(2025年)静脉输液理论知识考核试题及答案

(2025年)静脉输液理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于静脉输液微粒污染的描述，正确的是A.主要指直径≥5μm的不溶性颗粒B.可通过普通输液器的终端滤器完全阻断C.长期积累可能导致血管栓塞或肉芽肿D.仅由药物配制过程中的操作不当引起答案：C2.依据2023年INS（静脉输液护理学会）标准，静脉炎Ⅲ级的典型表现是A.穿刺点疼痛伴红肿，无条索状改变B.疼痛、红肿，条索状改变长度＜2.5cmC.疼痛、红肿，条索状改变长度≥2.5cm，伴发热D.疼痛、红肿，条索状改变伴化脓或静脉硬化答案：D3.某患者需输入20%甘露醇250ml，要求30分钟内输完（输液器滴系数15），应调节滴速为A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（计算：250ml×15滴/ml÷30分钟=125滴/分）4.以下哪种药物输注时需重点监测中心静脉压（CVP）？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.20%人血白蛋白D.10%氯化钾注射液答案：C（高渗或胶体溶液需监测CVP预防循环负荷过重）5.关于PICC导管维护的描述，错误的是A.透明敷料应每7天更换1次，潮湿或松脱时及时更换B.冲管时需使用10ml以上注射器，采用脉冲式冲管C.输注脂肪乳后可用生理盐水直接封管D.抽血后需用20ml生理盐水脉冲式冲管答案：C（脂肪乳需先用生理盐水冲净导管，避免与封管液（肝素盐水）发生配伍反应）6.儿童静脉输液时，首选的穿刺部位是A.手背静脉B.头皮静脉C.肘正中静脉D.贵要静脉答案：B（儿童头皮静脉表浅、固定，不易滑动）7.输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.端坐位答案：B（使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉）8.以下药物中，属于高渗溶液（渗透压＞900mOsm/L）的是A.5%葡萄糖注射液（278mOsm/L）B.10%葡萄糖注射液（505mOsm/L）C.20%甘露醇注射液（1098mOsm/L）D.复方氯化钠注射液（308mOsm/L）答案：C9.静脉留置针封管时，肝素盐水的常用浓度是A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-500U/mlD.500-1000U/ml答案：B（普通患者10-100U/ml，凝血功能障碍者可降低浓度）10.输注化疗药物前，需确认回血的主要目的是A.判断导管是否通畅B.避免药物外渗至血管外组织C.评估患者凝血功能D.计算药物输注速度答案：B（确保导管在血管内，防止外渗导致组织坏死）11.关于输液泵使用的注意事项，错误的是A.需定期校准输液泵的准确性B.报警时应先关闭泵再排查原因C.输注高粘度液体（如脂肪乳）需调整泵速补偿D.连接泵管时应确保无气泡答案：B（报警时应先查看报警原因，不可直接关闭泵）12.老年患者输液时，输液速度一般不超过A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分答案：B（老年人心脏代偿功能差，过快易致心衰）13.以下哪种情况需立即停止输液？A.穿刺点周围轻度红肿（直径＜2cm）B.输液器墨菲氏滴管内液面下降缓慢C.患者主诉输液侧手臂剧烈疼痛D.输液瓶内剩余10ml液体时出现少量气泡答案：C（可能提示药物外渗或静脉炎，需立即处理）14.配制静脉药物时，安瓿开启后需在多长时间内使用？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：A（无菌药液开启后超过1小时易被污染）15.