服药委托协议书

服药委托协议书甲方（委托人）：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（受托人）：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：鉴于甲方因[具体原因]需要委托乙方协助进行服药相关事宜，为明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经充分协商，达成如下协议：一、委托事项及标的物或服务具体描述1.委托事项：甲方委托乙方在[具体时间段]内，按照甲方提供的服药方案，协助甲方进行按时、按量服药。2.标的物或服务具体描述乙方需严格按照甲方提供的药品清单及服用说明，准确无误地为甲方准备每日所需服用的各类药品。在规定的服药时间，乙方应确保甲方按时服用药品，监督甲方服药过程，确认甲方已将药品服下。乙方需记录甲方每次服药的时间、药品名称及剂量等详细信息，并定期向甲方或甲方指定的第三方反馈服药情况。如甲方在服药期间出现身体不适或其他与服药相关的问题，乙方应及时协助甲方采取相应的措施，如联系医生、送医就诊等，并及时向甲方或甲方指定的第三方通报情况。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定，准确、及时地协助其进行服药。有权了解乙方的服药协助工作进展情况，包括服药记录等信息。对乙方的协助工作不满意时，有权要求乙方进行改进或更换协助人员（如有）。2.义务向乙方提供准确、详细的服药方案，包括药品清单、服用剂量、服用时间等信息，并确保该方案符合自身的健康状况及医生的建议。按照本协议约定向乙方支付委托费用。配合乙方的工作，如实告知乙方自身身体状况的变化，以便乙方及时调整协助措施。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获取委托费用。在协助甲方服药过程中，如发现甲方身体状况出现异常或服药方案可能存在问题时，有权向甲方提出合理的建议，并要求甲方及时与医生沟通。2.义务严格按照甲方提供的服药方案，认真履行协助甲方服药的职责，确保甲方按时、按量服药。妥善保管甲方的药品及相关服药记录，不得泄露甲方的个人隐私信息。定期向甲方或甲方指定的第三方汇报服药情况，如遇突发情况应及时通知甲方或甲方指定的第三方。如因乙方故意或重大过失导致甲方服药出现问题，乙方应承担相应的法律责任。三、委托费用及支付方式1.委托费用：甲方应向乙方支付的委托费用为每月人民币[X]元。该费用涵盖乙方为甲方提供的服药协助工作的所有成本及报酬。2.支付方式甲方应在每月的[具体支付日期]前，将当月委托费用支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户行：；账号：；户名：。四、保密条款1.甲乙双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定向乙方支付委托费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已完成工作对应的费用及违约金。若甲方提供的服药方案存在错误或隐瞒自身重要身体状况，导致乙方协助服药工作出现问题或给乙方造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定履行协助甲方服药的义务，导致甲方未按时、按量服药，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失。同时，乙方应按照当月委托费用的[X%]向甲方支付违约金。若乙方泄露甲方的个人隐私信息，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订与履行均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]个月。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[X]个月。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：签订日期：年月日乙方（签字或盖章）：签订日期：年月日以上便是一份完整的服药委托协议书，明确了委托事项、双方权利义务、费用支付、违