2025年护士大赛试题及答案

2025年护士大赛试题及答案一、单选题（每题1分）1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅昏迷状态，球结膜水肿，皮肤温暖多汗，该患者最可能发生了（）A.肺性脑病B.休克C.左心衰竭D.呼吸性酸中毒答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时，由于二氧化碳潴留，可导致肺性脑病，出现神志改变、球结膜水肿等表现，该患者浅昏迷、球结膜水肿等符合肺性脑病特点，故答案为A。休克多有血压下降等表现；左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；呼吸性酸中毒主要是血气分析的改变，题干未提示相关信息。2.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.早产答案：C。解析：胎盘早剥多有妊娠期高血压疾病等诱因，表现为突发腹痛、阴道流血、子宫硬如板状、胎位不清等，该孕妇符合这些特点，故答案为C。前置胎盘典型表现为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫病理性缩复环等表现；早产主要是妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩等。3.患者，女，25岁，因失恋后服大量巴比妥类药，急送入院，立即给予洗胃、导泻等处理后仍昏迷不醒，宜选用下列哪种药物治疗（）A.贝美格B.阿托品C.新斯的明D.氯丙嗪答案：A。解析：贝美格可兴奋呼吸中枢，对巴比妥类等催眠药中毒有解救作用，该患者巴比妥类药中毒昏迷，可选用贝美格，故答案为A。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、有机磷中毒解救等；新斯的明主要用于重症肌无力等；氯丙嗪是抗精神病药，不能用于巴比妥类中毒解救。4.患者，男，56岁，患高血压病8年，近半年来夜间间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（）A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.出现不良反应需立即停药，不可再服用答案：D。解析：硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，服用后可能会出现一些不良反应如头痛、面部潮红等，但一般较轻，可继续用药，随着用药时间延长可逐渐减轻，而不是出现不良反应就立即停药，故答案为D。硝酸甘油应卧位或坐位服药，防止体位性低血压；应舌下含服，不可吞服或嚼服；其可扩张外周血管，减轻心脏负担。5.患者，女，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除术治疗。术前准备期间，患者由于害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是（）A.焦虑B.营养失调：低于机体需要量C.有角膜完整性受损的危险D.自我形象紊乱答案：A。解析：题干中明确提到患者因害怕手术而焦虑不安，所以目前主要的护理问题是焦虑，故答案为A。虽然甲亢患者可能存在营养失调等问题，但题干未突出该方面；有角膜完整性受损的危险多见于甲亢突眼患者，题干未提及；自我形象紊乱在题干中也未体现。6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.逐步复温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温答案：A。解析：新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循逐步复温、循序渐进的原则，避免体温骤升导致不良后果，故答案为A。供给足够液量是复温过程中的辅助措施；立即升温会引起不良反应；一般根据患儿体温情况选择合适的复温方法，不是立即放入34℃暖箱。7.患者，男，45岁，因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg，脉率120次/分，此时应采取的首要护理措施是（）A.迅速建立静脉通路B.准备急救物品C.给予氧气吸入D.安慰患者答案：A。解析：该患者因脾破裂出现休克表现，首要的护理措施是迅速建立静脉通路，快速补充血容量，纠正休克，故答案为A。准备急救物品、给予氧气吸入、安慰患者等也是重要的护理措施，但不是首要的。8.患者，女，28岁，妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。诊断为前置胎盘，拟住院观察。护士应指导患者采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：A。解析：前置胎盘孕妇应采取左侧卧位，可减轻增大子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环，故答案为A。右侧卧位不利于胎盘血液循环；半坐卧位一般用于心肺疾病等患者；头低足高位多用于胎膜早破等情况。9.患者，男，65岁，因慢性支气管炎、肺气肿合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑（）A.呼吸兴奋剂过量B.痰液堵塞C.通气量不足D.呼吸性碱中毒答案：A。