2025年超声内镜护理试卷及答案

2025年超声内镜护理试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声内镜（EUS）检查前患者需常规禁食禁水的时间为（）A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁水4小时C.禁食8小时，禁水4小时D.禁食12小时，禁水6小时2.超声内镜探头频率选择中，观察消化道黏膜下病变时通常首选（）A.5-7.5MHzB.7.5-12MHzC.12-20MHzD.20-30MHz3.超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）术前需重点评估的实验室指标是（）A.白细胞计数B.凝血功能（PT/INR、PLT）C.血清淀粉酶D.乙肝表面抗原4.行超声内镜检查时，患者常规采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位，头稍后仰C.右侧卧位，头偏向一侧D.半坐卧位5.超声内镜检查中使用脱气水充盈胃腔时，单次注入量不宜超过（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml6.超声内镜检查后，患者出现呕血、黑便，首先应考虑的并发症是（）A.穿孔B.出血C.感染D.窒息7.超声内镜设备日常维护中，探头清洁的关键步骤是（）A.清水冲洗后自然晾干B.酶洗液浸泡10分钟后软刷轻拭C.75%酒精擦拭后高压蒸汽灭菌D.含氯消毒液浸泡30分钟8.老年患者行超声内镜检查时，镇静药物首选（）A.丙泊酚B.咪达唑仑C.芬太尼D.地西泮9.超声内镜检查中，监测患者氧饱和度的主要目的是（）A.评估心功能B.预防低氧血症C.判断镇静深度D.监测呼吸频率10.超声内镜引导下胆囊穿刺引流术后，患者需重点观察的指标是（）A.尿液颜色B.引流液性状及量C.粪便隐血D.关节活动度11.超声内镜检查前，患者签署知情同意书的核心内容不包括（）A.检查目的及必要性B.检查费用C.潜在风险（如出血、穿孔）D.替代检查方案12.超声内镜探头消毒应遵循的原则是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.无需消毒（一次性使用）13.超声内镜检查中，患者出现呛咳、呼吸困难时，首先应采取的措施是（）A.加快检查进度B.立即退镜，清除口咽分泌物C.静脉注射肾上腺素D.增加氧流量至10L/min14.超声内镜检查后，患者主诉剧烈腹痛、板状腹，最可能的并发症是（）A.胰腺炎B.穿孔C.肠梗阻D.胃潴留15.超声内镜设备使用后，吸引管道的处理应（）A.清水冲洗后晾干B.酶洗液灌注后清水冲洗C.含酒精溶液浸泡D.高温高压灭菌16.超声内镜引导下胰腺囊肿穿刺术后，患者需禁食的时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时17.超声内镜检查中，为避免探头损坏，操作时应避免（）A.接触牙齿B.注入脱气水C.旋转镜身D.调节角度钮18.儿童患者行超声内镜检查时，术前禁食时间需调整为（）A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁水4小时C.禁食8小时，禁水6小时D.禁食12小时，禁水8小时19.超声内镜检查后，患者出现发热（体温38.5℃）、寒战，首先应考虑（）A.吸收热B.感染（如胰腺炎、腹腔感染）C.药物热D.感冒20.超声内镜设备的存储环境要求是（）A.温度10-20℃，湿度30%-50%B.温度20-30℃，湿度50%-70%C.温度0-10℃，湿度20%-40%D.温度30-40℃，湿度60%-80%二、多项选择题（每题3分，共30分）1.超声内镜检查前，护士需完成的术前准备包括（）A.核对患者身份及检查部位B.评估患者生命体征（血压、心率、氧饱和度）C.指导患者取下活动义齿、眼镜D.建立静脉通路（需镇静者）2.超声内镜检查中，术中护理配合的重点包括（）A.保持患者左侧卧位，下颌稍抬高B.密切观察患者面色、呼吸、意识状态C.协助医生注入脱气水并记录注入量D.及时传递穿刺针、活检钳等器械3.超声内镜检查后，需警惕的严重并发症有（）A.消化道穿孔B.大出血（呕血、黑便）C.吸入性肺炎D.低氧血症4.超声内镜探头的日常维护措施包括（）A.使用后立即用清水冲洗表面黏液B.用软毛刷清洁探头凹陷处C.避免暴力弯曲或碰撞探头D.每周用75%酒精浸泡消毒30分钟5.超声内镜引导下治疗（如支架置入）的术后护理要点包括（）A.监测生命体征至平稳B.观察有无呕血、黑便、腹痛C.指导患者24小时内流质饮食D.记录引流液（如有）的颜色、量6.超声内镜检查中，患者发生低氧血症的常见原因有（）A.镇静药物抑制呼吸B.胃腔过度充盈压迫膈肌C.患者紧张导致呼吸频率加快D.检查时间过长导致耗氧量增加7.超声内镜检查前，需重点评估的患者基础疾病包括（）A.严重心肺疾病（如心肌梗死3个月内）B.凝血功能障碍（如血友病）C.食管梗阻（无法通过内镜）D.糖尿病（血糖控制不佳）8.超声内镜设备的消毒流程包括（）A.水洗（去除可见污染物）B.酶洗（浸泡5-10分钟）C.漂洗（清水冲洗）D.终末消毒（2%戊二醛浸泡20分钟）9.超声内镜检查后，患者出现腹痛的护理措施包括（）A.评估腹痛性质（持续/阵发性、部位、程度）B.监测生命体征（血压、心率、体温）C.