【2025年】营养学试题及答案

【2025年】营养学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于膳食纤维生理功能的描述，错误的是A.增加粪便体积，促进肠道蠕动B.延缓胃排空，增加饱腹感C.可被人体小肠消化酶分解供能D.调节肠道菌群，促进短链脂肪酸提供答案：C2.根据2023年更新的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，18-49岁健康女性铁的推荐摄入量（RNI）为A.12mg/dB.14mg/dC.20mg/dD.24mg/d答案：B（注：2023版DRIs调整女性铁RNI为14mg/d，孕中期增至24mg/d）3.下列食物中，n-3多不饱和脂肪酸（EPA+DHA）含量最高的是A.鸡胸肉B.三文鱼C.鸡蛋D.花生答案：B4.某6月龄婴儿出现夜惊、多汗、颅骨软化，最可能缺乏的营养素是A.维生素AB.维生素DC.铁D.锌答案：B5.关于乳糖不耐受的营养干预，正确的是A.完全避免所有乳制品B.空腹饮用牛奶C.选择发酵乳（如酸奶）或低乳糖牛奶D.补充钙制剂替代乳制品答案：C6.下列哪项不属于低GI（血糖提供指数）食物的特点A.消化吸收较慢B.餐后血糖波动小C.主要成分为精制糖D.富含膳食纤维答案：C7.老年人易发生肌肉衰减综合征（sarcopenia），关键营养素补充不包括A.优质蛋白质（≥1.2g/kg·d）B.维生素D（800-1200IU/d）C.ω-6脂肪酸D.抗阻运动结合营养干预答案：C8.膳食中与结直肠癌发病风险呈负相关的营养素是A.饱和脂肪酸B.膳食纤维C.胆固醇D.反式脂肪酸答案：B9.母乳中含量相对稳定，受母亲膳食影响较小的营养素是A.维生素AB.钙C.铁D.锌答案：B（母乳钙浓度约34mg/100ml，受母亲膳食影响小，主要依赖母体骨钙储备）10.下列关于植物化学物的描述，错误的是A.是植物中除营养素外的生物活性物质B.花青素属于酚类化合物C.大蒜素具有抗菌作用D.所有植物化学物均对人体有益答案：D（部分植物化学物如茄碱过量可致毒性）11.某男性，BMI=28.5kg/m²，诊断为肥胖症，其每日能量供给应在原有基础上减少A.50-100kcalB.300-500kcalC.800-1000kcalD.1200-1500kcal答案：B（减重期推荐每日能量缺口300-500kcal）12.关于肠外营养（PN）的描述，正确的是A.长期PN首选中心静脉途径B.葡萄糖供能占比应>70%C.无需考虑电解质平衡D.所有患者均需补充谷氨酰胺答案：A13.下列食物中，维生素B12的主要来源是A.菠菜B.发酵豆制品C.牛肉D.苹果答案：C（维生素B12仅存在于动物性食物及强化食品中）14.早产儿（胎龄32周）出院后营养支持的关键是A.继续使用早产儿配方奶至纠正月龄6个月B.尽早添加辅食（<4月龄）C.限制蛋白质摄入（<1.5g/kg·d）D.无需额外补充维生素D答案：A15.与高血压发病相关的膳食因素不包括A.高钠摄入B.低钾摄入C.高钙摄入D.过量饮酒答案：C（高钙摄入可能降低血压）16.下列哪项是评价蛋白质营养状况的敏感指标A.血清白蛋白B.前白蛋白（转甲状腺素蛋白）C.血红蛋白D.血清总蛋白答案：B（前白蛋白半衰期2-3天，反映近期蛋白质代谢状况）17.关于孕妇营养需求的描述，错误的是A.孕早期能量需求与非孕时无显著差异B.孕中晚期蛋白质RNI增加15-20g/dC.叶酸补充应持续至分娩后D.钙的RNI孕中晚期为1000mg/d答案：C（叶酸补充建议从孕前3个月至孕早期3个月，部分高危人群可延长至分娩）18.