ICU护理第一季度“三基三严”理论知识考核试卷含答案

ICU护理第一季度“三基三严”理论知识考核试卷含答案判断题（每题2分，共5题，10分）1.ARDS诊断标准中，氧合指数（PaO₂/FiO₂）应≤300mmHg。A.对B.错答案：B解析：ARDS诊断要求PaO₂/FiO₂≤200mmHg（≤300mmHg为急性肺损伤标准），本题表述错误。2.MODS最常见的首发器官是心脏。A.对B.错答案：B解析：MODS首发器官多为肺脏（如ARDS），心脏常为继发受累器官，非首发。3.休克早期（代偿期）血压通常显著下降。A.对B.错答案：B解析：休克代偿期血压可维持正常或轻度升高（通过代偿机制），显著下降见于失代偿期。4.高钾血症紧急处理中，口服呋塞米是有效措施。A.对B.错答案：B解析：口服呋塞米仅用于慢性管理；紧急处理需静脉给药（如葡萄糖酸钙、胰岛素），口服无效。5.中心静脉压（CVP）正常范围为0-2mmHg。A.对B.错答案：B解析：CVP正常范围为5-12mmHg，0-2mmHg提示血容量严重不足。单选题（每题4分，共25题，100分）1.脓毒性休克的早期液体复苏首选液体是？A.5%葡萄糖B.羟乙基淀粉C.0.9%生理盐水D.白蛋白答案：C解析：晶体液（0.9%生理盐水）是脓毒性休克首选，扩容效果好且无胶体液潜在风险。2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO₂/FiO₂）应？A.≤100mmHgB.≤200mmHgC.≤300mmHgD.≤400mmHg答案：B解析：ARDS诊断要求PaO₂/FiO₂≤200mmHg，≤300mmHg为急性肺损伤（ALI）标准。3.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是？A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏答案：C解析：肺脏是MODS最常见首发器官（如ARDS），继而累及其他系统。4.休克早期（代偿期）的典型表现是？A.血压显著下降B.皮肤湿冷、心率增快C.尿量明显增加D.意识深度模糊答案：B解析：代偿期表现为皮肤湿冷、心率增快（代偿性心动过速），血压通常维持正常。5.气管插管气囊压力应维持在？A.10-15cmH₂OB.20-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.无需监测答案：B解析：气囊压力20-30cmH₂O可防止漏气和气道黏膜损伤；<20cmH₂O易漏气，>30cmH₂O致缺血。6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是？A.每日更换呼吸机管路B.床头抬高30-45°C.使用广谱抗生素D.频繁吸痰答案：B解析：床头抬高30-45°是VAP预防核心措施（减少胃内容物反流）；每日换管路、广谱抗生素非推荐。7.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，语言反应最高得分是？A.3分B.4分C.5分D.6分答案：D解析：语言反应最高6分（定向力正常），最低1分（无言语）。8.电除颤时，双向波除颤器的推荐能量是？A.100JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：双向波除颤器首次能量推荐200J（单向波为360J）。9.气管插管后确认导管位置的金标准是？A.听诊双肺呼吸音B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测（EtCO₂）D.血氧饱和度上升答案：C解析：EtCO₂监测可实时确认气管内位置，是金标准；听诊易误判。10.中心静脉压（CVP）的正常范围是？A.0-2mmHgB.5-12mmHgC.15-20mmHgD.>20mmHg答案：B解析：CVP正常值5-12mmHg，反映血容量和心功能。11.使用呼吸机时，气道高压报警的常见原因是？A.管路漏气B.气道分泌物堵塞C.患者自主呼吸减弱D.氧浓度过低答案：B解析：气道分泌物堵塞是高压报警最常见原因；管路漏气导致低压报警。12.处理过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.苯海拉明C.多巴胺D.肾上腺素答案：D解析：肾上腺素是过敏性休克一线急救药，快速收缩血管、扩张支气管。13.颅内压增高患者的体位应保持？A.平卧位B.头低脚高位C.床头抬高15-30°D.侧卧位答案：C解析：床头抬高15-30°促进静脉回流，降低颅内压；平卧位或头低位会升高颅内压。14.急性胰腺炎患者禁用的镇痛药物是？A.哌替啶B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.吗啡答案：D解析：吗啡可致Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎；哌替啶为安全替代。15.肠内营养时预防误吸的措施不包括？A.抬高床头30-45°B.定期检查胃残余量C.快速输注营养液D.使用胃肠动力药答案：C解析：快速输注会增加误吸风险；应缓慢输注（4-6小时/次）。16.急性肾损伤（AKI）患者需限制摄入的是？A.蛋白质B.碳水化合物C.水分和钾D.维生素答案：C解析：AKI需限制水分（防肺水肿）和钾（防高钾血症）；蛋白质摄入需个体化。17.低血糖昏迷的紧急处理是？A.皮下注射胰岛素B.口服糖水C.静脉推注50%葡萄糖D.监测血糖答案：C解析：静脉推注50%葡萄糖（20-40ml）是昏迷患者首选，快速纠正低血糖。18.长期使用呋塞米可能导致？A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.代谢性碱中毒答案：B解析：呋塞米为袢利尿剂，易致低钾血症；高钾血症见于保钾利尿剂。19.患者输注红细胞悬液时发生寒战、高热，应首先考虑？A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C解析：寒战、高热伴腰痛、血红蛋白尿提示溶血反应；发热反应多为低热。20.休克代偿期的典型心率变化是？A.心率减慢B.心率增快C.心率不规则D.心率消失答案：B解析：代偿期心率增快（>100次/分）是重要代偿机制。21.机械通气患者气道湿化要求中，湿化器温度应为？A.25°CB.30°CC.37°CD.45°C答案：C解析：湿化器温度37°C模拟人体温度，避免气道干燥或损伤。22.急性肺栓塞的首要处理是？A.静脉溶栓B.氧疗C.抗凝治疗D.机械通气答案：A解析：大面积肺栓塞需立即溶栓（如阿替普酶），氧疗和抗凝为辅助。23.CRRT治疗的指征是？A.尿量>500ml/天B.尿量<50ml/小时C.血肌酐<100μmol/LD.血钾<3.5mmol/L答案：B解析：CRRT指征包括少尿（尿量<50ml/小时）或高钾血症等。24.严重低钠血症（血钠<120mmol/L）的紧急处理是？A.快速静脉补钠B.慢速静脉补钠C.口服补钠D.不需处理答案：B解析：严重低钠血症需缓慢补钠（<0.5mmol/L/小时），过快致渗透性脱髓鞘。25.机械通气患者气道高压报警时，首要处理是？A.降低呼吸频率B.检查管路是否打折C.吸痰D.更换呼吸机答案：C解析：气道高压报警首要处理是吸痰（清除分泌物堵塞），其次检查管路。多选题（每题6分，共5题，30分）1.以下哪些是脓毒性休克的早期表现？（多选）A.心率增快B.皮肤湿冷C.血压下降D.尿量减少答案：ABD解析：早期（代偿期）表现为心率增快、皮肤湿冷、尿量减少；血压下降见于失代偿期。2.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括？（多选）A.床头抬高30-45°B.每日口腔护理C.每日更换呼吸机管路D.避免过度镇静答案：ABD解析：核心措施包括床头抬高、每日口腔护理、避免过度镇静；每日更换管路会增加感染风险。3.低钾血症的常见原因包括？（多选）A.呕吐B.利尿剂使用C.钾摄入不足D.代谢性碱中毒答案：ABCD解析：呕吐、利尿剂、钾摄入不足、代谢性碱中毒均可致低钾血症。4.气管插管后并发症包括？（多选）A.