2025年麻醉药题库及答案

2025年麻醉药题库及答案（一）单项选择题1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.罗哌卡因D.氯胺酮答案：C。罗哌卡因是局部麻醉药，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均为静脉麻醉药。2.麻醉前用药的目的不包括（）A.消除患者紧张情绪B.提高患者痛阈C.减少呼吸道分泌物D.预防术后感染答案：D。麻醉前用药主要是为了消除患者紧张、提高痛阈、减少呼吸道分泌物等，不能预防术后感染。3.腰麻最常见的并发症是（）A.头痛B.恶心呕吐C.尿潴留D.低血压答案：A。头痛是腰麻后最常见的并发症，多因脑脊液外漏导致颅内压降低引起。4.下列关于气管内插管的叙述，错误的是（）A.可防止胃内容物反流误吸B.可保证呼吸道通畅C.便于呼吸管理D.插管时间越长越好答案：D。气管内插管虽然有防止反流误吸、保证呼吸道通畅、便于呼吸管理等优点，但插管时间过长会增加呼吸道损伤、感染等并发症的发生，并非越长越好。5.常用的吸入麻醉药中，麻醉效能最强的是（）A.氧化亚氮B.七氟烷C.异氟烷D.地氟烷答案：C。在常用吸入麻醉药中，异氟烷的麻醉效能最强，氧化亚氮麻醉效能较弱。6.局麻药中加入肾上腺素的主要目的是（）A.增强麻醉效果B.延长局麻药作用时间C.减少局麻药的吸收D.以上都是答案：D。局麻药中加入肾上腺素可使局部血管收缩，减少局麻药的吸收，延长其作用时间，同时也能增强麻醉效果。7.下列哪种情况不宜使用氯胺酮麻醉（）A.小儿麻醉B.烧伤换药C.高血压患者D.短小手术答案：C。氯胺酮可引起血压升高，高血压患者不宜使用。8.麻醉期间低血压的常见原因不包括（）A.麻醉过深B.失血过多C.过敏反应D.颅内压升高答案：D。颅内压升高一般会导致血压升高，而麻醉过深、失血过多、过敏反应等都可能引起麻醉期间低血压。9.下列关于肌松药的叙述，正确的是（）A.所有肌松药都有组胺释放作用B.去极化肌松药与非去极化肌松药不能合用C.新斯的明可拮抗所有肌松药的作用D.肌松药可用于控制惊厥答案：B。去极化肌松药与非去极化肌松药作用机制不同，不能合用。并非所有肌松药都有组胺释放作用；新斯的明只能拮抗非去极化肌松药的作用；肌松药不能用于控制惊厥。10.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.全脊髓麻醉B.低血压C.硬膜外血肿D.神经损伤答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可导致呼吸、心跳骤停。（二）多项选择题1.麻醉前评估的内容包括（）A.一般情况B.既往史C.药物过敏史D.实验室检查结果E.心理状态答案：ABCDE。麻醉前评估需要全面了解患者的一般情况、既往疾病史、药物过敏史、实验室检查结果以及心理状态等。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉E.腰麻答案：ABCD。腰麻属于椎管内麻醉，表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉属于局部麻醉方法。3.麻醉期间呼吸管理的措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.监测呼吸功能C.控制呼吸频率和潮气量D.预防和处理呼吸并发症E.给予呼吸兴奋药答案：ABCD。麻醉期间呼吸管理主要是保持呼吸道通畅、监测呼吸功能、合理控制呼吸频率和潮气量以及预防和处理呼吸并发症，呼吸兴奋药一般不常规使用。4.以下属于静脉麻醉药优点的是（）A.诱导迅速B.对呼吸道无刺激C.麻醉深度容易调节D.苏醒快E.可控性好答案：ABDE。静脉麻醉药诱导迅速、对呼吸道无刺激、苏醒快、可控性好，但麻醉深度调节相对不如吸入麻醉药方便。5.影响局麻药作用的因素有（）A.剂量B.给药途径C.组织pH值D.血管状态E.药物的解离度答案：ABCDE。局麻药的剂量、给药途径、组织pH值、血管状态以及药物的解离度等都会影响其作用。二、填空题（每题2分，共20分）1.麻醉学的范畴包括临床麻醉、______、急救与复苏、疼痛诊疗。答案：重症监测治疗2.常用的局麻药根据化学结构可分为______类和酰胺类。答案：酯3.气管内插管的途径有______和经鼻气管内插管。答案：经口气管内插管4.麻醉前用药中，常用的镇静催眠药有______、咪达唑仑等。答案：苯巴比妥5.腰麻时，药物注入的部位是______。答案：蛛网膜下腔6.吸入麻醉药的麻醉强度常用______来表示。答案：最低肺泡有效浓度（MAC）7.肌松药按其作用机制可分为去极化肌松药和______肌松药。答案：非去极化8.麻醉期间常见的循环系统并发症有低血压、______、心律失常等。答案：高血压9.硬膜外麻醉时，常用的局麻药有______、罗哌卡因等。答案：利多卡因10.麻醉前禁食禁水的目的是______。答案：防止术中呕吐误吸三、名词解释（每题5分，共20分）1.麻醉麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供条件。