下列食物中，嘌呤含量最高的是A.鸡蛋B.牛奶C.沙丁鱼D.白菜答案：C19.某患者出现舌炎、口角炎、脂溢性皮炎，可能缺乏的维生素是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12答案：B20.关于膳食指南“少盐”的推荐，正确的是A.成人每日食盐不超过6g，包括酱油等调味品中的钠B.儿童每日食盐不超过3g即可C.钠的摄入仅来自食盐D.低钠血症患者无需限制盐摄入答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述膳食纤维的分类及主要生理功能。答案：膳食纤维分为可溶性（如果胶、树胶、菊粉）和不可溶性（如纤维素、半纤维素、木质素）两类。生理功能包括：①增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘；②延缓胃排空和葡萄糖吸收，调节血糖和血脂（可溶性纤维为主）；③作为肠道菌群的发酵底物，提供短链脂肪酸（如乙酸、丙酸、丁酸），维持肠道屏障功能；④增加饱腹感，辅助控制体重；⑤可能降低结直肠癌等慢性病风险。2.试述缺铁性贫血的营养干预原则。答案：①增加铁的摄入：优先选择血红素铁（如动物肝脏、红肉、血制品），同时摄入维生素C丰富的食物（如柑橘、猕猴桃）促进非血红素铁吸收；②调整膳食结构：避免高钙、鞣酸（如浓茶、咖啡）与铁剂同服；③铁剂补充：口服硫酸亚铁（元素铁3-6mg/kg·d），餐后服用减少胃肠刺激，持续至血红蛋白正常后4-6个月以补充储存铁；④病因治疗：如纠正月经过多、消化道出血等；⑤健康教育：针对孕妇、婴幼儿、素食者等高危人群加强铁营养监测。3.分析老年人蛋白质营养需求的特殊性及补充策略。答案：特殊性：①肌肉衰减综合征（sarcopenia）风险增加，需更高蛋白质摄入（推荐1.2-1.5g/kg·d）；②消化吸收功能下降（胃酸、胃蛋白酶分泌减少），蛋白质利用率降低；③慢性疾病（如肾功能不全）可能限制蛋白质摄入，但需平衡肌肉维持需求。补充策略：①选择优质蛋白质（如乳清蛋白、鸡蛋、鱼肉），其必需氨基酸比例更接近人体需求；②少量多餐（每日4-5餐），每餐蛋白质≥20-30g以刺激肌肉合成；③结合抗阻运动（如举哑铃、爬楼梯）提高蛋白质利用效率；④对于吞咽困难者，可选用高蛋白营养补充剂（如乳清蛋白粉、营养配方粉）；⑤监测肾功能，合并慢性肾病者需在营养师指导下调整蛋白质种类（增加必需氨基酸比例）。4.列举5种具有抗氧化作用的营养素，并简述其作用机制。答案：①维生素C：作为水溶性抗氧化剂，直接清除自由基（如羟基自由基），再生维生素E；②维生素E（α-生育酚）：脂溶性抗氧化剂，保护细胞膜免受脂质过氧化损伤；③β-胡萝卜素：转化为维生素A前体，淬灭单线态氧；④硒：作为谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，催化还原型谷胱甘肽（GSH）转化为氧化型（GSSG），清除过氧化氢；⑤锌：维持超氧化物歧化酶（SOD）活性，促进自由基转化为过氧化氢和氧气；⑥花青素（植物化学物）：通过酚羟基结构捕获自由基，抑制脂质氧化。5.简述妊娠期糖尿病（GDM）的膳食管理要点。