2025年健康帮扶考试题及答案

2025年健康帮扶考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《“十四五”国家健康帮扶规划》，健康帮扶的核心目标是：A.提升三级医院诊疗水平B.消除农村地区因病致贫返贫现象C.普及高端医疗设备D.扩大城市医院编制规模答案：B2.健康帮扶中“三个一批”策略的“慢病签约服务管理一批”重点针对的人群是：A.急性传染病患者B.高血压、糖尿病等6类重点慢性病患者C.恶性肿瘤晚期患者D.手术恢复期患者答案：B3.关于家庭医生签约服务在健康帮扶中的要求，以下表述错误的是：A.脱贫人口和监测对象签约率需达100%B.签约服务包应包含基本医疗、公共卫生和健康管理C.签约医生团队需至少每季度随访1次D.签约服务可由村医单独完成答案：D（需由全科医生、护士、公卫人员等组成团队）4.2025年大病专项救治病种扩展至多少类？A.20类B.30类C.40类D.50类答案：C（根据2024年国家卫健委最新调整）5.健康帮扶动态监测机制中，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户的健康风险排查频率应为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A6.农村地区健康帮扶中医药服务的重点是：A.推广针灸治疗癌症B.规范中药注射剂使用C.普及中医药治未病知识和简便验廉技术D.建立中药种植基地答案：C7.关于健康帮扶信息化管理，以下要求正确的是：A.只需录入患者诊疗费用数据B.电子健康档案更新频率不低于每半年1次C.需与医保、民政等部门数据共享D.村卫生室无需接入区域卫生信息平台答案：C8.易地搬迁安置点健康帮扶的优先任务是：A.建设三级医院B.配齐彩超、CT等设备C.确保安置点15分钟内可达标准化卫生室D.引进三甲医院专家坐诊答案：C9.针对农村地区儿童健康帮扶，2025年重点强化的服务是：A.新生儿遗传代谢病筛查B.0-6岁儿童视力、听力、语言发育筛查C.儿童龋齿充填治疗D.儿童疫苗接种率提升至95%答案：B（根据《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》扩展）10.健康帮扶中“防返贫保险”的主要保障内容是：A.覆盖所有医疗费用B.对经基本医保、大病保险后个人自付费用超过预警线的部分进行补偿C.报销进口药品费用D.补贴住院期间的交通食宿费答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述健康帮扶的基本原则。答案：①坚持政府主导、部门协同，强化各级政府主体责任，统筹卫生健康、医保、民政等多部门资源；②坚持问题导向、精准施策，聚焦脱贫地区和重点人群，针对因病致贫返贫关键环节制定措施；③坚持防治结合、共建共享，加强疾病预防控制，提升基层服务能力，引导群众参与健康管理；④坚持动态监测、长效帮扶，建立风险预警和即时响应机制，防止返贫致贫；⑤坚持中西医并重，发挥中医药在治未病、慢性病管理中的独特作用。2.家庭医生签约服务在健康帮扶中的核心作用体现在哪些方面？答案：①精准健康管理：通过签约建立稳定的医患关系，为脱贫人口和监测对象提供个性化健康档案管理、慢性病随访、用药指导等服务；②早发现早干预：定期随访中筛查潜在健康风险（如血压、血糖异常），降低大病发生概率；③资源衔接枢纽：作为基层首诊“守门人”，引导需要转诊的患者有序进入上级医院，减少非必要医疗支出；④政策宣传载体：通过签约服务向群众普及医保报销、大病救治等政策，提升政策知晓率和利用率；⑤健康行为干预：针对吸烟、饮酒、饮食不规律等不良习惯开展健康教育，促进健康生活方式养成。3.简述大病专项救治的主要流程。答案：①筛查确认：通过基层医疗卫生机构、医保数据比对、入户排查等方式，确定符合救治条件的大病患者（如先心病、白内障、食管癌等）；②定点医院转诊：将患者转诊至县级或以上定点救治医院，由医院制定个体化治疗方案；③费用结算：落实“先诊疗后付费”，医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助、防返贫保险等多重保障报销后，个人自付费用控制在合理范围；④全程跟踪：救治后由基层医生负责康复期随访，监测病情变化，防止因复发返贫；⑤质量监管：卫生健康部门定期评估定点医院救治效果，规范诊疗行为，避免过度医疗。