立即给予止痛药（如布洛芬）D.观察有无腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）10.超声内镜护理记录的内容应包括（）A.患者姓名、年龄、检查时间B.术中注入脱气水量、镇静药物剂量C.患者反应（如呛咳、躁动）D.术后生命体征及并发症观察结果三、简答题（每题6分，共30分）1.简述超声内镜检查前患者心理护理的要点。2.超声内镜检查中，如何配合医生完成胃腔充盈？需注意哪些风险？3.超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）术后，护士应重点观察哪些指标？4.超声内镜设备使用后，吸引管道的清洁消毒流程是什么？5.老年患者行超声内镜检查时，护理措施需做哪些调整？四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“上腹痛2周，CT提示胰腺占位”收入院，拟行超声内镜引导下胰腺占位细针穿刺活检。既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平，血压控制130/80mmHg），糖尿病病史5年（皮下注射胰岛素，空腹血糖6-7mmol/L）。问题：（1）术前护理评估的重点内容有哪些？（2）术中需重点监测的指标及护理配合措施是什么？案例2：患者女性，42岁，超声内镜检查后3小时主诉“上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐”，查体：体温37.8℃，血压105/65mmHg，心率102次/分，上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，查血清淀粉酶580U/L（正常＜125U/L）。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）护士应采取的护理措施有哪些？--答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.B14.B15.B16.C17.A18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD三、简答题1.心理护理要点：①主动沟通，介绍检查目的、流程及配合方法（如体位、呼吸配合），消除陌生感；②强调检查安全性及医生经验，缓解焦虑；③针对患者担忧（如疼痛、风险），用通俗语言解释（如“检查时可能有恶心，但会尽量缩短时间”）；④鼓励家属陪伴（非检查区），增强患者安全感；⑤对过度紧张者，可提前告知镇静药物的作用（如“会用少量药物帮助放松”）。2.胃腔充盈配合：①遵医嘱准备脱气水（500-1000ml），温度接近体温（避免刺激胃黏膜）；②协助医生经活检孔道注入脱气水，注入时观察患者反应（如呛咳、腹胀）；③记录注入量，避免过度充盈（单次不超过200ml，总量不超过500ml）；④若患者出现呼吸困难，立即停止注入并回抽。风险：胃腔过度充盈可能压迫膈肌，导致呼吸受限；脱气水误吸可能引发吸入性肺炎；注入过快可能诱发恶心、呕吐。3.重点观察指标：①生命体征（血压、心率、氧饱和度），警惕出血导致的血压下降、心率增快；②腹部症状（腹痛性质、范围），若出现剧烈腹痛需警惕穿孔；③穿刺点有无渗血（经口穿刺者观察口腔分泌物，经肠穿刺者观察肛门有无出血）；④呕吐物及粪便颜色（有无呕血、黑便）；⑤体温（术后24小时内发热＞38.5℃需警惕感染）。4.吸引管道清洁消毒流程：①使用后立即用清水灌注冲洗，去除残留黏液、血液；②用酶洗液（如多酶清洗剂）灌注并浸泡5-10分钟，溶解蛋白质类污染物；③清水反复冲洗至无泡沫；④用75%酒精灌注，去除水分并消毒；⑤悬挂晾干，避免管道扭曲；⑥每周用2%戊二醛浸泡消毒20分钟（高水平消毒）；⑦记录清洁消毒时间及操作者。5.老年患者护理调整：①术前评估更细致：重点评估心肺功能（如心电图、肺功能）、认知状态（是否配合体位）、药物史（如抗凝药需提前停用）；②禁食时间缩短（如禁食6小时，禁水2小时），避免低血糖（可术前1小时饮用少量糖水）；③镇静药物减量（咪达唑仑剂量为常规的1/2-2/3），密切监测呼吸（氧饱和度＜90%立即停止给药）；④检查中加强保暖（老年患者体温调节能力差）；⑤术后延长观察时间（至少2小时），确认无头晕、乏力后再离院；⑥指导家属陪同，避免跌倒。四、案例分析题案例1：（1）术前评估重点：①基础疾病控制情况（高血压：血压是否平稳；糖尿病：空腹血糖6-7mmol/L，控制可）；②凝血功能（PT/INR、PLT，穿刺前需正常）；③有无消化道梗阻（能否耐受内镜通过）；④心理状态（是否紧张，影响配合）；⑤药物史（是否服用抗凝药，如阿司匹林需停用5-7天）；⑥过敏史（对造影剂、麻醉药有无过敏）。（2）术中监测及配合：①监测指标：生命体征（血压、心率、氧饱和度），警惕穿刺导致的出血（血压下降、心率增快）；意识状态（镇静后是否过度抑制）；呼吸频率（避免低氧）。②配合措施：协助患者取左侧卧位，头稍后仰，固定下颌防止过伸；准备穿刺针（检查包装及有效期），传递时注意无菌；记录脱气水注入量（避免胃腔过度充盈）；若患者出现咳嗽，立即暂停操作并清理口咽分泌物；穿刺后观察针道有无渗血，协助医生压迫止血（如局部喷洒止血药）。案例2：（1）最可能的并发症：超声内镜检查后胰腺炎（EUS相关胰腺炎）。（2）护理措施：①立即通知医生，配合完善检