2025年中药学试题及答案详解

2025年中药学试题及答案详解一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列药物中，既能清热凉血，又能养阴生津的是（）A.牡丹皮B.赤芍C.生地黄D.玄参2.具有“回阳救逆第一品药”之称的是（）A.干姜B.肉桂C.附子D.吴茱萸3.下列哪味药物炮制后能增强止血作用？（）A.生地黄B.生蒲黄C.生白术D.生甘草4.既能疏肝解郁，又能升举阳气的药物是（）A.柴胡B.薄荷C.香附D.升麻5.治疗湿痰咳嗽，常与半夏配伍的药物是（）A.瓜蒌B.陈皮C.贝母D.竹茹6.下列药物中，归肺、胃经，且能清肺胃之热的是（）A.石膏B.知母C.芦竹根D.天花粉7.妊娠慎用的药物是（）A.甘遂B.莪术C.桃仁D.巴豆8.具有“通经下乳”功效，且为治疗产后乳少要药的是（）A.穿山甲B.王不留行C.漏芦D.路路通9.既能祛风湿，又能退虚热的药物是（）A.秦艽B.防己C.独活D.威灵仙10.下列哪项不是黄芪的功效？（）A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒排脓E.润肠通便11.治疗蛔厥腹痛，常选用的药物是（）A.使君子B.苦楝皮C.槟榔D.乌梅12.下列药物中，醋制后能增强止痛作用的是（）A.香附B.延胡索C.柴胡D.川芎13.具有“引火归元”功效的药物是（）A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸14.治疗热结便秘，兼见目赤咽肿，首选的药物是（）A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.芦荟15.下列哪味药物的止血作用与收敛止血、凉血止血双重功效相关？（）A.白及B.仙鹤草C.地榆D.侧柏叶16.既能消食化积，又能活血散瘀的药物是（）A.山楂B.神曲C.麦芽D.鸡内金17.下列药物中，归心、脾经，且为养血安神要药的是（）A.酸枣仁B.柏子仁C.远志D.合欢皮18.治疗肝阳上亢头痛，常与石决明配伍的药物是（）A.天麻B.钩藤C.牛膝D.代赭石19.下列哪项不是半夏的炮制品种？（）A.清半夏B.法半夏C.姜半夏D.醋半夏20.具有“安胎”功效，且能治疗气滞胎动不安的药物是（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.下列药物中，具有润肠通便功效的有（）A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.苦杏仁22.下列属于“十八反”配伍禁忌的药对是（）A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.海藻与甘草23.下列药物中，既能补肝肾，又能强筋骨的有（）A.杜仲B.续断C.桑寄生D.狗脊24.下列药物中，需后下的有（）A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.生大黄25.下列关于黄芪的现代研究，正确的有（）A.增强免疫功能B.降血糖C.抗心肌缺血D.促进造血26.下列药物中，具有清热解毒功效的有（）A.大青叶B.板蓝根C.青黛D.蒲公英27.下列药物中，归肾经的有（）A.山茱萸B.熟地黄C.山药D.泽泻28.下列关于附子的描述，正确的有（）A.性大热，有毒B.入心、肾、脾经C.炮制品可降低毒性D.与半夏配伍属“十八反”29.下列药物中，可用于治疗肺热咳嗽的有（）A.黄芩B.桑白皮C.地骨皮D.枇杷叶30.下列关于麝香的功效，正确的有（）A.开窍醒神B.活血通经C.消肿止痛D.催生下胎三、简答题（共5题，每题6分，共30分）31.简述麻黄与桂枝在发汗解表功效上的异同点。32.试述黄连的性味归经、功效及主治病证。33.比较羌活与独活在祛风湿、止痹痛应用中的特点。34.简述当归的“补血”与“活血”功效在临床中的具体应用。35.何谓“道地药材”？举例说明3种道地药材及其主产地。四、论述题（共2题，每题10分，共20分）36.结合具体药物，论述“清热药”中“清热泻火”“清热燥湿”“清热解毒”三类药物的功效特点及临床应用区别。