4.健康帮扶动态监测机制应包含哪些主要内容？答案：①监测对象：脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户中的患病人员，以及高血压、糖尿病等慢性病患者；②监测指标：个人自付医疗费用（超过当地农村居民人均可支配收入5%为预警线）、疾病治疗依从性、家庭劳动力因病丧失情况、基本医保参保状态等；③数据来源：基层医疗卫生机构诊疗记录、医保结算数据、民政部门救助信息、入户走访调查；④响应机制：对监测发现的高风险对象，72小时内由村医、驻村干部、家庭医生组成的工作组入户核查，制定针对性帮扶措施（如调整用药方案、申请医疗救助、纳入防返贫保险赔付）；⑤信息平台：依托全国健康帮扶动态管理系统，实现省、市、县、乡四级数据实时共享，提升监测效率。5.如何提升农村地区慢性病规范管理率？答案：①强化基层能力：通过培训、进修、“师带徒”等方式提升村医、乡医对高血压、糖尿病等慢性病的诊断、用药指导能力；②优化随访模式：推广“签约医生+健康管理员+患者家属”三方联动，利用电话、微信等信息化手段补充上门随访，确保每季度至少1次规范随访；③药物保障：落实国家基本药物制度，确保村卫生室常备降压药、降糖药等基础药品，对需长期用药的患者提供“长处方”服务；④健康教育：开展“健康大课堂”“病友交流会”等活动，用方言、案例讲解饮食控制、运动干预的重要性，提升患者自我管理意识；⑤考核激励：将慢性病规范管理率纳入基层医务人员绩效考评，对管理达标率高的机构给予额外补助，对未达标的进行约谈整改。三、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：某县地处偏远山区，下辖12个乡镇，其中8个为脱贫乡镇。2024年健康帮扶考核发现，甲乡65岁以上脱贫老人高血压规范管理率仅58%（目标80%），主要问题包括：村医年龄偏大（平均58岁）、电脑操作不熟练；部分老人居住分散，随访耗时；老人认为“血压高没症状不用管”，服药依从性差。问题1：分析甲乡高血压规范管理率低的主要原因。答案：①服务能力不足：村医年龄偏大，信息化操作能力弱，影响电子健康档案更新和数据上报；②地理条件限制：山区居住分散，传统入户随访效率低，耗费大量时间；③健康意识薄弱：老年人对高血压危害认知不足，存在“无症状不治疗”的错误观念，导致服药依从性差；④激励机制缺失：可能未将慢性病管理与村医绩效挂钩，工作积极性不高。问题2：提出针对性改进措施。答案：①能力提升：组织村医参加“智慧健康”培训，重点学习健康管理系统操作；招聘年轻村医或安排乡镇卫生院医生对口支援甲乡；②优化随访方式：利用“健康帮扶APP”开展远程血压监测（如为老人发放智能血压计，数据实时上传），减少入户频率；对独居老人由驻村干部或志愿者协助测量；③强化健康教育：联合村两委开展“高血压危害”宣讲会，用本地案例（如因未控制血压导致中风的患者）直观讲解；为老人发放“用药提醒卡”，标注服药时间和剂量；④完善激励：将高血压规范管理率与村医绩效直接挂钩（如每达标1例奖励50元），对管理率提升显著的村医给予年度评优倾斜；⑤药物保障：协调乡镇卫生院为村卫生室补充常用降压药，确保老人就近取药，避免因断药影响治疗。案例2：某脱贫县乙镇中心小学（在校生480人，其中留守儿童210人）2024年体检显示，留守儿童视力异常率达35%（全县平均22%），龋齿率42%（全县平均30%），部分儿童存在营养不良（身高、体重低于同年龄标准）。问题1：分析留守儿童健康问题突出的可能原因。答案：①监护人缺位：父母外出务工，祖辈监管能力有限，难以督促儿童养成正确用眼、刷牙习惯；②健康知识匮乏：家庭和学校对视力保护、口腔卫生的教育不足；③饮食结构不合理：祖辈多提供高糖、高盐食物，缺乏新鲜蔬果和蛋白质摄入；④医疗服务覆盖不足：学校附近无固定眼科、口腔科服务点，儿童难以及时筛查和干预；⑤运动时间不足：部分儿童沉迷手机、电视，户外活动时间少，影响视力和体质。