解析：使用呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，提示呼吸兴奋剂过量，故答案为A。痰液堵塞主要表现为呼吸困难加重等；通气量不足会有二氧化碳潴留等表现；呼吸性碱中毒多有呼吸急促等表现。10.患者，女，40岁，因急性上腹痛8小时入院，诊断为急性胰腺炎，护士应指导患者采取的饮食是（）A.禁食B.低脂流食C.高蛋白流食D.普食答案：A。解析：急性胰腺炎患者在急性期应禁食，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担，故答案为A。待病情好转后可逐渐恢复饮食，从低脂流食等开始。11.患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，烦躁不安。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者最可能的诊断是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘答案：B。解析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg，该患者PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭，故答案为B。Ⅰ型呼吸衰竭是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；呼吸窘迫综合征多有严重的低氧血症等表现；支气管哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难等。12.患者，女，26岁，产后3天，出现下腹痛，体温38.5℃，恶露多，有臭味。检查：子宫底脐下1指，有压痛。该患者最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.急性宫颈炎C.急性输卵管炎D.盆腔结缔组织炎答案：A。解析：产后出现下腹痛、发热、恶露多且有臭味、子宫压痛等表现，符合子宫内膜炎的特点，故答案为A。急性宫颈炎主要表现为宫颈充血、水肿等；急性输卵管炎多有附件区压痛等；盆腔结缔组织炎多有下腹部坠胀、疼痛等。13.患者，男，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有脓性分泌物。该患者最可能发生了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染答案：A。解析：术后切口红肿、疼痛、有脓性分泌物且伴有发热，提示切口感染，故答案为A。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等表现；尿路感染多有尿频、尿急、尿痛等症状。14.患者，女，35岁，因糖尿病入院治疗。护士在为其进行健康教育时，告知患者糖尿病的主要死因是（）A.心血管病变B.糖尿病肾病C.酮症酸中毒D.感染答案：A。解析：心血管病变是糖尿病的主要死因，可引起冠心病、脑血管疾病等，故答案为A。糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一，但不是主要死因；酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症；感染也是糖尿病常见的并发症，但不是主要死因。15.患者，男，60岁，因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态，眼睑不能闭合。护士为其护理眼睛时，应采取的措施是（）A.涂金霉素眼膏，盖凡士林纱布B.按摩双眼睑C.热敷眼部D.用生理盐水冲洗眼睛答案：A。解析：昏迷患者眼睑不能闭合时，应涂金霉素眼膏，盖凡士林纱布，以保护角膜，防止角膜干燥、溃疡等，故答案为A。按摩双眼睑、热敷眼部、用生理盐水冲洗眼睛都不适合该情况。16.患者，女，22岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天，患者诉头痛，测血压120/80mmHg，脉搏78次/分。引起该患者头痛的主要原因是（）A.脑脊液外漏B.颅内压升高C.精神紧张D.血压异常答案：A。解析：腰麻后头痛主要是由于脑脊液外漏，导致颅内压降低引起的，故答案为A。颅内压升高一般不会是腰麻后头痛的原因；精神紧张可能会加重头痛，但不是主要原因；该患者血压正常。17.患者，男，48岁，因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者最可能发生了（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征答案：A。解析：肝硬化腹水患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，提示肝性脑病，故答案为A。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；感染多有发热等表现；肝肾综合征主要表现为少尿、无尿等。18.患者，女，30岁，因肺炎入院治疗。护士在为其进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血。此时应采取的措施是（）A.更换针头，重新穿刺B.调整针头位置C.热敷局部血管D.提高输液瓶位置答案：A。