2025年护士执业资格考试模拟题及答案解析

2025年护士执业资格考试模拟题及答案解析一、选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止漱口，所以不需要准备吸水管。而棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放污物，压舌板用于协助张口。2.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。而心肌梗死患者灌肠可导致腹压升高，增加心脏负担，诱发心律失常甚至心脏骤停；急腹症、消化道出血、妊娠早期患者禁忌灌肠，以免加重病情或导致流产。3.测量血压时，操作不正确的是A.测量前让患者休息15分钟B.袖带松紧以能放入1指为宜C.袖带下缘应距肘窝2-3cmD.听诊器胸件应塞在袖带内E.测量完毕后将血压计右倾45°关闭水银槽开关答案：D解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性。测量前让患者休息15分钟可避免活动对血压的影响；袖带松紧以能放入1指为宜，袖带下缘应距肘窝2-3cm；测量完毕后将血压计右倾45°关闭水银槽开关可防止水银倒流。4.关于医院感染的概念，正确的是A.感染和发病应同时发生B.患者在住院期间遭受的感染C.出院后发生的感染不属于医院感染D.探视陪住者是医院感染的主要对象E.入院前处于潜伏期而住院期间发病的也属于医院感染答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的主要对象是住院患者，而不是探视陪住者。感染和发病不一定同时发生。5.下列哪项不属于热疗的目的A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：热疗的目的包括促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等。而减慢炎症扩散或化脓是冷疗的目的。热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于炎症的消散和局限。6.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起呕吐、误吸等并发症。7.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫在碱性溶液中可分解为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒可用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃。8.护士在给患者进行静脉输液时，不慎将空气注入静脉，应立即让患者采取的卧位是A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.端坐位E.半坐卧位答案：A解析：当空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量少，可被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，甚至死亡。此时应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。9.最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多由输入异型血引起，患者可出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状，严重者可导致急性肾衰竭而死亡。发热反应、过敏反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒反应等也是常见的输血反应，但相对溶血反应来说，严重程度较轻。10.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：A解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡。意识模糊表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。昏睡是接近不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。深昏迷患者意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应。二、A2型题1.患者，男，56岁。因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡在A.冷开水中B.热水中C.生理盐水中D.乙醇中E.朵贝尔溶液中答案：A解析：取下的活动性义齿应浸泡在冷开水中，不可浸泡在热水或乙醇中，以免义齿变形、老化。生理盐水中可滋生细菌，不适合长期浸泡义齿。朵贝尔溶液主要用于口腔含漱，不用于浸泡义齿。2.患者，女，32岁。因高热、腹泻急诊入院，诊断为细菌性痢疾。护士为其安排住院后，应首先执行的护理措施是A.通知医生B.询问病史C.留取粪便标本送检D.给予卫生处置E.介绍医院环境答案：C解析：对于细菌性痢疾患者，留取粪便标本送检以明确病原菌，为治疗提供依据是首要的护理措施。通知医生、询问病史也是必要的步骤，但留取标本更为关键。给予卫生处置和介绍医院环境可在后续进行。3.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg，脉搏120次/分。此时护士应首先采取的措施是A.准备急救物品，等待医生B.询问病史，评估病情C.置患者于中凹卧位D.给患者氧气吸入E.建立静脉通路，输液扩容答案：E解析：患者因脾破裂出现休克症状，此时首要的措施是建立静脉通路，快速输液扩容，以补充血容量，纠正休克。置患者于中凹卧位、给患者氧气吸入等也是重要的护理措施，但建立静脉通路输液扩容更为关键。准备急救物品、等待医生和询问病史、评估病情可在建立静脉通路的同时进行。4.患者，女，68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀答案：C解析：慢性肺心病患者出现明显发绀，提示存在呼吸困难。半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，有利于气体交换，使呼吸通畅。半坐卧位可减少回心血量，而不是增加；不能使肺部感染局限化；对减轻咽部刺激及咳嗽作用不大；促进排痰主要通过翻身、拍背等措施，而不是半坐卧位的主要目的。5.患者，男，28岁。因上呼吸道感染，遵医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。皮试5分钟后，患者突然感到胸闷、气急，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压70/40mmHg。此时应首先采取的措施是A.通知医生B.皮下注射盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松E.静脉注射50%葡萄糖溶液答案：B解析：患者在青霉素皮试后出现了过敏性休克的表现，此时应立即皮下注射盐酸肾上腺素，它是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。通知医生、给予氧气吸入、静脉注射地塞米松等也是重要的抢救措施，但应在注射肾上腺素之后进行。静脉注射50%葡萄糖溶液一般不用于过敏性休克的抢救。