2025年昆明市寻甸县第二人民医院选调工作人员笔试试题附答案

2025年昆明市寻甸县第二人民医院选调工作人员笔试试题附答案一、公共基础知识（共10题，每题2分，共20分）1.2024年国家卫生健康委“千县工程”县医院综合能力提升工作重点中，要求县级医院重点提升的五大核心能力不包括：A.急诊急救能力B.肿瘤综合治疗能力C.微创介入能力D.传统中医诊疗能力答案：D（解析：“千县工程”重点提升急诊急救、肿瘤综合治疗、微创介入、麻醉手术、重症监护五大核心能力，传统中医诊疗为基层特色服务方向，非核心能力重点。）2.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，关于医疗卫生机构公益性质的表述，正确的是：A.允许公立医疗机构开展盈利性医疗服务补充经费B.医疗卫生机构应当坚持公益性原则，所有服务不得收费C.医疗卫生服务体系坚持以非营利性医疗卫生机构为主体、营利性为补充D.政府举办的医疗卫生机构可以与社会资本合作设立营利性科室答案：C（解析：法律明确医疗卫生服务体系以非营利性机构为主体、营利性为补充；公立机构不得整体或者部分转为营利性，不得与社会资本合作设立营利性科室；基本医疗服务可按规定收费。）3.2024年云南省基层卫生健康工作要点中提出，要推动“县乡一体、乡村一体”机制走深走实，其核心目标是：A.实现县级医院对乡镇卫生院的全面托管B.构建紧密型县域医共体，提升基层服务能力C.取消乡镇卫生院独立法人资格，纳入县级医院管理D.重点加强县级医院专科建设，弱化乡镇卫生院综合服务答案：B（解析：云南省推动紧密型县域医共体建设，目标是通过资源整合、分工协作，实现县乡一体化管理，提升基层首诊、双向转诊、急慢分治能力，而非简单托管或取消法人资格。）4.寻甸县2024年政府工作报告中提到，要推进“健康寻甸”建设，重点实施的民生项目不包括：A.乡镇卫生院中医馆全覆盖B.县第二人民医院急诊综合楼建设C.全县村卫生室标准化改造D.县级医院高端体检中心扩建答案：D（解析：政府工作报告中“健康寻甸”重点为基层医疗补短板，包括中医馆建设、急诊综合楼、村卫生室改造；高端体检中心属于非基本医疗服务，非2024年民生重点。）5.关于医疗废物管理，下列操作符合《医疗废物管理条例》的是：A.感染性废物与病理性废物混合包装后暂存B.医疗废物暂存点由护士每日下班前统一清理C.利器盒装满3/4时密封，48小时内转运至处置中心D.使用黑色塑料袋包装化学性废物答案：C（解析：感染性与病理性废物需分类包装；医疗废物暂存点需专人管理，定时清理；化学性废物应用黄色专用袋；利器盒装满3/4即密封，转运不超过48小时。）6.习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，其核心内涵是：A.以治病为中心转向以健康为中心B.加大医疗设备投入，提升诊疗水平C.扩大医院规模，解决看病难问题D.提高医务人员待遇，稳定人才队伍答案：A（解析：总书记提出“以治病为中心转变为以人民健康为中心”，强调预防为主、全民健康，而非单纯提升医疗技术或扩大规模。）7.下列不属于《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》内容的是：A.不利用职务之便索要患者财物B.不违规参与医药产品推销活动C.不泄露患者隐私信息D.不强制患者进行不必要的检查答案：C（解析：“九项准则”包括合法按劳取酬、不接受商业提成、不参与推销、不索要财物、不诱导过度诊疗等；泄露隐私属《民法典》及《个人信息保护法》约束范畴。）8.寻甸县地处滇东北，属于国家乡村振兴重点帮扶县，其基层医疗卫生服务的突出短板是：A.中医特色服务能力不足B.急诊急救和重症转运能力薄弱C.儿科、妇产科专业人才过剩D.远程医疗设备覆盖率过高答案：B（解析：山区县基层医疗机构普遍存在急诊响应慢、重症转运能力弱的问题；中医是重点发展方向，儿科、妇产科人才短缺，远程医疗设备覆盖率低。）9.关于新型冠状病毒感染“乙类乙管”后医疗机构的防控要求，错误的是：A.不再设置发热门诊，所有发热患者到急诊就诊B.加强医务人员个人防护和健康监测C.对高风险患者实施分类诊疗D.储备一定量的新冠治疗药物和抗原检测试剂答案：A（解析：“乙类乙管”后仍需保留发热门诊（诊室），规范发热患者接诊流程，而非取消。）10.医疗纠纷人民调解委员会的调解协议具有：A.强制执行力B.民事合同效力C.行政裁决效力D.刑事判决效力答案：B（解析：医调委调解协议经司法确认后可申请强制执行，未经确认仅具有民事合同效力。）