解析：液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，提示针头脱出血管外，应更换针头，重新穿刺，故答案为A。调整针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；热敷局部血管多用于血管痉挛等情况；提高输液瓶位置适用于压力过低等情况。19.患者，男，55岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，停止排气排便。该患者最可能发生了（）A.肠梗阻B.胃排空障碍C.倾倒综合征D.肠粘连答案：A。解析：胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等表现，符合肠梗阻的特点，故答案为A。胃排空障碍主要表现为胃潴留等；倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗等症状；肠粘连一般在术后一段时间逐渐出现症状。20.患者，女，18岁，因系统性红斑狼疮入院治疗。护士在为其进行健康指导时，告知患者避免使用的药物是（）A.青霉素B.普鲁卡因胺C.布洛芬D.泼尼松答案：B。解析：普鲁卡因胺可诱发药物性红斑狼疮，系统性红斑狼疮患者应避免使用，故答案为B。青霉素是常用抗生素；布洛芬是解热镇痛药；泼尼松是治疗系统性红斑狼疮的常用药物。21.患者，男，75岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者每日食盐摄入量应不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A。解析：慢性心力衰竭患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过2g，故答案为A。22.患者，女，25岁，妊娠32周，因前置胎盘入院。护士在为其进行护理时，应特别注意观察的是（）A.阴道流血情况B.腹痛情况C.血压变化D.胎动情况答案：A。解析：前置胎盘主要的临床表现是无痛性阴道流血，所以护士应特别注意观察阴道流血情况，故答案为A。腹痛情况在前置胎盘患者中一般不明显；血压变化和胎动情况也需要观察，但不是最主要的。23.患者，男，62岁，因急性心肌梗死入院。在监护过程中，护士发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是（）A.非同步直流电除颤B.同步直流电除颤C.静脉注射利多卡因D.胸外心脏按压答案：A。解析：心室颤动时应立即进行非同步直流电除颤，这是最有效的治疗方法，故答案为A。同步直流电除颤一般用于室上性心动过速等；静脉注射利多卡因可用于心律失常的治疗，但不是心室颤动的首选；胸外心脏按压是心肺复苏的重要措施，但心室颤动时应先除颤。24.患者，女，45岁，因子宫肌瘤入院，准备行子宫切除术。术前护士为其留置导尿管，其目的是（）A.避免术中误伤膀胱B.保持会阴部清洁干燥C.引流尿液，减轻痛苦D.记录尿量，观察肾功能答案：A。解析：子宫与膀胱位置相邻，行子宫切除术时为避免术中误伤膀胱，术前应留置导尿管，故答案为A。保持会阴部清洁干燥、引流尿液减轻痛苦、记录尿量观察肾功能都不是留置导尿管的主要目的。25.患者，男，30岁，因外伤致脾破裂入院，在抗休克治疗过程中，护士应重点观察的指标是（）A.血压B.尿量C.心率D.神志答案：B。解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克是否纠正的重要指标之一，在抗休克治疗过程中，护士应重点观察尿量，故答案为B。血压、心率、神志等也需要观察，但尿量更能直接反映休克的改善情况。26.患者，女，56岁，因脑梗死入院，目前患者处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.臼齿处放入B.门齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：A。解析：为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿等，故答案为A。27.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，经治疗后病情好转准备出院。护士在为其进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是（）A.增加肺泡通气量B.减少呼吸功C.提高支气管内压，防止小气道过早陷闭D.降低呼吸频率答案：C。解析：缩唇呼吸可提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体排出，故答案为C。增加肺泡通气量、减少呼吸功、降低呼吸频率不是缩唇呼吸的主要目的。28.患者，女，28岁，产后1周，出现寒战、高热、下腹痛，恶露增多有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。该患者最可能的诊断是（）A.产褥感染B.晚期产后出血C.急性乳腺炎D.产后宫缩痛答案：A。解析：产后出现寒战、高热、下腹痛、恶露增多有臭味、子宫复旧不良有压痛等表现，提示产褥感染，故答案为A。晚期产后出血主要表现为产后一段时间的阴道大量出血；急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；产后宫缩痛一般疼痛较轻，无发热等感染表现。29.患者，男，40岁，因急性胆囊炎入院，准备行胆囊切除术。