6.患者，女，40岁。因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。护士为其准备麻醉床，不符合要求的是A.更换清洁被单B.床头和床中部各铺一橡胶单和中单C.盖被纵向三折于床对侧床边D.枕横立于床头，开口背门E.椅子放于折叠被的同侧答案：B解析：麻醉床应在床头和床尾部各铺一橡胶单和中单，而不是床头和床中部。更换清洁被单、盖被纵向三折于床对侧床边、枕横立于床头开口背门、椅子放于折叠被的同侧等都是麻醉床准备的正确要求。7.患者，男，72岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。护士首先应采取的措施是A.立即停止输液B.给患者吸氧C.四肢轮扎D.通知医生E.协助患者取端坐位，两腿下垂答案：A解析：患者在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，以减少液体继续进入体内，减轻心脏负担。然后再协助患者取端坐位，两腿下垂，减少回心血量；给患者吸氧，改善缺氧症状；四肢轮扎，减少静脉回流；通知医生等。8.患者，女，30岁。产后3周，左侧乳房胀痛、红肿，伴发热，体温38.5℃。体格检查发现左侧乳房外上象限有一硬块，触痛明显。护士为患者采取的护理措施中，不恰当的是A.局部热敷B.吸净乳汁C.患侧乳房停止哺乳D.遵医嘱使用抗生素E.局部行切开引流答案：E解析：该患者产后3周，左侧乳房胀痛、红肿、发热，有硬块，触痛明显，考虑为急性乳腺炎早期。此时可采取局部热敷，促进炎症消散；吸净乳汁，防止乳汁淤积；患侧乳房停止哺乳，但要排空乳汁；遵医嘱使用抗生素等措施。而局部切开引流一般用于脓肿形成后，该患者目前尚未形成脓肿，不适合切开引流。9.患者，男，65岁。因高血压脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有一绿脓杆菌感染的溃疡，应选择的漱口液是A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液答案：E解析：绿脓杆菌感染时，应选择0.1%醋酸溶液漱口。生理盐水可清洁口腔，预防感染；1%-3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用；1%-4%碳酸氢钠溶液属碱性溶液，用于真菌感染；0.02%呋喃西林溶液有广谱抗菌作用。10.患者，女，25岁。因失恋服毒自杀，被家人发现后急送医院。患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。护士应采取的首要措施是A.用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃B.用1:15000高锰酸钾溶液洗胃C.抽取胃内容物送检D.生理盐水灌肠E.口服催吐答案：C解析：在毒物名称不明的情况下，应首先抽取胃内容物送检，以明确毒物性质，为后续的治疗提供依据。然后再根据毒物性质选择合适的洗胃液进行洗胃。口服催吐适用于清醒且能合作的患者，但在毒物不明时，应先明确毒物性质。生理盐水灌肠主要用于清洁肠道，对中毒患者不是首要措施。三、A3/A4型题（1-3题共用题干）患者，男，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血入院。患者神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。1.护士应为患者安置的体位是A.中凹卧位B.半坐卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.侧卧位答案：A解析：患者因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血导致休克，应采取中凹卧位，头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。2.此时首要的护理措施是A.准备急救物品和药品B.迅速建立静脉通路C.安置患者卧床休息D.给予氧气吸入E.询问病史及过敏史答案：B解析：休克患者首要的护理措施是迅速建立静脉通路，快速输液扩容，以补充血容量，纠正休克。准备急救物品和药品、安置患者卧床休息、给予氧气吸入、询问病史及过敏史等也都是重要的护理措施，但建立静脉通路更为关键。3.经输液、输血等处理后，患者血压100/70mmHg，中心静脉压5cmH₂O。此时应采取的措施是A.加快输液速度B.减慢输液速度C.停止输液D.应用强心剂E.应用血管扩张剂答案：A解析：中心静脉压的正常值为5-12cmH₂O，患者中心静脉压5cmH₂O，低于正常，提示血容量不足。此时虽血压已有所回升，但仍应加快输液速度，继续补充血容量。减慢输液速度、停止输液会导致血容量进一步不足；应用强心剂适用于心功能不全的患者；应用血管扩张剂适用于中心静脉压高而血压低的患者。（4-6题共用题干）患者，女，35岁。因急性盆腔炎入院，医嘱给予抗生素治疗。4.护士在为患者进行静脉输液时，选择血管的原则是A.先上后下，先粗后细B.先下后上，先粗后细C.先上后下，先细后粗D.先下后上，先细后粗E.随机选择答案：D解析：静脉输液时选择血管的原则是先下后上，先细后粗，这样可以保护上肢和手部的大静脉，便于长期输液。5.在输液过程中，患者突然出现畏寒、寒战，体温升高至39.5℃。此时护士应首先考虑的是A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.静脉炎答案：A解析：患者在输液过程中突然出现畏寒、寒战，体温升高，考虑为发热反应。发热反应是输液中常见的一种反应，主要因输入致热物质引起。过敏反应多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。6.针对上述情况，护士应采取的措施不包括A.立即停止输液B.通知医生C.给予物理降温D.遵医嘱给予抗过敏药物E.保留剩余溶液和输液器送检答案：D解析：发热反应的处理措施包括立即停止输液，通知医生；给予物理降温；保留剩余溶液和输液器送检，以查找致热原因。而抗过敏药物主要用于过敏反应的治疗，发热反应一般不需要使用抗过敏药物。（7-9题共用题干）患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。7.护士为患者进行氧疗时，应选择的吸氧方式是A.低流量、低浓度持续吸氧B.高流量、高浓度持续吸氧C.低流量、低浓度间断吸氧D.高流量、高浓度间断吸氧E.中流量、中浓度持续吸氧答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。如果给予高流量、高浓度吸氧，会使缺氧刺激突然解除，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应选择低流量、低浓度持续吸氧。8.在吸氧过程中，护士应重点观察的内容不包括A.患者的神志变化B.呼吸频率和节律C.发绀程度D.血压变化E.吸氧装置是否通畅答案：D解析：在吸氧过程中，护士应重点观察患者的神志变化、呼吸频率和节律、发绀程度以及吸氧装置是否通畅等，以判断吸氧效果和患者病情变化。血压变化与吸氧关系不大，不是重点观察内容。9.经治疗后，患者病情好转，准备出院。护士对患者进行出院指导，下列内容错误的是A.戒烟B.避免受凉C.坚持家庭氧疗D.进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼E.定期到医院进行胸部X线检查，无需进行肺功能检查答案：E解析：慢性阻塞