二、医学专业知识（共30题，其中单选20题，每题2分；多选10题，每题3分，共70分）（一）单项选择题11.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心率45次/分，律齐。首选的检查是：A.心肌酶谱B.心电图C.胸部CTD.心脏彩超答案：B（解析：急性胸痛患者首选心电图检查，可快速判断是否为ST段抬高型心肌梗死，指导下一步治疗。）12.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：A.静脉滴注胰岛素B.纠正电解质紊乱C.补液扩容D.纠正酸中毒答案：C（解析：严重脱水是DKA的主要病理生理改变，补液可恢复血容量、改善微循环，是首要措施。）13.下列属于渗出液特点的是：A.比重＜1.015B.蛋白质定量＜30g/LC.细胞数＞500×10⁶/LD.粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性答案：C（解析：渗出液因炎症反应，细胞数常＞500×10⁶/L，比重＞1.018，蛋白＞30g/L，Rivalta试验阳性。）14.消化性溃疡最常见的并发症是：A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B（解析：出血是消化性溃疡最常见并发症，发生率约15%-25%。）15.患者女性，30岁，产后1周出现高热、寒战，下腹痛，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是：A.急性子宫内膜炎B.急性乳腺炎C.产褥期中暑D.急性肾盂肾炎答案：A（解析：产后发热、恶露异常伴下腹痛，符合急性子宫内膜炎表现。）16.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项。）17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最主要的诱因是：A.吸烟B.空气污染C.呼吸道感染D.冷空气刺激答案：C（解析：约80%的COPD急性加重由病毒或细菌感染引起。）18.下列哪种药物不宜用于高血压合并支气管哮喘患者？A.卡托普利B.氨氯地平C.美托洛尔D.氢氯噻嗪答案：C（解析：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可诱发支气管痉挛，禁用于哮喘患者。）19.腰椎间盘突出症最常见的压迫部位是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S1答案：D（解析：腰椎活动度大，L4-5、L5-S1椎间盘承受压力最大，最易突出。）20.患儿，2岁，发热3天，体温39℃，流涕、咳嗽，第4天热退，全身出现红色斑丘疹，耳后、颈部最先出现。最可能的诊断是：A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热答案：B（解析：幼儿急疹特点为“热退疹出”，皮疹多见于躯干，耳后、颈部开始。）21.关于清创术的原则，错误的是：A.伤后6-8小时内清创最佳B.颜面部伤口超过24小时仍可清创缝合C.彻底清除失活组织和异物D.所有开放性伤口均需一期缝合答案：D（解析：污染严重或感染伤口需延期缝合，避免一期缝合导致感染。）22.缺铁性贫血患者最敏感的实验室指标是：A.血红蛋白B.血清铁C.血清铁蛋白D.红细胞计数答案：C（解析：血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，早期缺铁即可降低。）23.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是：A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿、水肿、高血压D.高脂血症答案：C（解析：急性肾炎典型表现为血尿、水肿、高血压，可伴短暂肾功能不全。）24.下列属于特异性感染的是：A.金黄色葡萄球菌感染B.破伤风C.大肠杆菌感染D.链球菌感染答案：B（解析：特异性感染由结核杆菌、破伤风梭菌等特殊病原体引起，有独特病理改变。）25.患者行胃大部切除术后出现倾倒综合征，其主要原因是：A.胃排空过快B.胃酸分泌过多C.胆汁反流D.吻合口梗阻答案：A（解析：胃大部切除后胃容量减小，高渗食物快速进入小肠，导致血容量转移和胃肠道症状。）26.下列哪项是诊断甲亢最敏感的指标？A.