术前护士为其备皮，范围应包括（）A.上自乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线B.上自剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线C.上自锁骨，下至耻骨联合，两侧至腋中线D.上自乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋后线答案：A。解析：胆囊切除术术前备皮范围是上自乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线，故答案为A。30.患者，女，35岁，因缺铁性贫血入院治疗。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者多吃的食物是（）A.瘦肉、动物肝脏B.牛奶、鸡蛋C.蔬菜、水果D.谷类、豆类答案：A。解析：缺铁性贫血患者应多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等，故答案为A。牛奶含铁量较低；蔬菜、水果主要提供维生素等；谷类、豆类含铁量不如瘦肉、动物肝脏高。31.患者，男，58岁，因高血压脑出血入院，目前患者处于昏迷状态，护士为其进行鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.45～55cmB.35～45cmC.25～35cmD.15～25cm答案：A。解析：鼻饲时胃管插入的长度一般为前额发际至剑突的距离或从鼻尖经耳垂至剑突的距离，约45～55cm，故答案为A。32.患者，女，20岁，因癫痫大发作入院，目前患者正在发作，护士应首先采取的措施是（）A.保持呼吸道通畅B.立即遵医嘱给药C.按压患者肢体，防止受伤D.记录发作时间和症状答案：A。解析：癫痫大发作时患者意识丧失，呼吸道分泌物增多，容易导致窒息，所以首先应保持呼吸道通畅，故答案为A。立即遵医嘱给药、记录发作时间和症状也是重要的措施，但不是首先要做的；按压患者肢体可能会导致骨折等损伤，是错误的做法。33.患者，男，68岁，因慢性心力衰竭入院，在使用洋地黄类药物治疗过程中，护士应重点观察的指标是（）A.心率B.血压C.呼吸D.尿量答案：A。解析：洋地黄类药物可减慢心率，使用过程中应重点观察心率变化，防止发生洋地黄中毒等不良反应，故答案为A。血压、呼吸、尿量也需要观察，但心率是更重要的观察指标。34.患者，女，32岁，因乳腺癌入院，准备行乳腺癌根治术。术前护士为其进行心理护理，其目的是（）A.增强患者对手术的信心B.减少术后并发症C.提高手术成功率D.促进患者康复答案：A。解析：术前对乳腺癌患者进行心理护理，主要是为了减轻患者的焦虑、恐惧等情绪，增强患者对手术的信心，故答案为A。减少术后并发症、提高手术成功率、促进患者康复是综合治疗和护理的结果，心理护理主要是从心理方面给予支持。35.患者，男，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第2天，患者诉伤口疼痛，难以入睡。护士应首先采取的措施是（）A.安慰患者B.遵医嘱给予止痛药C.调整患者体位D.观察伤口情况答案：D。解析：术后伤口疼痛，首先应观察伤口情况，排除伤口感染等异常情况，再根据具体情况采取相应措施，故答案为D。安慰患者、遵医嘱给予止痛药、调整患者体位等也可以缓解患者疼痛，但应在排除伤口异常后进行。36.患者，女，25岁，因急性肾盂肾炎入院，护士在为其进行健康指导时，告知患者多饮水的目的是（）A.增加尿量，冲洗尿路B.降低体温C.补充水分D.缓解尿频、尿急症状答案：A。解析：急性肾盂肾炎患者多饮水可增加尿量，冲洗尿路，减少细菌在尿路的停留和繁殖，有利于疾病的恢复，故答案为A。降低体温、补充水分、缓解尿频、尿急症状不是多饮水的主要目的。37.患者，男，65岁，因急性心肌梗死入院，在监护过程中，护士发现患者心电图出现室性期前收缩，每分钟5次。此时应采取的措施是（）A.立即报告医生，遵医嘱给予利多卡因B.继续观察，暂不处理C.给予吸氧D.安慰患者答案：A。解析：急性心肌梗死患者出现室性期前收缩，每分钟5次，属于频发室性期前收缩，有发生室颤的危险，应立即报告医生，遵医嘱给予利多卡因治疗，故答案为A。继续观察、给予吸氧、安慰患者等措施不能有效处理室性期前收缩。38.患者，女，40岁，因甲状腺功能亢进入院，护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是（）A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.瘦肉答案：A。解析：海带等海产品含碘丰富，甲状腺功能亢进患者应避免食用，以免加重病情，故答案为A。牛奶、鸡蛋、瘦肉等是可以食用的。39.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院，在使用呼吸机辅助呼吸过程中，护士应重点观察的指标是（）A.血气分析结果B.呼吸频率C.心率D.血压答案：A。解析：使用呼吸机辅助呼吸时，血气分析结果能直接反映患者的呼吸功能和氧合情况，是护士应重点观察的指标，故答案为A。呼吸频率、心率、血压也需要观察，但血气分析结果更重要。40.患者，女，28岁，妊娠36周，因前置胎盘入院，护士在为其进行护理时，应采取的卧位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.半坐卧位D.仰卧位答案：A。