脑血管病临床护理与康理论考核试卷附答案

脑血管病临床护理与康理论考核试卷附答案判断题（每题2分，共10分）1.脑血管病最重要的危险因素是高血压。A.对B.错答案：A解析：高血压是脑血管病（包括脑梗死、脑出血）最核心的危险因素，长期高血压可导致动脉硬化和血管病变。2.脑梗死急性期溶栓时间窗是4.5小时内。A.对B.错答案：A解析：指南明确推荐脑梗死溶栓时间窗为发病后4.5小时内，超过此时间窗溶栓风险大于获益。3.脑卒中康复应在发病后24小时内开始。A.对B.错答案：B解析：康复训练需在病情稳定后（通常48-72小时）开始，过早干预（<24小时）可能增加再梗风险。4.脑出血患者血压控制目标为140/90mmHg以下。A.对B.错答案：B解析：急性期血压应维持在发病前水平（如原150/90mmHg），避免过度降压导致脑灌注不足；140/90mmHg是长期控制目标。5.预防脑卒中二级预防包括使用阿司匹林。A.对B.错答案：A解析：阿司匹林是脑卒中二级预防的常用药物（抗血小板聚集），用于降低复发风险。单选题（每题2分，共60分）6.脑梗死最常见的病因是？A.脑动脉粥样硬化B.脑部肿瘤C.脑部感染D.脑外伤答案：A解析：脑动脉粥样硬化导致血管狭窄/闭塞，占脑梗死病因的60-70%，是核心病因。7.不符合短暂脑缺血发作的临床特征是？A.突然起病B.迅速出现局灶性神经功能障碍C.症状持续时间短，恢复快D.不遗留后遗症E.常反复发作但症状不同答案：E解析：TIA症状反复发作但相同（如每次均出现右侧肢体无力），症状不同提示非TIA。8.脑血栓形成病人头部禁用冷是为了防止？A.体温不升B.意识障碍加深C.颅内压降低D.脑缺血加重E.神经功能恢复延缓答案：D解析：头部冷敷可收缩血管，加重脑缺血，应避免；热敷可促进侧支循环。9.脑出血最常见的原因是？A.颅内血管畸形B.脑肿瘤侵蚀血管C.高血压及动脉硬化D.血液病E.颅内动脉瘤答案：C解析：高血压合并动脉硬化占脑出血病因的70-80%，是核心原因。10.脑栓塞最常见于？A.败血症B.风心病二尖瓣狭窄心房纤颤C.冠心病心肌梗塞D.肺化脓症E.恶性肿瘤答案：B解析：心房纤颤（如风心病）导致心源性栓子脱落，占脑栓塞病因的50%以上。11.脑疝急救首选？A.20%甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.呋塞米E.地西泮答案：A解析：甘露醇是快速降低颅内压的首选药物，需立即静脉滴注。12.临床最常见的脑血管疾病是？A.短暂脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下隙出血答案：B解析：脑血栓形成占脑梗死病因的60-70%，是脑血管病最常见类型（脑出血占20-30%）。13.除下列哪项外均是促使中风发病的危险因素？A.高血压病B.动脉粥样硬化C.心脏病D.糖尿病E.甲状腺功能亢进症答案：E解析：甲状腺功能亢进症非脑卒中独立危险因素；高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病均为明确危险因素。14.脑血栓形成发病时间常在？A.剧烈运动时B.睡眠或安静时C.情绪激动时D.感受风寒时E.血压剧烈升高时答案：B解析：夜间血压下降、血流缓慢易致血栓形成，尤其高血压患者。15.蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是？A.脑膜刺激征B.一时性意识障碍C.昏迷加深D.去大脑强直E.脉搏与呼吸减慢答案：A解析：脑膜刺激征（颈强直、Kernig征阳性）是蛛网膜下腔出血的典型表现。16.动脉硬化症应用阿司匹林治疗的目的是？A.预防感冒B.消除头痛C.退热降温D.降低血粘度E.抗风湿答案：D解析：阿司匹林通过抑制血小板聚集降低血粘度，预防血栓形成。17.脑血栓形成患者溶栓治疗最好选择在？A.2小时以内B.4小时以内C.6小时以内D.12小时以内E.24小时以内答案：B解析：静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内，最佳时机为4小时内。18.护理急性脑出血病人以下哪项不妥？A.每30分钟测血压一次，稳定后适当减少B.药物控制血压，不宜下降过多C.头低位以免脑出血D.防止尿潴留致血压上升E.观察是否伴头痛呕吐答案：C解析：头低位会增加颅内压，应抬高床头15-30°；头低位易诱发脑疝。19.护理急性脑出血病人时，发现病人突然呼吸减慢、血压增高、烦躁不安、瞳孔不等大，应考虑？A.窒息B.脑疝C.呼吸衰竭D.脑血栓E.室颤答案：B解析：脑疝典型表现（Cushing三联征：血压↑、心率↓、呼吸↓），需紧急处理。20.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态，其主要原因是？A.晚餐过饱B.气温较低C.血糖过低D.血压低、血流慢E.低枕平卧答案：D解析：夜间血压下降、血流缓慢易致血栓形成，尤其高血压患者。21.内囊出血的典型表现是？A.大小便失禁B.呼吸深沉而有鼾声C.进行性头痛加剧D.“三偏征”E.频繁呕吐答案：D解析：“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）是内囊出血的典型表现。