问题2：提出健康帮扶干预措施。答案：①学校健康管理：联合县妇幼保健院在乙镇中心小学设立“儿童健康驿站”，每月开展视力、口腔免费筛查，建立健康档案；②健康教育进校园：安排村医、乡医每学期开展2次“爱眼护眼”“保护牙齿”主题班会，通过动画、游戏等形式提升儿童参与度；③家庭联动：通过家长群（联系外出父母）、入户走访（联系祖辈）发放《儿童健康指导手册》，指导监督儿童正确用眼（如“20-20-20”法则）、每天刷牙2次；④饮食改善：协调市场监管部门指导学校食堂增加蔬菜、牛奶、鸡蛋供应，为留守儿童提供“营养加餐”（如课间发放水果）；⑤医疗资源下沉：县医院眼科、口腔科每月到学校开展“流动诊疗车”服务，对视力异常儿童开具矫正建议，对龋齿儿童进行窝沟封闭等简单治疗；⑥心理干预：联合社工机构开展“亲子视频日”，缓解留守儿童孤独感，间接改善饮食和生活习惯。案例3：2025年夏季，某脱贫县丙镇因暴雨引发山体滑坡，导致2个行政村交通中断，500余名村民被困，其中包括32名高血压患者、15名糖尿病患者、2名需长期透析的尿毒症患者。问题1：突发公共卫生事件中健康帮扶的重点任务是什么？答案：①人员搜救与紧急医疗救援：优先转移危重症患者（如尿毒症需透析者），对受伤村民开展止血、固定等急救；②慢性病用药保障：统计被困村民的常用药品需求（如降压药、降糖药），通过无人机空投或徒步运输补充；③传染病防控：对临时安置点进行环境消毒，监测腹泻、发热等症状，防止灾后疫情发生；④心理疏导：对因灾恐慌的村民（尤其是老人、儿童）开展心理干预，避免因情绪波动诱发心脑血管疾病；⑤信息沟通：建立“指挥部-安置点-医院”联络机制，实时上报患者需求和救治进展。问题2：针对案例中的具体情况，应采取哪些应急措施？答案：①危重症转运：协调消防、应急部门用直升机或冲锋舟优先转移2名尿毒症患者至县医院，确保48小时内完成透析；②慢性病用药补给：由镇卫生院整理被困村民的用药清单（联系家属或村医提供），通过无人机空投降压药、降糖药（用防水袋包装），并附用药说明；③临时医疗点设置：在安置点搭建帐篷作为临时卫生室，由镇卫生院2名医生、3名护士驻守，为高血压、糖尿病患者测量血压、血糖，调整用药剂量（如因焦虑导致血压升高者，短期增加降压药）；④传染病监测：安排村医每日巡查安置点，记录发热、腹泻人数，对呕吐物、排泄物及时消毒，发放消毒片指导村民饮用水处理；⑤心理支持：组织村妇联、志愿者与被困村民聊天，播放轻音乐缓解紧张情绪，对情绪激动的高血压患者给予镇静类药物（需医生评估后使用）；⑥后续保障：交通恢复后，对因灾断药导致病情波动的患者，纳入健康帮扶动态监测，由家庭医生增加随访频率至每周1次，直至病情稳定。案例4：某县2022年完成1200户易地搬迁，建成丁安置点（人口4500人），2025年健康帮扶调研发现：安置点卫生室仅1名村医（原迁出地村医），设备仅有血压计、血糖仪；60岁以上老人占比28%（高于全县平均19%），高血压规范管理率62%；部分搬迁群众反映“看病要跑5公里外的镇卫生院，不方便”。问题1：丁安置点健康服务存在哪些短板？答案：①服务力量薄弱：卫生室仅1名村医，无法满足4500人的基本医疗需求；村医未针对搬迁群众特点调整服务（如原迁出地与安置点疾病谱可能不同）；②设备配置不足：缺乏心电图机、雾化器等基础设备，无法开展简单检查和治疗；③地理可达性差：卫生室位置可能远离集中居住区，部分老人就医需步行较长距离；④重点人群管理不到位：老年人口比例高，但高血压规范管理率低于目标（通常要求75%以上），反映随访、干预措施未落实；⑤政策衔接不畅：搬迁群众可能对安置点健康服务政策不熟悉（如家庭医生签约、慢病报销），导致利用率低。问题2：如何完善安置点健康帮扶服务？答案：①充实服务力量：通过县乡医院下派、公开招聘等方式，为安置点卫生室增加1-2名村医（优先选择熟悉老年病管理的人员）；建立“县医院-镇卫生院-安置点卫生室”联动机制，镇卫生院医生每周固定2天到卫生室坐诊；②设备升级：申请健康帮扶专项资金，为卫生室配备心电图机、便携式B超、雾化器等设备，满足基本检查需求；③优化服务布局：在安置点中心区域增设“健康服务站”（如利用社区活动室），提供血压测量、健康咨询等便民服务，缩短老人就医距离；④强