解析：前置胎盘孕妇应采取左侧卧位，可减轻增大子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环，故答案为A。41.患者，男，55岁，因肝硬化腹水入院，护士在为其进行腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过（）A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000ml答案：A。解析：肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过3000ml，以免诱发肝性脑病等并发症，故答案为A。42.患者，女，30岁，因肺炎入院治疗，护士在为其进行静脉输液时，发现液体不滴，挤压输液管有阻力，无回血。该患者可能出现的情况是（）A.针头阻塞B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：A。解析：挤压输液管有阻力，无回血，提示针头阻塞，故答案为A。针头斜面紧贴血管壁时挤压输液有阻力，但有回血；压力过低主要表现为滴速缓慢；静脉痉挛多有局部疼痛等表现。43.患者，男，62岁，因脑梗死入院，目前患者处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.棉球不可过湿B.从门齿处放入开口器C.每次只夹一个棉球D.禁忌漱口答案：B。解析：为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，而不是从门齿处放入，故答案为B。棉球不可过湿，防止患者误吸；每次只夹一个棉球，避免遗留在口腔内；昏迷患者禁忌漱口。44.患者，女，45岁，因子宫肌瘤入院，准备行子宫切除术。术前护士为其进行备皮，备皮的目的是（）A.减少术后感染的机会B.便于手术操作C.美观D.减轻患者痛苦答案：A。解析：术前备皮的目的是去除手术区域的毛发和污垢，减少术后感染的机会，故答案为A。便于手术操作不是主要目的；备皮与美观无关；备皮可能会给患者带来一定不适，而不是减轻痛苦。45.患者，男，50岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第1天，患者诉头痛，护士应采取的措施是（）A.嘱患者去枕平卧6～8小时B.给予止痛药C.加快输液速度D.通知医生答案：A。解析：腰麻后头痛主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起的，嘱患者去枕平卧6～8小时，可减少脑脊液外漏，缓解头痛，故答案为A。给予止痛药应在排除其他原因后遵医嘱使用；加快输液速度对缓解头痛作用不大；在采取去枕平卧等措施后观察效果，再决定是否通知医生。46.患者，女，22岁，因缺铁性贫血入院治疗，护士在为其进行饮食指导时，告知患者可促进铁吸收的食物是（）A.维生素CB.牛奶C.茶D.咖啡答案：A。解析：维生素C可促进铁的吸收，故答案为A。牛奶会影响铁的吸收；茶和咖啡中的成分也会抑制铁的吸收。47.患者，男，68岁，因慢性心力衰竭入院，在使用利尿剂治疗过程中，护士应重点观察的指标是（）A.电解质B.血压C.心率D.尿量答案：A。解析：使用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，容易导致电解质紊乱，如低钾血症等，所以护士应重点观察电解质，故答案为A。血压、心率、尿量也需要观察，但电解质更为重要。48.患者，女，32岁，因急性乳腺炎入院，护士在为其进行护理时，应指导患者采取的体位是（）A.半坐卧位B.平卧位C.患侧卧位D.健侧卧位答案：A。解析：急性乳腺炎患者采取半坐卧位，有利于炎症局限和引流，故答案为A。平卧位不利于炎症引流；患侧卧位可能会加重疼痛；健侧卧位也不利于炎症处理。49.患者，男，40岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有脓性分泌物。此时应采取的措施是（）A.拆除缝线，引流伤口B.局部热敷C.应用抗生素D.加强营养答案：A。解析：术后切口出现红肿、疼痛、有脓性分泌物等感染表现，应拆除缝线，引流伤口，故答案为A。局部热敷可能会导致炎症扩散；应用抗生素和加强营养是辅助治疗措施。50.患者，女，25岁，因妊娠高血压疾病入院治疗，护士在为其进行护理时，应特别注意观察的是（）A.血压变化B.水肿情况C.蛋白尿情况D.自觉症状答案：A。解析：妊娠高血压疾病患者血压变化是病情观察的关键指标，护士应特别注意观察，故答案为A。水肿情况、蛋白尿情况、自觉症状也需要观察，但血压变化更为重要。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染都属于医院感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染，故答案为ABC。2.下列关于糖尿病患者饮食治疗的叙述，正确的有（）A.控制总热量，平衡膳食B.严格限制各种甜食C.多食含纤维素高的食物D.定时定量进餐答案：ABCD。解析：糖尿病患者饮食治疗应控制总热量，平衡膳食；严格限制各种甜食，防止血糖快速升高；多食含纤维素高的食物，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定时定量进餐，有利于血糖的控制，故答案为ABCD。3.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.