37.以“四逆汤”为例，分析附子、干姜、甘草的配伍意义，并阐述其在回阳救逆中的协同作用机制。答案及详解一、单项选择题1.答案：C解析：生地黄甘、苦，寒，归心、肝、肾经，功效为清热凉血、养阴生津；牡丹皮长于清热凉血、活血散瘀；赤芍清热凉血、散瘀止痛；玄参清热凉血、滋阴降火、解毒散结。2.答案：C解析：附子辛、甘，大热，有毒，归心、肾、脾经，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”，用于亡阳证。3.答案：B解析：蒲黄生用行血化瘀，炒炭后增强止血作用；生地黄制成熟地黄后补血滋阴；白术麸炒后健脾止泻；甘草蜜炙后增强补中益气作用。4.答案：A解析：柴胡苦、辛，微寒，归肝、胆经，功效为解表退热、疏肝解郁、升举阳气；薄荷疏肝但不升阳；香附疏肝但无升阳；升麻升阳但疏肝力弱。5.答案：B解析：半夏燥湿化痰，为治湿痰要药；陈皮理气健脾、燥湿化痰，二药配伍（二陈汤）增强燥湿化痰、理气和中作用。6.答案：A解析：石膏辛、甘，大寒，归肺、胃经，善清肺胃实热；知母归肺、胃、肾经；芦竹根归肺、胃、膀胱经；天花粉归肺、胃经，但清热力弱于石膏。7.答案：C解析：妊娠慎用药物多为活血祛瘀、行气破滞、攻下通肠等，如桃仁；甘遂、莪术、巴豆属妊娠禁用。8.答案：B解析：王不留行苦，平，归肝、胃经，功效为活血通经、下乳消痈、利尿通淋，为产后乳少要药；穿山甲虽通经下乳，但价格昂贵，临床少用。9.答案：A解析：秦艽辛、苦，平，归胃、肝、胆经，功效为祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热；防己祛风湿、止痛、利水；独活祛风湿、止痛、解表；威灵仙祛风湿、通络止痛、消骨鲠。10.答案：E解析：黄芪功效为补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌，无润肠通便作用。11.答案：D解析：乌梅酸、涩，平，归肝、脾、肺、大肠经，能安蛔止痛，用于蛔厥腹痛（如乌梅丸）；使君子、苦楝皮、槟榔以驱虫为主。12.答案：B解析：延胡索醋制后，其有效成分延胡索乙素的溶出率增加，止痛作用增强；香附醋制疏肝止痛；柴胡醋制增强疏肝；川芎醋制活血止痛，但延胡索最典型。13.答案：B解析：肉桂辛、甘，大热，归肾、脾、心、肝经，能引火归元，用于虚阳上浮之面赤、虚喘、汗出等。14.答案：B解析：芒硝咸、苦，寒，归胃、大肠经，能泻下通便、润燥软坚、清火消肿，善治热结便秘兼目赤咽肿（如凉膈散）；大黄泻下力强但清火消肿不如芒硝。15.答案：D解析：侧柏叶苦、涩，寒，归肺、肝、脾经，既能凉血止血（针对血热出血），又能收敛止血（针对虚性出血）；白及收敛止血；仙鹤草收敛止血；地榆凉血止血为主。16.答案：A解析：山楂酸、甘，微温，归脾、胃、肝经，功效为消食化积、行气散瘀，善治肉食积滞及产后瘀阻腹痛。17.答案：A解析：酸枣仁甘、酸，平，归心、肝、胆经，能养心益肝、安神、敛汗，为养血安神要药；柏子仁养心安神但偏润肠；远志安神益智；合欢皮解郁安神。18.答案：C解析：石决明平肝潜阳，牛膝引血下行，二者配伍（如天麻钩藤饮）可增强平抑肝阳、引火（血）下行作用，治疗肝阳上亢头痛眩晕。19.答案：D解析：半夏炮制品种有清半夏（白矾制）、姜半夏（生姜+白矾制）、法半夏（甘草+石灰制），醋半夏非传统炮制品种。20.答案：A解析：紫苏辛，温，归肺、脾经，能行气宽中、安胎，用于气滞胎动不安；黄芩清热安胎；桑寄生、杜仲补肝肾安胎。二、多项选择题21.答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁为润下药；桃仁、苦杏仁含油脂，可润肠通便（如麻子仁丸、五仁丸）。22.答案：ABCD解析：“十八反”包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。23.答案：ABCD解析：杜仲、续断、桑寄生、狗脊均归肝肾经，能补肝肾、强筋骨，用于肝肾不足之腰膝酸软。24.答案：ABCD解析：薄荷（含挥发油）、钩藤（久煎有效成分破坏）、砂仁（含挥发油）、生大黄（后下泻下力强）均需后下。25.答案：ABCD解析：黄芪现代研究显示可增强T细胞免疫、调节血糖（双向作用）、扩张冠脉抗心肌缺血、促进造血（增加红细胞、白细胞）。