22.患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最有可能的原因是？A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤答案：C解析：心房纤颤易形成心源性栓子，脱落导致脑栓塞。23.男性，60岁，4小时前突发右侧肢体不能活动，晨间查房时发现病人所有症状体征完全消失，你考虑可能是？A.腔隙性脑梗死B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：TIA症状在24小时内完全消失，符合描述；脑梗死/脑出血通常遗留后遗症。24.陈先生，67岁。高血压病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体检：深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪，体温39.8℃。应考虑为？A.大量脑桥出血B.内囊出血C.蛛网膜下隙出血D.小量脑桥出血E.小脑出血答案：A解析：针尖样瞳孔、交叉性瘫痪、高热是脑桥出血的典型表现。25.周某，男，患高血压病15年。昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为？A.癫痫发作B.急性心肌梗死C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案：D解析：高血压患者突发昏迷、偏瘫，符合脑出血表现；脑血栓多缓慢起病。26.男性，34岁。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗，Kernig征阳性。该患者医疗诊断首先考虑？A.脑出血B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.偏头痛发作答案：C解析：剧烈头痛、颈抵抗、Kernig征阳性是蛛网膜下腔出血的典型三联征。27.脑梗塞患者饮食宜选择以下哪种？A.高脂肪、高盐食物B.高纤维、低脂肪食物C.高糖分食物D.高蛋白食物答案：B解析：脑梗塞患者需低脂（<30g/日）、低盐（<3g/日）饮食，高纤维（25-30g/日）促进肠道功能。28.脑出血病人死亡的主要原因是？A.坠积性肺炎B.压疮感染C.脑疝D.上消化道出血E.中枢性高热答案：C解析：脑疝是脑出血急性期最常见死亡原因（占40%以上），由颅内压急剧升高压迫脑干所致。29.脑卒中后，为预防肩手综合征，应避免哪种行为？A.主动活动肩关节B.被动活动肩关节C.过度牵拉患侧上肢D.适度按摩患侧上肢答案：C解析：过度牵拉（如强力外展）易引发肩手综合征，应避免；其他措施需轻柔进行。30.脑卒中患者进行吞咽训练时，应采取哪种体位以减少误吸风险？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位前倾答案：D解析：坐位前倾（头稍前屈）利用重力减少误吸，仰卧/俯卧易导致食物误入气道。31.脑血管病最常见的危险因素是？A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟答案：A解析：高血压是脑血管病最核心的危险因素，其他如高血脂、糖尿病、吸烟均为次要因素。32.脑卒中患者康复过程中，为防止下肢深静脉血栓，应采取哪种措施？A.长时间卧床B.定期翻身和肢体活动C.减少饮水D.增加膳食脂肪答案：B解析：定期翻身（每2小时）和肢体活动（如踝泵运动）促进静脉回流，预防血栓。33.护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是？A.病人舒适B.预防压疮C.减少情绪波动D.防止损伤皮肤粘膜E.避免加重脑出血答案：E解析：剧烈动作可增加颅内压，诱发再出血；轻柔操作减少机械刺激。34.目前区别脑血栓与脑出血的主要依据是？A.发病的缓急B.脑CT检查C.脑脊液检查D.昏迷程度E.病史检查答案：B解析：CT可快速显示脑出血（高密度灶）或脑梗死（低密度灶），是首选鉴别方法。35.脑梗死发生后，紧急开通血管的手段是？A.抗血小板聚集治疗B.静脉溶栓或者机械取栓治疗C.活血化瘀药物治疗D.脑保护治疗答案：B解析：静脉溶栓（4.5小时内）和机械取栓是急性期开通血管的首选方法。多选题（每题5分，共25分）36.脑梗塞患者常见并发症包括？A.脑水肿B.肺部感染C.深静脉血栓D.上消化道出血答案：A,B,C,D解析：脑梗死后常见并发症：脑水肿（急性期）、肺部感染（误吸）、深静脉血栓（卧床）、上消化道出血（应激性溃疡）。37.脑卒中康复训练包括？A.肢体功能训练B.语言训练C.平衡训练D.认知训练答案：A,B,C,D解析：康复训练需多维度：肢体功能（预防萎缩）、语言（失语症）、平衡（跌倒预防）、认知（记忆力）。38.脑梗塞患者饮食指导应包括？A.低盐B.低脂C.高纤维D.适量蛋白答案：A,B,C,D解析：饮食核心：低盐（<3g/日）、低脂（<30g/日）、高纤维（25-30g/日）、适量蛋白（0.8-1.0g/kg）。39.