(2025年)院感知识测试卷(含答案)

(2025年)院感知识测试卷(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入病房为患者测量体温前B.为患者发放口服药前C.接触患者周围环境（如床头柜）后准备为其调整输液速度D.无菌操作（如导尿）前答案：C2.某科室使用75%乙醇进行物体表面消毒，正确的作用时间应为？A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟答案：B（注：75%乙醇对细菌繁殖体作用时间≥2分钟）3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO污染区域需使用1000mg/L含氯消毒液）4.下列哪类医疗废物应放入双层黄色垃圾袋？A.感染性废物（未被血液污染的一次性注射器）B.病理性废物（胎盘组织）C.药物性废物（过期的抗生素针剂）D.化学性废物（废弃的甲醛溶液）答案：B（病理性废物需双层包装）5.关于空气消毒，下列哪项操作不符合规范？A.紫外线灯消毒时关闭门窗，照射时间≥30分钟B.使用循环风空气消毒机时保持门窗关闭，持续运行C.过氧乙酸气溶胶喷雾消毒后，人员30分钟后进入D.普通病房采用自然通风，每日至少2次，每次≥30分钟答案：C（过氧乙酸消毒后需通风至无刺激气味方可进入，通常需1小时以上）6.某手术器械污染了朊病毒，正确的处理流程是？A.先清洗后消毒，使用含氯消毒液浸泡30分钟B.先消毒（1mol/L氢氧化钠浸泡1小时）后清洗，再灭菌C.直接采用压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）D.先采用2%戊二醛浸泡12小时，再清洗灭菌答案：B（朊病毒污染器械需先碱液处理，再清洗灭菌）7.新生儿暖箱内壁的日常清洁消毒应使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.2%戊二醛擦拭答案：B（新生儿暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液清洁）8.下列哪种情况无需穿防护服？A.为HIV阳性患者进行气管插管B.进入埃博拉隔离病房进行护理C.为开放性肺结核患者吸痰D.接触MRSA感染患者的静脉穿刺部位答案：D（接触MRSA感染患者体表通常只需戴手套和隔离衣）9.医疗废物暂存间的温度应控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.无特殊要求答案：B（医疗废物暂存间需冷藏或≤25℃）10.关于呼吸机管路的管理，错误的是？A.长期使用时，管路每周更换1次B.管路中有明显痰液时及时更换C.湿化液使用无菌水，每日更换D.管路消毒后自然晾干，避免擦拭答案：D（呼吸机管路消毒后应采用干燥设备烘干，避免自然晾干污染）11.某科室发现1例CRE（产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌）感染患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.标准预防+接触隔离（黄色标识）答案：A（MDRO通常采取接触隔离，标识为蓝色）12.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.血压计袖带B.喉镜镜片C.体温表（口表）D.手术刀片答案：D（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械）13.手卫生效果的监测标准是，外科手消毒后菌落数≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A（外科手消毒标准≤5cfu/cm²）14.关于一次性医疗用品的管理，错误的是？A.拆除外包装后可放入治疗车备用B.过期物品应标记“过期”并单独存放C.一次性导尿管使用后按感染性废物处理D.同一患者多次使用的一次性鼻氧管需每日更换答案：A（一次性物品拆除外包装后应保持无菌状态，不可随意放置）15.某急诊科接收1名疑似霍乱患者，病房环境应优先选择的消毒方式是？A.紫外线灯照射B.过氧乙酸喷雾C.含氯消毒液（2000mg/L）擦拭D.臭氧消毒机答案：C（霍乱弧菌对含氯消毒液敏感，需高浓度擦拭）16.关于新生儿脐部护理的院感防控，错误的是？A.操作前严格手卫生B.使用无菌棉签蘸取75%乙醇消毒C.脐带残端脱落后无需再消毒D.接触不同新生儿前更换手套答案：C（脐带残端脱落后仍需观察，必要时继续消毒至创面愈合）17.下列哪项不属于医院感染的核心指标？A.医院感染发病率B.抗菌药物使用强度C.器械相关感染率（如VAP、CLABSI）D.门诊患者满意度答案：D（医院感染核心指标不包括患者满意度）18.某ICU使用的复用呼吸面罩，正确的处理流程是？A.先清洗→酶洗→漂洗→消毒→干燥B.先消毒→清洗→酶洗→漂洗→干燥C.先清洗→消毒→酶洗→漂洗→干燥D.先酶洗→清洗→消毒→漂洗→干燥答案：A（复用器械需先清洗去除有机物，再消毒）19.关于医务人员职业暴露的处理，错误的是？A.被HBV阳性患者血液污染的针头刺伤后，立即挤压伤口B.暴露后立即用肥皂水冲洗黏膜C.暴露源为HIV时，2小时内启动PEP（暴露后预防）D.记录暴露时间、部位、暴露源等信息并上报答案：A（刺伤后应轻轻挤压伤口周围，避免挤压伤口局部）20.某科室使用的诊疗用水（如湿化瓶用水）应符合？A.生活饮用水标准B.纯化水标准C.无菌水标准D.蒸馏水标准答案：C（与黏膜接触的诊疗用水需为无菌水）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.下列哪些属于医疗废物分类？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE3.关于隔离技术，正确的是？A.空气隔离需使用N95口罩B.飞沫隔离需保持1米以上距离C.