26.答案：ABCD解析：大青叶、板蓝根、青黛均为十字花科植物，清热解毒、凉血消斑；蒲公英清热解毒、消肿散结、利湿通淋。27.答案：ABCD解析：山茱萸（补益肝肾）、熟地黄（滋补肾阴）、山药（补脾肺肾）、泽泻（利水渗湿，归肾、膀胱经）均与肾经相关。28.答案：ABC解析：附子性大热有毒，归心、肾、脾经；炮制品（如黑顺片）通过水解双酯型乌头碱降低毒性；附子与半夏配伍属“十八反”禁忌（乌头反半夏）。29.答案：ABCD解析：黄芩清肺热（肺热咳嗽）；桑白皮泻肺平喘；地骨皮清肺降火；枇杷叶清肺止咳。30.答案：ABCD解析：麝香辛，温，归心、脾经，功效为开窍醒神（闭证神昏）、活血通经（经闭癥瘕）、消肿止痛（疮疡肿痛）、催生下胎（胎死腹中）。三、简答题31.答：相同点：均为辛温解表药，能发汗解表，用于风寒表证。不同点：①麻黄发汗力强（“发汗第一药”），主治风寒表实证（无汗）；兼宣肺平喘、利水消肿。②桂枝发汗力较缓，能解肌发表，主治风寒表虚证（有汗）及表实证；兼温通经脉、助阳化气。32.答：性味归经：苦，寒；归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功效：清热燥湿、泻火解毒。主治：①湿热痞满、呕吐吞酸（配黄芩、干姜）；②湿热泻痢（治痢要药，如香连丸）；③高热神昏、心烦不寐（配黄芩、栀子）；④血热吐衄；⑤痈肿疖疮、目赤牙痛；⑥消渴（中消，配天花粉）；⑦外治湿疹、湿疮、耳道流脓。33.答：羌活与独活均能祛风湿、止痹痛，用于风湿痹证。特点：①羌活辛温燥烈，上行力强，善治上半身风湿痹痛（尤其肩背），兼解表（风寒夹湿表证）；②独活辛散苦燥，下行力强，善治下半身风湿痹痛（尤其腰膝腿足），兼祛风湿止痛（少阴头痛）。34.答：当归甘、辛，温，归肝、心、脾经，为“血中之气药”。补血应用：用于血虚诸证（如面色萎黄、心悸失眠），常配熟地黄、白芍（如四物汤）；血虚萎黄兼气虚配黄芪（当归补血汤）。活血应用：用于血瘀证，如经闭痛经（配川芎、桃仁）、产后瘀阻腹痛（生化汤）、跌打损伤（复元活血汤）、痈疽疮疡（仙方活命饮）。35.答：道地药材指在特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定讲究，故较其他地区所产者品质佳、疗效好。举例：①川贝母（四川阿坝、甘孜）；②怀山药（河南焦作）；③浙贝母（浙江宁波）；④辽五味（辽宁）；⑤关防风（黑龙江）等（任选3种）。四、论述题36.答：清热药分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒三类，功效特点及临床应用区别如下：（1）清热泻火药：性味多甘寒或苦寒，归肺、胃、心、肾经，以清泄气分实热为主，适用于气分实热证（高热、烦渴、汗出、脉洪大）及脏腑火热证。举例：石膏（肺胃实热，如白虎汤）、知母（肺胃肾阴虚火旺，如知柏地黄丸）、栀子（三焦火盛，如黄连解毒汤）。（2）清热燥湿药：性味苦寒，归肺、脾、胃、肝、胆、大肠经，以清热燥湿为主，适用于湿热内蕴或湿邪化热证（如黄疸、泻痢、带下、湿疹）。举例：黄芩（上焦湿热，肺热咳嗽）、黄连（中焦湿热，泻痢）、黄柏（下焦湿热，带下、热淋）、龙胆草（肝胆湿热，胁痛、黄疸）。（3）清热解毒药：性味多苦寒或甘寒，归心、肝、肺经，以清解火热毒邪为主，适用于各种热毒病证（如疮痈肿毒、丹毒、瘟毒发斑、咽喉肿痛、虫蛇咬伤）。举例：金银花（痈肿疔疮，如仙方活命饮）、连翘（“疮家圣药”，如银翘散）、板蓝根（温毒发斑、咽喉肿痛）、蒲公英（乳痈要药）。三者区别：清热泻火侧重清泄气分实热，针对“热盛”；清热燥湿侧重清除湿热，针对“湿与热合”；清热解毒侧重解除毒邪，针对“毒邪壅聚”。临床常需配伍使用（如黄连解毒汤中黄芩、黄连、黄柏清热燥湿，栀子清热泻火，共同解毒）。37.答：四逆汤由附子、干姜、甘草组成，为回阳救逆代表方，配伍意义及协同机制如下：（1）附子：为君药，大辛大热，归心、肾、脾经，上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，能峻补元阳、回阳救逆（“回阳救逆第一品药”）。（2）干姜：为臣药，辛热，归脾、胃、心、肺经