答案：①控制总能量：根据孕前BMI调整，孕中晚期每日能量20-35kcal/kg（标准体重），避免能量过低导致酮症；②碳水化合物：占总能量50-60%，选择低GI食物（如燕麦、全麦面包、杂豆），每日碳水化合物≥175g（避免低血糖），餐间分配（如早餐20%、午餐30%、晚餐30%、加餐20%）；③蛋白质：15-20%（1.0-1.2g/kg·d），优先选择鱼、禽、蛋、豆制品；④脂肪：25-30%，限制饱和脂肪（<10%）和反式脂肪，增加ω-3脂肪酸（如深海鱼）；⑤膳食纤维：每日25-30g（如蔬菜、水果（选择低GI水果如草莓、柚子）、全谷物）；⑥监测餐后2小时血糖（目标<6.7mmol/L），必要时联合胰岛素治疗；⑦避免高糖饮料、甜点，禁酒；⑧定期营养评估（每2-4周），调整膳食方案。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：男，72岁，身高170cm，体重60kg（近3个月体重下降5kg），诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，伴吞咽困难，血清前白蛋白180mg/L（正常200-400mg/L），血红蛋白105g/L（正常130-175g/L）。问题：（1）评估该患者的营养状况。（2）提出针对性营养干预措施。答案：（1）营养状况评估：①体重指数（BMI）=60/(1.70)²=20.8kg/m²（正常18.5-23.9），但近3个月体重下降5kg（占原体重8.3%），属于中度体重丢失；②血清前白蛋白180mg/L（降低），提示近期蛋白质-能量营养不良；③血红蛋白105g/L（轻度贫血），可能与慢性疾病或铁、维生素B12缺乏相关；④COPD患者因呼吸功增加，基础代谢率升高（约增加10-30%），能量需求高于正常；⑤吞咽困难可能导致摄入不足，进一步加重营养不良。（2）干预措施：①能量供给：按25-30kcal/kg·d计算（理想体重65kg，总能量1625-1950kcal/d），其中蛋白质1.2-1.5g/kg·d（78-97.5g/d），优先选择优质蛋白（如乳清蛋白、鱼肉）；②喂养方式：吞咽困难者采用增稠流质或匀浆膳，必要时经鼻胃管喂养；③微量营养素补充：口服复合维生素（含B族维生素、维生素C）、铁剂（元素铁15-20mg/d）、锌（15mg/d）改善贫血和免疫功能；④营养补充剂：选择高能量密度（1.5-2.0kcal/ml）的整蛋白型肠内营养制剂（如能全素、瑞代），每日补充500-800kcal；⑤监测指标：每周体重、血清前白蛋白、血红蛋白，调整喂养方案；⑥康复配合：病情稳定后进行吞咽功能训练，逐步过渡到软食。案例2：女，3岁，身高90cm（P10），体重12kg（P25），家长主诉“食欲差，经常腹泻，头发枯黄易断”。膳食调查显示：每日饮用配方奶300ml，主食以白粥、面条为主，很少吃肉类、蛋类，蔬菜仅吃土豆，水果偶尔吃苹果。问题：（1）分析该幼儿存在的营养问题。（2）制定膳食改进方案。答案：（1）营养问题：①能量-蛋白质摄入不足：主食单一（白粥、面条），优质蛋白（肉、蛋、奶）摄入不足（配方奶300ml仅提供约10g蛋白质），可能导致生长迟缓（身高P10）；②微量营养素缺乏：铁（肉类摄入少）、锌（贝壳类、红肉缺乏）、维生素A（深色蔬菜、动物肝脏缺失）、B族维生素（全谷物不足）；③膳食纤维来源单一（仅土豆），可能影响肠道功能；④膳食结构不合理：食物种类少（缺乏鱼禽肉蛋、深色蔬菜、豆类），导致营养不均衡，易出现腹泻（肠道屏障功能减弱）、头发枯黄（蛋白质、锌缺乏）。（2）膳食改进方案：①增加优质蛋白质：每日鸡蛋1个（约6g蛋白质）、瘦肉/鱼肉30-50g（约6-10g蛋白质），配方奶增至500ml（约15g蛋白质），总蛋白质达30-35g/d（满足3岁幼儿RNI30g/d）；②丰富主食种类：用小米粥、燕麦粥、全麦面条替代部分白粥，增加B族维生素和膳食纤维；③补充