.下列哪些属于“护理质量持续改进”PDCA循环C阶段工作A.现场检查B.数据分析C.标准化D.效果评价答案：A、B、D解析：C为Check，包括现场检查、数据分析和效果评价；标准化属A阶段。39.关于“新生儿疫苗管理”，2025版要求A.专柜、专人、专账B.冰箱温度28℃每日记录2次C.过期疫苗贴黄标单独存放D.接种后观察30分钟答案：A、B、D解析：过期疫苗必须贴红标、单独封存，统一销毁，黄标为近效期。40.护士在“灾害救援”中，现场检伤分类正确的是A.红色：立即治疗B.黄色：延迟治疗C.绿色：轻伤D.黑色：死亡答案：A、B、C、D解析：START检伤分类国际通用，2025版《灾害护理应急预案》沿用。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）41.2025版允许护士在紧急情况下执行医生电话口头医嘱，但须复读确认并记录。答案：T解析：符合《医嘱执行制度》第12条。42.护理文书出现笔误时，可用修正液涂改后签名。答案：F解析：严禁使用修正液，应双横线划去、保留原记录，旁注修改人姓名时间。43.护士有权拒绝执行超出执业范围的医嘱。答案：T解析：2025版《护士条例》第9条赋予护士拒绝权。44.输血结束后，空血袋须立即丢弃黄色垃圾袋。答案：F解析：须保存24小时，备查不良反应，之后按医疗废物处理。45.2025版规定护理实习生可独立进行动脉血气采集。答案：F解析：侵入性操作须带教老师现场监督，禁止独立执行。46.住院患者压疮风险评估为“极高危”时，每班须记录皮肤情况。答案：T解析：2025版《压疮管理制度》要求极高危每班记录。47.护士在抢救时可将临时口头医嘱记录在护理记录单背面。答案：F解析：应记录在专用“口头医嘱记录单”，确保可追溯。48.2025版要求所有住院患者必须佩戴腕带，包括新生儿。答案：T解析：身份识别制度无例外。49.护理绩效二级分配可向夜班、高风险岗位倾斜。答案：T解析：2025版《护理绩效考核指导意见》明确倾斜原则。50.护士发现同事违反操作规程，应主动报告护士长，属“员工安全文化”正向行为。答案：T解析：2025版《患者安全文化测评指标》鼓励无惩罚报告。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述2025版“患者身份核查”制度中“三对照”内容及其临床意义。答案：三对照：腕带信息、床头卡信息、患者或家属口头复读信息三者一致。意义：1.杜绝因姓名相似、床位变动导致的给药、输血、手术错误；2.实现操作前“最后一把锁”，国家监测数据显示可将身份相关差错降低68%；3.增强患者参与感，