2025版口腔医院科室承包合作实施细则及服务指南

2025版口腔医院科室承包合作实施细则及服务指南为规范口腔医院科室承包合作管理，保障合作双方合法权益，提升医疗服务质量，维护患者利益，结合国家卫生健康相关法律法规及行业管理要求，制定本实施细则及服务指南。本细则适用于经卫生健康行政部门批准设立的口腔医院（以下简称“医院”）与具备相应资质的专业机构或团队（以下简称“承包方”）就特定科室开展的承包合作业务。一、合作主体与资质要求（一）医院需具备《医疗机构执业许可证》，诊疗科目包含拟承包科室对应的口腔专业类别，近3年未因重大医疗事故、违规执业受到行政处罚，具备完善的医疗质量控制体系和后勤保障能力。（二）承包方应为依法注册的法人或非法人组织（如医生集团），核心管理团队需具备5年以上口腔临床或科室管理经验；承包科室负责人需具有口腔医学专业副主任医师及以上职称，从事本专业临床工作10年以上；医护人员需持有《医师资格证书》《医师执业证书》或《护士执业证书》，且执业地点注册在合作医院；承包方需配备符合国家医疗设备标准的诊疗设备（如种植机、数字化正畸扫描设备等），设备需通过质量检测并在有效期内使用。二、合作范围与内容（一）合作科室范围限于口腔种植科、口腔正畸科、儿童口腔医学科、口腔修复科等专科科室，禁止承包急诊科、综合科等涉及基础医疗服务的科室。（二）诊疗项目以《医疗机构诊疗科目名录》为依据，明确包含但不限于：种植体植入术、隐形矫治、儿童窝沟封闭、全瓷冠修复等；禁止开展未取得技术准入的高风险项目（如穿颧穿翼种植）或超出承包方技术能力的复杂手术。（三）承包方需承担科室运营成本，包括人员薪酬、医用耗材、设备维护及折旧、水电能耗等；医院提供科室场地、基础医疗设施（如诊椅、消毒设备）、信息系统支持（如电子病历、医保接口）及公共卫生服务（如感染防控指导、疫情防控管理）。三、权利与义务划分（一）医院权利：1.对承包科室的医疗质量、安全、感染控制及收费行为实施监督，有权调阅病历、检查设备运行记录；2.按约定比例参与科室收益分配，对超范围执业、违规收费等行为提出整改要求，情节严重的可单方面终止合作；3.要求承包方配合完成医院年度校验、等级评审、医保检查等工作。（二）医院义务：1.提供符合医疗规范的诊疗场所，确保水、电、网络等基础服务正常运行；2.协助承包方完成医护人员执业注册、设备备案等行政手续；3.定期组织医院级医疗质量培训、病例讨论及应急演练，共享感染防控、药事管理等制度文件。（三）承包方权利：1.在医院监管下自主开展科室日常运营，包括人员招聘（需经医院资质审核）、诊疗方案制定（需符合临床指南）、设备采购（需报医院备案）；2.按约定比例获取科室收益，享有技术创新、学术成果的知识产权（需标注合作医院信息）；3.要求医院提供医保、物价政策指导，协助处理医疗纠纷。（四）承包方义务：1.严格遵守《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度》等法规，执行医院内部管理制度（如三级查房、会诊、病例讨论）；2.按季度向医院提交科室运营报告（含门诊量、手术量、耗材使用率、患者满意度等数据）；3.为科室医护人员购买医疗责任险，承担因自身过错导致的医疗损害赔偿责任。四、运营管理规范（一）人员管理：1.承包方招聘医护人员需通过医院组织的资质审核（含资格证书查验、既往执业记录查询）及技能考核（如种植操作、托槽粘结等实操测试）；2.所有人员需参加医院每月组织的院感培训、医疗安全培训，每季度至少完成1次急救技能考核（如心肺复苏、过敏反应处理）；3.建立人员绩效档案，将患者满意度（≥90%）、医疗差错率（≤0.5%）、合理用药率（≥95%）纳入考核，连续2次考核不合格者需调整岗位或解聘。（二）设备与耗材管理：1.诊疗设备需标注“合作科室专用”，定期（每6个月）由医院设备科进行安全检测，检测不合格的需暂停使用并维修；2.医用耗材需通过医院集中采购平台采购，禁止使用未经备案的“定制式义齿”“隐形矫治器”等产品；高值耗材（如种植体、正畸托槽）需建立“一物一码”追溯系统，确保来源可查、去向可追。