关于输血与输液的衔接，正确的操作是A.输血前用5%葡萄糖注射液冲管B.输血后用0.9%氯化钠注射液冲管C.输血过程中可与抗生素同路输注D.输血袋内剩余少量血液时可加入生理盐水稀释答案：B（输血前后需用生理盐水冲管，避免血液与其他溶液反应）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.静脉输液前需评估的内容包括A.患者年龄、病情及合作程度B.穿刺部位皮肤完整性及血管弹性C.药物的性质、剂量及配伍禁忌D.患者的既往输液史及过敏史E.输液环境的温湿度答案：ABCD2.预防输液微粒污染的措施有A.使用终端滤器（孔径0.22μm或1.2μm）B.药物现配现用，避免长时间放置C.安瓿开启前用酒精擦拭瓶颈D.配制时避免反复穿刺橡胶塞E.输注脂肪乳时使用专用输液器答案：ABCDE3.输液过程中出现急性肺水肿的临床表现包括A.突然胸闷、气促B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.心率减慢（＜60次/分）E.血压升高答案：ABCE（急性肺水肿时心率增快）4.判断输液故障“针头阻塞”的方法有A.挤压输液管，墨菲氏滴管无回血B.调整针头位置后仍无液体滴入C.局部无肿胀，患者无疼痛D.回抽无回血E.推注少量生理盐水有阻力答案：ABDE（针头阻塞时局部可能无肿胀，但推注有阻力）5.老年人静脉输液的护理要点包括A.选择粗直、弹性好的血管（如贵要静脉）B.输液速度控制在20-40滴/分C.优先使用静脉留置针减少反复穿刺D.密切观察有无呼吸困难、咳嗽等心衰表现E.输注高渗药物时需加强巡视答案：ABCDE6.化疗药物外渗的处理措施包括A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液B.局部用0.9%氯化钠注射液冲洗（根据药物性质）C.冷敷（适用于植物碱类药物如长春新碱）D.热敷（适用于蒽环类药物如多柔比星）E.报告医生并记录外渗部位、范围及处理过程答案：ABCE（蒽环类药物外渗需冷敷，植物碱类需热敷）7.关于静脉留置针的护理，正确的是A.穿刺后在透明敷料上标注置管日期、时间及操作者B.封管时采用正压封管（边推注边退针）C.留置时间一般不超过72-96小时D.输注血制品后需用生理盐水冲管再封管E.穿刺侧肢体可适度活动，但避免提重物答案：ABCDE8.以下哪些药物输注时需避光？A.硝普钠B.维生素CC.两性霉素BD.肾上腺素E.甲钴胺答案：ACD（硝普钠见光分解，两性霉素B对光敏感，肾上腺素遇光易氧化）9.输液反应中“发热反应”的常见原因包括A.输入的液体或药物制品质量不合格B.输液器消毒不彻底C.配药时未严格执行无菌操作D.患者对药物成分过敏E.输液速度过快答案：ABC（发热反应多由致热原引起，过敏反应为另一种类型）10.关于中心静脉导管（CVC）的护理，正确的是A.穿刺点敷料应使用无菌透明敷料或纱布敷料B.测量中心静脉压时需确保换能器与右心房水平平齐C.输血后需用10ml以上生理盐水脉冲式冲管D.导管脱出2cm时可自行送回E.怀疑导管相关性血流感染时应立即拔管并做细菌培养答案：ABCE（导管脱出后不可送回，避免感染）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.输液时，茂菲氏滴管内液面应保持1/2-2/3满。（√）2.为昏迷患者输液时，可选择足背静脉作为穿刺部位。（×）（昏迷患者足背静脉易被污染，首选上肢静脉）3.输注10%氯化钾时，需稀释至0.3%以下，且滴速不超过60滴/分。（√）4.静脉炎的处理原则包括立即拔管、抬高患肢、50%硫酸镁湿敷。（√）5.新生儿输液时，宜选择头皮静脉，避免使用手背静脉（因血管细）。（√）6.输液过程中，若发现液体外渗，应立即热敷促进吸收。（×）（需根据药物性质选择冷敷或热敷，如高渗药外渗早期冷敷）7.PICC导管的尖端应位于上腔静脉的中下1/3处。