用氧前应检查氧气装置有无漏气B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用C.持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管2次以上D.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品答案：ABCD。解析：用氧前应检查氧气装置有无漏气，确保安全用氧；氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管2次以上，防止感染；氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，防止发生危险，故答案为ABCD。4.下列关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有（）A.绝对卧床休息1～3天B.给予高流量吸氧C.持续心电监护D.保持大便通畅答案：ABCD。解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1～3天，以减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧，改善心肌缺氧；持续心电监护，及时发现心律失常等并发症；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担，故答案为ABCD。5.下列关于小儿腹泻的护理措施，正确的有（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.加强臀部护理答案：ABCD。解析：小儿腹泻的护理措施包括调整饮食，根据病情给予合适的饮食；控制感染，针对病因进行治疗；纠正水、电解质紊乱，维持内环境稳定；加强臀部护理，防止臀红等并发症，故答案为ABCD。6.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCD。解析：输血前必须两人核对无误方可输入，确保输血安全；输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现输血反应；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，防止血液混合发生反应；输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时检查，故答案为ABCD。7.下列关于骨折患者的护理措施，正确的有（）A.观察患肢血液循环B.保持骨折固定的有效性C.指导患者进行功能锻炼D.预防并发症答案：ABCD。解析：骨折患者的护理措施包括观察患肢血液循环，防止缺血等并发症；保持骨折固定的有效性，促进骨折愈合；指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩等；预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等，故答案为ABCD。8.下列关于孕妇分娩期的护理措施，正确的有（）A.密切观察产程进展B.鼓励产妇进食、进水C.指导产妇正确使用腹压D.做好新生儿的护理准备答案：ABCD。解析：孕妇分娩期应密切观察产程进展，及时发现异常情况；鼓励产妇进食、进水，保证体力；指导产妇正确使用腹压，促进胎儿娩出；做好新生儿的护理准备，确保新生儿安全，故答案为ABCD。9.下列关于肝性脑病患者的护理措施，正确的有（）A.限制蛋白质摄入B.保持大便通畅C.观察患者的意识状态D.避免使用镇静催眠药答案：ABCD。解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，减少氨的产生；保持大便通畅，促进氨的排出；观察患者的意识状态，及时发现病情变化；避免使用镇静催眠药，以免诱发或加重肝性脑病，故答案为ABCD。10.下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理措施，正确的有（）A.进行呼吸功能锻炼B.进行有氧运动C.家庭氧疗D.避免接触过敏原答案：ABCD。解析：慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理措施包括进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；进行有氧运动，增强体质；家庭氧疗，提高氧合；避免接触过敏原，减少疾病发作，故答案为ABCD。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述急性左心衰竭的临床表现及护理措施。临床表现：突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁。频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第三心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。护理措施：体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。吸氧：给予高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。迅速建立静脉通路：