（三）财务管理：1.科室收入统一纳入医院财务账户管理，设置独立分账核算；支出需经医院财务部门审核（含票据真实性、费用合理性），5万元以上大额支出需提交医院办公会审批；2.收益分配采用“成本核算后分成”模式：每月核算科室运营成本（人员工资、耗材、设备折旧等），剩余净收益按医院30%、承包方70%比例分配（培育期前2年可调整为医院20%、承包方80%）；3.每年度由第三方会计师事务所进行财务审计，审计结果作为下一年度合作条款调整依据。（四）信息管理：1.电子病历需与医院信息系统对接，严格遵循《电子病历应用管理规范》，确保诊疗数据完整、准确、可追溯；2.患者隐私信息（如身份证号、联系方式）需加密存储，仅限经授权的医护人员调阅，禁止泄露或用于商业推广；3.定期备份科室业务数据（含影像资料、收费记录），备份介质由医院信息中心统一保管，保存期限不少于15年。五、医疗质量控制与安全管理（一）建立三级质控体系：1.一级质控：承包科室每日开展自查，重点检查病历书写规范（如诊断依据、知情同意书签署）、器械消毒（如压力蒸汽灭菌记录）、急救药品有效期；2.二级质控：医院医务科每周抽查10%的门诊病历、5%的手术记录，每月组织院感科对诊疗区域进行环境卫生学检测（空气菌落数≤4CFU/皿、物体表面菌落数≤5CFU/cm²）；3.三级质控：每季度聘请省级口腔质控中心专家进行第三方评估，评估结果与收益分配、合作续约直接挂钩。（二）医疗安全管理：1.制定《科室医疗风险清单》，针对种植手术出血、正畸治疗牙根吸收等常见风险制定应急预案，每半年开展1次模拟演练；2.建立不良事件报告制度，发生Ⅰ级（导致患者死亡或严重残疾）、Ⅱ级（导致患者永久功能障碍）事件需在2小时内上报医院医务科，24小时内提交书面报告；3.每季度召开医疗质量分析会，针对投诉集中问题（如治疗周期过长、费用解释不清）制定改进措施，整改效果需在下一季度会议上反馈。六、合作期限与退出机制（一）合作期限原则上为3-5年，合同期满前6个月双方可协商续签；续签时需重新评估承包方服务质量（患者满意度≥92%）、运营效益（净收益年增长率≥8%）及合规性（近1年无重大医疗事故）。（二）出现以下情形之一，医院可单方面终止合作：1.承包方因医疗事故承担主要责任，造成患者死亡或严重残疾；2.承包方存在伪造病历、虚构诊疗项目套取医保基金等违法行为；3.承包方连续2个季度医疗质量评估不合格（≤60分）。（三）终止合作时，双方需在30日内完成：1.资产清算：承包方投入的设备（所有权归承包方）需在15日内搬离，医院提供的基础设施（如诊椅、消毒设备）需完好归还；2.患者交接：未完成治疗的患者需提前30日通知，由医院协调其他科室继续诊疗或协助转介至承包方指定的合规机构；3.债务清偿：合作期间产生的应付账款（如耗材欠款）由承包方承担，医院有权从剩余收益中扣除。七、患者服务指南（一）就诊流程：1.预约：通过医院官方微信公众号、电话（仅限医院总机）或现场自助机预约，可选择具体医生及时段；2.分诊：就诊当日凭预约信息到导诊台取号，填写《口腔健康问卷》（含过敏史、全身疾病史）；3.诊疗：医生接诊后进行口腔检查（视诊、探诊、影像学检查），制定个性化方案（需详细说明费用、疗程、风险），患者签署知情同意书后实施治疗；4.结算：支持医保刷卡、电子支付（微信/支付宝），费用清单需注明项目名称、单价、数量，患者可扫码查询物价标准。（二）服务标准：1.首诊负责制：首位接诊医生全程负责患者诊疗，需在24小时内完成病历录入，72小时内跟进术后反应；2.隐私保护：诊室实行“一室一患”，候诊区设置叫号屏，禁止泄露患者病情及个人信息；3.投诉处理：设立院长信箱（纸质+电子）及投诉专线（医院总机转8001），接到投诉后24小时内核实，3个工作日内反馈处理结果。（三）便民措施：1.线上服务：提供电子病历查询（就诊后24小时开放）、检查报告推送（影像资料可下载DICOM格式）、复诊提醒（短信+微信）；2