游离甲状腺素（FT4）B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺摄碘率答案：C（解析：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低早于FT3、FT4升高。）27.患者因“上消化道出血”入院，血压70/40mmHg，心率120次/分，首要的处理是：A.胃镜检查明确出血部位B.快速静脉补液扩容C.静脉注射止血药物D.输血治疗答案：B（解析：失血性休克首要治疗是补充血容量，纠正休克，再进行止血等后续处理。）28.关于新生儿黄疸的治疗，光照疗法的最佳波长是：A.365nmB.425-475nmC.500-550nmD.600-650nm答案：B（解析：蓝光（425-475nm）可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，易于排出。）29.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米时，最易发生的电解质紊乱是：A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症答案：B（解析：呋塞米为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症。）30.患者右下肢被重物挤压4小时，诉疼痛剧烈，查体见下肢肿胀、皮肤发绀，足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是：A.动脉栓塞B.静脉血栓C.骨筋膜室综合征D.软组织挫伤答案：C（解析：挤压伤后肢体肿胀、疼痛、动脉搏动减弱，符合骨筋膜室综合征表现。）（二）多项选择题（每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）31.下列属于乙类传染病的是：A.艾滋病B.肺结核C.流行性感冒D.新型冠状病毒感染答案：ABD（解析：流感为丙类传染病，新冠自2023年1月8日起调整为乙类乙管。）32.糖尿病患者的综合管理措施包括：A.饮食控制B.运动疗法C.血糖监测D.药物治疗答案：ABCD（解析：糖尿病管理需“五驾马车”：教育、饮食、运动、监测、药物。）33.关于无菌操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.手术中同侧人员调换位置应背对背D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC（解析：油纱布含油脂，会破坏持物钳的无菌状态，不可用持物钳夹取。）34.下列哪些是洋地黄中毒的表现？A.恶心、呕吐B.黄绿视C.室性期前收缩二联律D.心率110次/分答案：ABC（解析：洋地黄中毒可引起胃肠道反应、视觉异常（黄绿视）、心律失常（如室早二联律），心率通常减慢。）35.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD（解析：产后出血四大原因：宫缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。）36.急性胰腺炎的典型症状有：A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.血淀粉酶升高答案：ABCD（解析：急性胰腺炎表现为上腹痛、恶心呕吐、可伴黄疸（胆源性），血淀粉酶升高为实验室指标。）37.关于高血压的非药物治疗，正确的是：A.每日盐摄入＜5gB.每周运动≥5天，每次30分钟C.体重指数（BMI）控制在24以下D.戒烟限酒答案：ABCD（解析：非药物治疗包括限盐、运动、控制体重、戒烟限酒等。）38.下列哪些情况需行胃肠减压？A.急性胃扩张B.肠梗阻C.胃穿孔D.腹部大手术后答案：ABCD（解析：胃肠减压用于缓解胃肠道梗阻、穿孔、术后胀气等。）39.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病的预防，正确的是：A.早产儿出生后1周开始补充维生素DB.足月儿出生后2周开始补充C.每日补充量400-800IUD.夏季可减少补充量答案：ABCD（解析：佝偻病预防需早期补充维生素D，早产儿更需提前，夏季日晒多可适当减少。）40.下列属于ICU基础监护内容的是：A.持续心电监测B.血氧饱和度监测C.中心静脉压监测D.动脉血气分析答案：ABCD（解析：ICU基础监护包括生命体征、心电、血氧、CVP、血气等。）三、案例分析题（共2题，每题15分