接触隔离需穿隔离衣、戴手套D.所有隔离患者的病历需标注隔离类型E.隔离病房门应保持关闭答案：ABCDE4.下列哪些情况需进行环境表面强化消毒？A.患者发生医院感染暴发B.多重耐药菌感染患者出院后C.血液污染的地面D.普通病房每日常规清洁E.新生儿暖箱更换使用者前答案：ABCE5.关于灭菌效果监测，正确的是？A.压力蒸汽灭菌需进行物理、化学、生物监测B.生物监测每周1次（植入物需每批次监测）C.化学指示卡变色不均匀视为灭菌失败D.环氧乙烷灭菌生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽孢E.紫外线灯强度监测每半年1次答案：ABCE（环氧乙烷生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢）6.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE7.下列哪些属于高度危险性医疗物品的灭菌方法？A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.环氧乙烷灭菌D.75%乙醇擦拭E.紫外线照射答案：ABC8.关于医疗废物暂存间的管理，正确的是？A.专人管理，每日清洁消毒B.禁止存放其他物品C.地面使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.废物分类标识清晰E.转运登记资料保存3年答案：ABDE（暂存间地面消毒需使用1000mg/L含氯消毒液）9.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.严格无菌操作B.选择锁骨下静脉优先C.每日评估导管必要性D.透明敷料每7天更换（潮湿时及时更换）E.输液接头用75%乙醇消毒15秒答案：ABCDE10.关于医院感染暴发的处置，正确的是？A.2小时内上报医院感染管理部门B.立即隔离患者C.开展流行病学调查D.暂停接收新患者E.对环境进行终末消毒答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者非感染性伤口时，只需戴清洁手套，无需手卫生。（）答案：×（接触患者前后均需手卫生）2.一次性口罩使用4小时后应更换，若潮湿可继续使用至班次结束。（）答案：×（口罩潮湿需立即更换）3.医疗废物包装袋达到3/4满时应有效封口。（）答案：√4.新生儿病房可以使用紫外线灯进行空气消毒（照射时人员需离开）。（）答案：√5.复用的体温计（肛表）应使用高水平消毒（如含氯消毒液浸泡30分钟）。（）答案：√6.为MRSA感染患者进行护理时，不同患者之间只需更换手套，无需更换隔离衣。（）答案：×（接触不同患者需更换隔离衣）7.手术器械灭菌后应标注失效日期，有效期为7天（环境符合要求时）。（）答案：√8.医院感染病例需在48小时内通过监测系统上报。（）答案：×（应在24小时内上报）9.普通病房的物体表面消毒可使用250mg/L含氯消毒液。（）答案：√10.医务人员发生职业暴露后，应首先自行处理伤口，再上报。（）答案：×（应立即处理伤口并上报）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的“两前三后”具体内容。答案：两前：接触患者前、清洁/无菌操作前；三后：接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后。2.列出医疗废物中“损伤性废物”的常见种类及处理要求。答案：常见种类：针头、缝合针、刀片、玻璃安瓿、破碎的体温计等。处理要求：放入专用黄色锐器盒，3/4满时封口，密封后按感染性废物转运，禁止重新打开。3.简述标准预防中“安全注射”的核心措施。答案：①严格执行无菌操作；②使用一次性注射器（一人一针一管）；③避免重复使用针头或注射器；④锐器使用后立即放入锐器盒；⑤药液现用现配（未用完的药液超过2小时需丢弃）。4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括哪些？答案：①首选单间隔离，无单间时同病种患者集中安置；②接触患者时穿隔离衣、戴手套（操作结束后及时脱卸并手卫生）；③患者物品专用（如血压计、体温计），用后严格消毒；④环境表面每日2次消毒（1000mg/L含氯消毒液）；⑤病历标注MDRO感染标识；⑥限制探视，探视者需穿隔离衣、戴手套；⑦患者转出时通知接收科室采取相应措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU收治1名72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，行气管插管机械通气。入院第5天，患者出现高热（39.5℃），痰培养提示鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药）。问题：（1）该患者可能发生哪种医院感染？（2）需采取哪些针对性防控措施？答案：（1）呼吸机相关肺炎（VAP）。（2）防控措施：①立即进行接触隔离（单间或同种MDRO集中安置）；②加强手卫生（接触患者前后严格执行）；③气管插管护理：保持头部抬高30-45°，定期口腔护理（氯己定），及时清理气道分泌物；④呼吸机管路管理：避免频繁更换（一般7天更换1次，污染时及时更换），湿化液使用无菌水并每日更换；⑤环境消毒：物体表面每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭；⑥医务人员防护：操作时穿隔离衣、戴手套，脱卸后立即手卫生；⑦监测：每日评估气管插管必要性，尽早拔管；⑧患者转出时通知接收科室，做好交接记录。案例2：某门诊换药室护士在为一名糖尿病足患者（足部溃疡，渗液较多）换药时，被污染的剪刀划伤手指，伤口少量出血。问题：（1）该情况属于哪类职业暴露？（2）请简述处理流程。答案：（1）属于血源性病原体职业暴露（可能接触患者血液/体液）。（2）处理流程：①立即处理伤