2.最低肺泡有效浓度（MAC）最低肺泡有效浓度是指在一个大气压下，使50%的患者对手术切皮等伤害性刺激不发生体动反应时肺泡气中吸入麻醉药的浓度。它是衡量吸入麻醉药麻醉效能的重要指标。3.全脊髓麻醉全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将大量局麻药注入蛛网膜下腔，导致全部脊神经被阻滞的现象。患者可在短时间内出现呼吸停止、血压下降、意识丧失等，如不及时处理可危及生命。4.肌松药肌松药是一类作用于神经肌肉接头后膜上的N₂胆碱能受体，阻碍神经冲动的传递，导致骨骼肌松弛的药物。主要用于麻醉期间的肌肉松弛，便于手术操作、控制呼吸等。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述麻醉前用药的种类及作用。麻醉前用药的种类及作用如下：（1）镇静催眠药：如苯巴比妥、咪达唑仑等。作用是消除患者紧张、焦虑情绪，预防局麻药的毒性反应，提高患者的睡眠质量，使患者在麻醉前处于安静、舒适的状态。（2）镇痛药：如吗啡、哌替啶等。能提高患者的痛阈，减轻术前疼痛，增强麻醉效果，减少麻醉药的用量。（3）抗胆碱药：如阿托品、东莨菪碱等。可抑制呼吸道腺体分泌，保持呼吸道通畅，防止术中误吸；还能抑制迷走神经反射，预防麻醉期间的心动过缓等心律失常。（4）抗组胺药：如异丙嗪等。有镇静、抗过敏作用，可预防或减轻某些麻醉药引起的过敏反应。2.简述腰麻的并发症及防治措施。腰麻的并发症及防治措施如下：（1）头痛：是最常见的并发症。多因脑脊液外漏导致颅内压降低引起。防治措施包括术后去枕平卧68小时，鼓励患者多饮水，补充血容量；头痛发生后，让患者平卧休息，给予镇痛药物，严重者可采用硬膜外自体血充填疗法。（2）恶心、呕吐：与麻醉平面过高导致低血压、迷走神经亢进、手术牵拉等因素有关。防治措施包括吸氧、升高血压、暂停手术操作等，必要时给予止吐药物。（3）尿潴留：主要因支配膀胱的神经恢复较晚、下腹部手术刺激膀胱以及患者不习惯床上排尿等原因引起。可先诱导排尿，如热敷下腹部、听流水声等，无效时可导尿。（4）神经损伤：多因穿刺针直接损伤神经或药物的神经毒性所致。表现为局部感觉或运动障碍。防治措施主要是严格掌握穿刺适应证和操作规程，避免反复穿刺；一旦发生神经损伤，给予神经营养药物、理疗等治疗。（5）感染：如硬膜外脓肿、脑膜炎等，与无菌操作不严格有关。应严格遵守无菌原则，一旦发生感染，及时使用抗生素治疗。3.简述麻醉期间呼吸管理的要点。麻醉期间呼吸管理的要点如下：（1）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物、异物等，可采用头后仰、托起下颌、放置口咽或鼻咽通气道等方法，必要时行气管内插管或气管切开。（2）监测呼吸功能：包括观察胸廓运动、呼吸频率、幅度，监测潮气量、分钟通气量、呼气末二氧化碳分压等指标，还可通过脉搏血氧饱和度监测氧合情况。（3）控制呼吸：根据患者情况选择合适的呼吸模式，如自主呼吸、辅助呼吸或控制呼吸。合理调节呼吸频率、潮气量、吸呼比等参数，保证有效的气体交换。（4）预防和处理呼吸并发症：如防止反流误吸，可采取术前禁食禁水、胃肠减压等措施；及时发现和处理呼吸抑制、低氧血症、高碳酸血症等并发症，根据具体情况进行相应的处理，如调整呼吸参数、给予呼吸兴奋药、改善通气等。（5）维持呼吸肌功能：避免长时间使用肌松药导致呼吸肌功能障碍，合理使用肌松药拮抗剂，促进呼吸肌功能恢复。五、案例分析题（20分）患者，男性，50岁，因“胃溃疡穿孔”拟在硬膜外麻醉下行“胃大部切除术”。患者有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，一直规律服用降压药，血压控制在140150/90100mmHg。术前检查：血常规、凝血功能正常，心电图示左心室肥厚。1.该患者麻醉前评估应重点关注哪些方面？该患者麻醉前评估应重点关注以下方面：（1）高血压情况：详细了解高血压病史、血压控制情况、所用降压药物种类及剂量，评估高血压对心脏、血管等重要器官的影响。左心室肥厚提示心脏长期承受较高压力负荷，可能存在心肌劳损、心功能减退等情况。（2）重要器官功能：除心脏外，还应评估肝、肾等器官功能，因为高血压可能导致这些器官的损害，影响麻醉手术的耐受性和药物的代谢。（3）药物相互作用：了解患者正在服用的降压药与麻醉药之间是否存在相互作用，避免麻醉期间出现血压波动过大等不良反应。（4）心理状态：患者因疾病和手术可能存在紧张、焦虑情绪，这会进一步影响血压和心血管系统的稳定性，需要评估并进行适当的心理干预。2.麻醉期间可能出现哪些并发症，如何预防和处理？麻醉期间可能出现的并发症及预防处理措施如下：（1）低血压：原因可能是麻醉平面过高、失血、血管扩张等。预防措施包括合理控制麻醉平面，避免麻醉过深；及时补充血容量，维持循环稳定。处理方法为快速输液、使用血管活性药物升高血压。（2）高血压：可能与患者精神紧张、麻醉浅、手术刺激等因素有关。预防措施包括做好心理疏导，适当加深麻醉，避免强烈的手术刺激。处理方法为加深麻醉、使用降压药物控制血压。（3）心律失常：由于患者存在左心室肥厚等心脏病变，麻醉期