(2025年)临床检验基础测试题含参考答案

(2025年)临床检验基础测试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.成人静脉血血红蛋白（Hb）的正常参考范围是A.男性120-160g/L，女性110-150g/LB.男性130-175g/L，女性120-155g/LC.男性110-150g/L，女性100-140g/LD.男性140-180g/L，女性130-160g/L答案：A2.关于瑞氏染色，以下描述错误的是A.偏碱环境下细胞偏蓝染B.缓冲液pH值影响染色效果C.单核细胞胞质呈灰蓝色D.中性粒细胞胞质颗粒呈红色答案：D（中性粒细胞颗粒呈淡紫红色）3.尿蛋白定性试验中，磺基水杨酸法对哪种蛋白最敏感A.清蛋白B.球蛋白C.本周蛋白D.血红蛋白答案：A4.正常成人脑脊液中白细胞计数参考值为A.(0-5)×10⁶/LB.(5-10)×10⁶/LC.(10-20)×10⁶/LD.(20-30)×10⁶/L答案：A5.空腹血糖（FBG）的正常参考范围（葡萄糖氧化酶法）是A.3.9-6.1mmol/LB.4.2-6.5mmol/LC.5.0-7.0mmol/LD.2.8-4.5mmol/L答案：A6.关于ELISA双抗体夹心法，正确的操作顺序是A.加待测抗原→加酶标抗体→加底物显色B.加固相抗体→加待测抗原→加酶标抗体→加底物显色C.加待测抗原→加固相抗体→加酶标抗体→加底物显色D.加酶标抗体→加待测抗原→加固相抗体→加底物显色答案：B7.血小板计数的参考范围是A.(100-300)×10⁹/LB.(50-150)×10⁹/LC.(300-500)×10⁹/LD.(150-450)×10⁹/L答案：A8.粪便隐血试验（免疫法）的主要优点是A.不受饮食中动物血影响B.可检测上消化道出血C.操作简便快速D.能定量检测出血量答案：A9.关于血沉（ESR），以下说法错误的是A.女性参考值高于男性B.炎症活动期血沉增快C.贫血时血沉减慢D.多发性骨髓瘤时血沉增快答案：C（贫血时血沉增快）10.痰液中找到哪种细胞提示呼吸道有化脓性感染A.肺泡巨噬细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞答案：B11.血涂片制备时，推片与载玻片的角度应为A.15°-20°B.25°-30°C.35°-40°D.45°-50°答案：B12.关于尿液比密（SG），以下描述正确的是A.晨尿比密多在1.015-1.025之间B.大量饮水后比密可低于1.003C.糖尿病患者比密降低D.肾功能不全时比密固定于1.010左右答案：A（B选项为尿渗透压低的表现，D为等渗尿）13.血培养的最佳采集时间是A.发热初期或寒战时B.发热高峰期C.退热后2小时D.任意时间答案：A14.关于C反应蛋白（CRP），以下说法错误的是A.细菌感染时CRP显著升高B.病毒感染时CRP升高不明显C.是急性时相反应蛋白D.参考值通常＞10mg/L答案：D（参考值多＜10mg/L）15.流式细胞仪检测白细胞分化抗原（CD分子）的主要原理是A.免疫荧光标记B.酶联免疫吸附C.放射免疫分析D.化学发光答案：A16.关于凝血酶原时间（PT），正确的是A.反映内源性凝血系统功能B.参考值为11-13秒C.延长见于因子Ⅷ缺乏D.缩短见于DIC早期答案：B（PT反映外源性凝血，延长见于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏，缩短见于高凝状态）17.尿酮体检测主要包括A.丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸B.丙酮酸、β-羟丁酸、乙酰乙酸C.丙酮、丙酮酸、乙酰乙酸D.丙酮、β-羟丁酸、丙酮酸答案：A18.关于网织红细胞（Ret），以下描述错误的是A.反映骨髓造血功能B.成人参考值为0.5%-1.5%C.溶血性贫血时Ret计数降低D.缺铁性贫血治疗有效时Ret升高答案：C（溶血性贫血时Ret升高）19.阴道分泌物清洁度Ⅲ度的标准是A.杆菌（+++），上皮细胞（+++），白细胞0-5/HPB.杆菌（++），上皮细胞（++），白细胞5-15/HPC.杆菌（+），上皮细胞（+），白细胞15-30/HPD.杆菌（-），上皮细胞（-），白细胞＞30/HP答案：C（Ⅰ度：杆菌++++，上皮细胞++++，WBC0-5；Ⅱ度：杆菌++，上皮细胞++，WBC5-15；Ⅲ度：杆菌+，上皮细胞+，WBC15-30；Ⅳ度：杆菌-，上皮细胞-，WBC＞30）20.关于PCR技术，以下步骤正确的是A.变性→延伸→退火B.退火→变性→延伸C.变性→退火→延伸D.延伸→变性→退火答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.影响血涂片染色效果的因素包括A.血膜厚度B.染色时间C.缓冲液pH值D.染液浓度答案：ABCD2.尿葡萄糖阳性可见于A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肾小管重吸收功能障碍D.一次性摄入大量葡萄糖答案：ABCD3.关于中性粒细胞核象变化，正确的是A.核左移提示感染或白血病B.核右移常见于巨幼细胞贫血C.核左移指杆状核粒细胞＞5%D.核右移指5叶核以上粒细胞＞3%答案：ABD（核左移杆状核＞5%或出现晚幼、中幼等）4.脑脊液检查的适应症包括A.怀疑中枢神经系统感染B.原因不明的头痛C.蛛网膜下腔出血D.颅内压显著升高答案：ABC（D为禁忌症）5.粪便常规检查包括A.