碰伤协议书模板

碰伤协议书模板甲方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于甲方与乙方之间发生碰伤事件，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就碰伤事宜达成如下协议：一、碰伤事件概述1.碰伤时间：[具体年月日时分]2.碰伤地点：[详细地点]3.碰伤经过：[对碰伤事件发生的具体过程进行简要描述，包括双方当时的行为、所处位置等情况]二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定承担相应责任。在乙方未履行协议义务时，有权采取合法措施维护自身权益。2.义务向乙方如实陈述碰伤事件的相关情况，不得隐瞒或虚假陈述重要事实。积极配合乙方进行与碰伤事件相关的调查、处理工作，提供必要的协助。按照本协议约定，承担自身应承担的责任。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行相关义务。在甲方未履行协议义务时，有权采取合法措施维护自身权益。2.义务对碰伤事件进行积极处理，承担因碰伤事件给甲方造成损害的相应赔偿责任。及时向甲方通报碰伤事件处理的进展情况，不得故意拖延或隐瞒重要信息。尊重甲方的合法权益，不得采取任何损害甲方利益的行为。三、损害赔偿（一）医疗费用1.乙方同意承担甲方因本次碰伤所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。甲方应向乙方提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料，以便乙方核实和报销。2.若甲方因本次碰伤需要后续治疗，乙方应根据实际情况承担相应的后续医疗费用。后续医疗费用的支付方式及时间，双方可另行协商确定，但乙方应确保甲方在需要治疗时能够及时获得费用支持。（二）误工费1.因本次碰伤导致甲方无法正常工作而产生的误工费，乙方应按照甲方实际减少的收入进行赔偿。甲方需提供工作单位出具的误工证明、工资单、考勤记录等相关材料作为误工费计算的依据。2.误工费的计算标准为：[具体计算方式，例如按照甲方受伤前三个月的平均工资计算，或按照当地同行业平均工资标准计算等]。误工期限根据甲方的实际误工情况确定，但最长不超过[法定最长误工期限]。（三）护理费1.若甲方因碰伤需要他人护理，乙方应承担相应的护理费。护理费的支付标准根据护理人员的实际情况确定：若甲方聘请专业护理人员进行护理，护理费按照护理人员的实际收费标准计算，但最高不超过当地同类护理服务的市场价格。甲方应向乙方提供护理服务合同及收费票据等相关证明材料。若甲方由其家属进行护理，护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。甲方应向乙方提供家属因护理甲方而减少收入的相关证明材料，如家属的工作单位出具的误工证明等。2.护理期限根据甲方的实际需要确定，但最长不超过[法定最长护理期限]。（四）营养费1.根据甲方的受伤情况及医生的建议，乙方应向甲方支付营养费。营养费的支付标准为：[具体金额或计算方式，例如按照每天[X]元的标准，支付[X]天等]。2.甲方应向乙方提供医院出具的关于需要加强营养的证明材料，作为营养费支付的依据。（五）交通费1.甲方因本次碰伤就医、复查等产生的必要交通费，乙方应予以承担。交通费的支付标准按照实际发生的费用计算，甲方应向乙方提供真实有效的交通费用票据，如公交车票、出租车发票、地铁票等。2.若甲方因行动不便需要乘坐特殊交通工具（如救护车等），乙方应承担相应的费用。（六）其他费用1.因本次碰伤给甲方造成的其他合理费用，如住宿费（若因就医需要在外地住宿）、辅助器具费（如拐杖、轮椅等）等，乙方应根据实际情况予以承担。甲方应向乙方提供相关费用的票据及证明材料。2.对于甲方因碰伤所遭受的精神损害，乙方应根据损害程度给予适当的精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的具体金额由双方根据实际情况协商确定，但应符合法律规定的合理范围。四、赔偿方式及时间（一）赔偿方式1.乙方应通过以下方式向甲方支付损害赔偿费用：一次性支付：乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将全部损害赔偿费用一次性支付至甲方指定的银行账户。分期支付：乙方可与甲方协商确定分期支付的方式。分期支付的时间节点及金额如下：第一期：在本协议签订后的[X]个工作日内，支付赔偿费用的[X]%；第二期：在[具体日期]前，支付赔偿费用的[X]%；……最后一期：在[具体日期]前，支付剩余的赔偿费用。2.甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：银行账号户名：银行账号：（二）赔偿时间1.若乙方选择一次性支付赔偿费用，应严格按照本协议约定的时间将款项支付至甲方指定账户。2.若乙方选择分期支付赔偿费用，应确保每期款项按时足额支付。如乙方未按时支付任何一期款项，则甲方有权要求乙方一次性支付剩余全部赔偿费用，并按照未支付金额的[X]%向乙方收取违约金。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定向乙方隐瞒重要事实或提供虚假信息，导致乙方对碰伤事件的处理产生错误判断或额外损失，甲方应承担相应的赔偿责任。2.甲方不得无故拒绝乙方按照本协议约定支付赔偿费用的行为，否则应按照乙方已支付赔偿费用的[X]%向乙方支付违约金，并返还乙方已支付的全部费用。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定承担损害赔偿责任或未按时支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.乙方不得擅自变更本协议约定的赔偿方式或支付时间，否则应承担由此给甲方造成的全部损失。3.若乙方在履行本协议过程中故意拖延、推诿或采取其他不当行为，导致甲方的权益受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任，并按照损害金额的[X]%向甲方支付违约金。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日