（√）8.输注脂肪乳时，若出现脂肪乳分层（油滴），需摇匀后继续使用。（×）（分层的脂肪乳不可使用，易致栓塞）9.输液前排气时，需确保输液管内无气泡，墨菲氏滴管内无气泡。（×）（墨菲氏滴管内允许有少量气泡，主要避免输液管内气泡）10.对于凝血功能障碍患者，静脉留置针封管时应避免使用肝素盐水。（√）（可用生理盐水封管）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉穿刺时选择血管的原则。答案：①从远心端到近心端（如先手背静脉，后前臂静脉）；②避开关节、静脉瓣及皮肤破损处；③选择粗直、弹性好、血流丰富的血管；④对长期输液患者，应交替使用血管，保护静脉；⑤婴幼儿首选头皮静脉，老年患者避免使用脆弱的手背静脉（可选择前臂静脉）。2.列举5种常见输液并发症及对应的处理措施。答案：①发热反应：减慢或停止输液，报告医生，测量体温，遵医嘱给予退热药；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶内加20%-30%乙醇），遵医嘱使用利尿剂；③静脉炎：停止在该血管输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外涂；④空气栓塞：立即置左侧头低足高位，高浓度吸氧，监测生命体征；⑤药物外渗：停止输液，回抽外渗药液，根据药物性质冷敷/热敷，局部封闭（如普鲁卡因）。3.简述静脉药物配制的无菌操作要点。答案：①配制环境需符合要求（如净化工作台或治疗室），操作前洗手、戴口罩；②严格检查药物及容器的有效期、包装完整性；③安瓿开启前用酒精消毒瓶颈，掰开时避免玻璃碎屑污染；④注射器抽取药液时，针头不可触碰瓶口外沿；⑤多种药物配伍时，需检查配伍禁忌，现配现用；⑥配制后在输液标签上注明患者信息、药物名称、剂量及配制时间；⑦操作过程中避免手部接触注射器活塞及输液器接口。4.简述输液速度调节的依据。答案：①患者年龄：儿童（20-40滴/分）、老年人（20-40滴/分）、成人（40-60滴/分）；②病情：心肺功能不全、严重脱水、休克患者需严格控制速度（心衰患者＜20滴/分）；③药物性质：高渗药（如甘露醇）需快速输注（125滴/分），含钾药（如氯化钾）需缓慢输注（＜60滴/分），缩血管药（如去甲肾上腺素）需严格控制速度；④输液总量：24小时输液总量大时需均匀分配速度；⑤特殊治疗需求：如溶栓治疗需精确控制滴速。5.简述PICC导管置管后的健康教育内容。答案：①保持穿刺部位干燥，避免盆浴、游泳，淋浴时用保鲜膜包裹；②置管侧肢体避免提重物（＞5kg）、做大幅度外展动作（如抱小孩）；③观察穿刺点有无红肿、渗液、渗血，敷贴松脱或潮湿时及时就诊；④每日监测置管侧手臂周径（肘上10cm），若增粗＞2cm需报告护士；⑤治疗间歇期每7天到医院维护（冲管、换膜）；⑥出现发热、置管侧手臂疼痛或麻木时立即就医；⑦避免穿紧身衣袖，睡眠时避免压迫置管侧手臂。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，每日2次；5%葡萄糖250ml+氨茶碱0.25g静脉滴注，每日1次。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量湿啰音。问题：①该患者出现了什么并发症？②列出3项紧急处理措施。答案：①急性肺水肿（循环负荷过重）。②处理措施：立即停止输液并保留静脉通路；协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米20-40mg静脉注射）、强心剂（如毛花苷丙0.2-0.4mg缓慢静推）；监测生命体征及血氧饱和度。案例2：患者女性，45岁，诊断为“乳腺癌”，行PICC置管后输注多柔比星（化疗药物）。输注约10分钟后，患者主诉穿刺点上方2cm处手臂疼痛，护士观察到局部皮肤红肿，无回血。问题：①该患