外观观察B.隐血试验C.细胞镜检D.脂肪滴检测答案：ABCD6.关于血型鉴定，正确的是A.正向定型检测红细胞上的抗原B.反向定型检测血清中的抗体C.ABO血型系统由A、B、O三个等位基因控制D.亚型可能导致定型错误答案：ABCD7.属于生物安全二级（BSL-2）实验室操作要求的是A.禁止口吸移液B.操作时佩戴手套和护目镜C.产生气溶胶的操作需在生物安全柜中进行D.实验室内禁止饮食答案：ABCD8.关于血气分析，正确的参数是A.pH正常范围7.35-7.45B.PaCO₂反映呼吸性酸碱平衡C.BE（剩余碱）正常范围±3mmol/LD.PaO₂正常范围95-100mmHg答案：ABCD9.关于微生物检验，正确的是A.血培养需同时做需氧和厌氧培养B.痰培养前需用生理盐水冲洗痰液C.尿培养菌落计数＞10⁵CFU/mL提示尿路感染D.粪便培养应选择SS琼脂分离肠道致病菌答案：ABCD10.关于质量控制，正确的是A.室内质控（IQC）监测检测系统的稳定性B.室间质评（EQA）评价实验室间的一致性C.失控时应立即重新检测质控品D.校准品用于确定检测系统的量值溯源答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人外周血中，中性粒细胞占白细胞总数的比例为______。答案：50%-70%2.尿沉渣镜检时，细胞计数应观察______个高倍视野（HP）。答案：103.粪便隐血试验（化学法）的干扰因素包括______和______（任答两项）。答案：动物血、维生素C（或铁剂、叶绿素等）4.脑脊液中蛋白质含量显著升高常见于______和______（任答两种疾病）。答案：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎（或脊髓肿瘤、吉兰-巴雷综合征等）5.血沉测定的常用方法是______，参考值男性为______，女性为______。答案：魏氏法；0-15mm/h；0-20mm/h6.凝血功能检测中，APTT反映______凝血系统功能，PT反映______凝血系统功能。答案：内源性；外源性7.网织红细胞计数的染色方法是______，其胞质中的网状结构是残留的______。答案：活体染色（或煌焦油蓝染色）；核糖体8.阴道毛滴虫检查常用的方法是______，最适pH环境为______。答案：生理盐水直接涂片法；5.5-6.09.血清总胆固醇（TC）的正常参考范围是______，甘油三酯（TG）的正常参考范围是______。答案：3.1-5.2mmol/L；0.56-1.70mmol/L10.免疫荧光技术中，直接法使用的荧光抗体是针对______的，间接法使用的荧光抗体是针对______的。答案：待测抗原；一抗四、简答题（每题6分，共30分）1.简述瑞氏染色的原理及注意事项。答案：原理：瑞氏染料由伊红（酸性染料）和亚甲蓝（碱性染料）组成，细胞内的酸性物质（如血红蛋白）与碱性染料结合呈蓝色，碱性物质（如细胞核）与酸性染料结合呈红色，中性物质（如中性颗粒）与两种染料结合呈淡紫红色。注意事项：血膜需干燥后染色；染液覆盖血膜，时间1-3分钟；加缓冲液与染液混合（比例约1:1），避免沉淀；冲洗时避免直接冲血膜；染色过深可用甲醇脱色，过浅可复染。2.列举5种尿液有形成分及其临床意义。答案：①红细胞：血尿提示肾炎、结石或肿瘤；②白细胞：脓尿提示尿路感染；③管型：透明管型（正常或肾轻度损伤）、颗粒管型（肾实质性损伤）、红细胞管型（肾小球肾炎）、白细胞管型（肾盂肾炎）；④上皮细胞：肾小管上皮细胞（肾小管损伤）；⑤结晶：草酸钙结晶（正常或结石）、磺胺结晶（药物性肾损伤）。3.简述血糖检测的常用方法及各自特点。答案：①葡萄糖氧化酶法：特异性高，受维生素C干扰，用于常规检测；②己糖激酶法：参考方法，准确性和特异性最高，成本高；③邻甲苯胺法：已淘汰，因毒性大；④干化学法：快速简便，适用于POCT，受操作影响大。4.如何区分漏出液和渗出液？（至少列出5项指标）答案：①外观：漏出液透明，渗出液浑浊；②比重：漏出液＜1.015，渗出液＞1.018；③蛋白定量：漏出液＜25g/L，渗出液＞30g/L；④细胞计数：漏出液＜100×10⁶/L，渗出液＞500×10⁶/L；⑤Rivalta试验：漏出液阴性，渗出液阳性；⑥LDH：漏出液接近血清，渗出液＞200U/L。5.简述PCR技术的基本步骤及临床应用。答案：基本步骤：①变性（94-95℃，双链DNA解为单链）；②退火（50-60℃，引物与模板结合）；③延伸（72℃，Taq酶催化dNTP合成新链）。临床应用：病原体检测（如HBV、结核分枝杆菌）、遗传病诊断（如地中海贫血）、肿瘤基因检测（如BCR-ABL融合基因）、法医学鉴定（STR分型）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因“多饮、多尿1周”就诊，随机血糖16.8mmol/L，尿常规示尿糖（+++），尿酮体（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）尿酮体阳性的机制是什么？（3）需进一步做哪些检查？答案：（1）糖尿病酮症（或2型糖尿病合并酮症）；（2）胰岛素缺乏导致脂肪分解增加，提供大量酮体（丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸），超过肝外组织代谢能力，随尿排出；（3）血气分析（判断是否酸中毒）、糖化血红蛋白（评估近3个月血糖控制）、肾功能（排除糖尿病肾病）、电解质（监测血钾、血钠）。案例2：患者女，2