2026年慢病专科药师认证考试试题及答案

慢病专科药师认证考试一、选择题1、2024版《中国高血压防治指南》中诊室高血压的诊断标准是未使用降压药时，非同日3次测量的收缩压/舒张压≥（）[单选题]*A、130/80mmHgB、135/85mmHgC、140/90mmHg√D、150/95mmHg2、单纯舒张期高血压的诊断标准是（）[单选题]*A、收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHgB、收缩压<140mmHg且舒张压≥90mmHg√C、收缩压120~139mmHg且舒张压80~89mmHgD、收缩压≥180mmHg且舒张压<90mmHg3、高血压患者氯化钠摄入量推荐控制在每日（）克以下[单选题]*A、2B、3C、4D、5√E、64、80岁及以上高龄老年人的降压目标是收缩压控制在（），耐受者可进一步降低。[单选题]*A、<130mmHgB、130~139mmHgC、<140mmHgD、<150mmHg√5、家庭血压监测确诊高血压的标准是连续5~7天规范化测量的平均值≥（）[单选题]*A、130/80mmHgB、135/85mmHg√C、140/90mmHgD、145/95mmHg6、血压140~159/90~99mmHg且心血管风险为低危的患者，启动药物治疗前可先进行生活方式干预的时长是（）[单选题]*A、2~4周B、4~12周√C、3~6个月D、6~12个月7、动态血压监测中，夜间血压的正常平均值标准是（）[单选题]*A、<120/70mmHg√B、<130/80mmHgC、<135/85mmHgD、<140/90mmHg8、合并糖尿病的高血压患者，诊室血压控制目标应低于（）[单选题]*A、120/80mmHgB、130/80mmHg√C、140/90mmHgD、150/90mmHg9、依据2024版中国高血压防治指南，血压水平达到以下哪项时应立即启动降压药物治疗？（）[单选题]*A、130～139/85～89mmHg（低危）B、140～159/90～99mmHg（低危）C、≥160/100mmHg√D、135/85mmHg（家庭自测）10、2024版《中国高血压防治指南》新增的常用降压药类别是（）[单选题]*A、钙通道阻滞剂（CCB）B、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）√C、β受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂11、高血压合并糖尿病肾病患者，优先推荐的降压药类别是（）[单选题]*A、CCBB、ARB/ACEI√C、噻嗪类利尿剂D、β受体阻滞剂12、2024版指南推荐，血压≥160/100mmHg的患者初始治疗应首选（）[单选题]*A、单药大剂量治疗B、2种降压药联合治疗√C、生活方式干预3个月D、中医药治疗13、以下哪种降压药绝对禁用于痛风患者？（）[单选题]*A、依那普利B、吲达帕胺√C、氯沙坦钾D、非洛地平14、单片复方降压制剂（SPC）的核心优势是（）[单选题]*A、降压效果弱于自由联合B、提高患者用药依从性√C、不良反应更多D、仅适用于轻度高血压15、CCB类降压药（如氨氯地平）常见不良反应不包括（）[单选题]*A、牙龈增生B、面部潮红C、支气管痉挛√D、脚踝部水肿16、正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹血尿酸水平符合高尿酸血症诊断标准的是（）[单选题]*A、男性＞360μmol/L，女性＞420μmol/LB、男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/LC、男性＞420μmol/L，女性＞420μmol/L√D、男性＞360μmol/L，女性＞360μmol/L17、痛风急性发作期一线推荐的药物是（）[单选题]*A、大剂量秋水仙碱B、小剂量秋水仙碱√C.非布司他D、免疫抑制剂18、痛风急性发作期的治疗原则不包括（）[单选题]*A、快速缓解疼痛B、控制炎症C、立即启动降尿酸治疗√D、避免关节损伤19、高尿酸血症患者每日推荐饮水量至少为（）[单选题]*A、1000mlB、1500mlC、2000ml√D、3000ml20、2024版《中国高血压防治指南》推荐的ACEI类降压药最具特征性的不良反应是（）[单选题]*A、脚踝水肿B、干咳√C、高钾血症D、背痛21、痛风患者生活方式干预的核心措施包括（）[多选题]*A、限制高嘌呤食物摄入（动物内脏、浓肉汤等）√B、减少高果糖食物及饮料摄入√C、戒烟限酒（尤其啤酒、白酒）√D、适度有氧运动（慢跑、游泳等）√E、控制体重在BMI18.5-23.9kg/m²√22、2024版指南中，高血压的血压分级包括（）[多选题]*A、1级高血压（轻度）√B、2级高血压（中度）√C、3级高血压（重度）√D、4级高血压（极重度）23、高血压患者治疗性生活方式干预的核心措施包括（）[多选题]*A、限制钠盐摄入，增加钾摄入√B、戒烟限酒√C、规律运动与控制体重√D、减轻精神压力与改善睡√24、动态血压监测的适应证包括（）[多选题]*A、确诊高血压√B、评估难治性高血压√C、识别清晨高血压√D、诊断白大衣性高血压√25、关于ARB类降压药的正确说法有（）[多选题]*A、可用于ACEI引起的咳嗽患者√B、可能导致高钾血症√C、适用于左心室肥厚患者√D、绝对禁用于妊娠患者√E、可与ACEI联合使用增强疗效26、2024版指南推荐的优化降压药联合方案包括（）[多选题]*A、CCB+ARB√B、ACEI+噻嗪类利尿剂√C、ARB+ACEID、CCB+β受体阻滞剂√E、ARNI+噻嗪类利尿剂√27、关于降压药不良反应及处理，符合2024版指南的是（）[单选题]*A、ACEI类引起的干咳，可更换为ARB类药物√B、β受体阻滞剂撤药无需逐步减量C、CCB地平类降压药如果出现严重脚踝部水肿，可不予处理D、所有医生开具的降压药都无不良反应，可长期服用。28、依据2023版《痛风诊疗规范》，痛风患者启动降尿酸治疗的指征包括（）[多选题]*A、痛风性关节炎发作≥2次√B、痛风性关节炎发作1次且年龄＜40岁√C、痛风性关节炎发作1次且血尿酸＞480μmol/L√D、无症状高尿酸血症（血尿酸＞420μmol/L）E、痛风性关节炎发作1次且合并尿酸性肾石症√29、关于痛风降尿酸治疗的目标，2023版《痛风诊疗规范》明确的内容有（）[多选题]*A、普通痛风患者血尿酸需降至＜360μmol/L并长期维持√B、合并痛风石患者血尿酸需降至＜300μmol/L，痛风石溶解后可调整为＜360μmol/L√C、血尿酸越低越好，建议控制在＜180μmol/LD、合并慢性痛风性关节炎患者，初始目标血尿酸＜300μmol/L√E、降尿酸治疗期间血尿酸波动无需干预30、痛风急性发作期的治疗原则及药物选择，符合2023版《痛风诊疗规范》的是（）[多选题]*A、建议24h内启动抗炎镇痛治疗，首选低剂量秋水仙碱√B、非甾体抗炎药需足量使用，注意胃肠道及肾损害风险√C、秋水仙碱最宜在发作12h内用药，超过36h效果明显下降√D、糖皮质激素可用于秋水仙碱、非甾体抗炎药无效或有禁忌者√E、急性发作期需立即启动降尿酸治疗，快速控制血尿酸水平31、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）防治的首要干预靶点是？（）[单选题]*A、甘油三酯（TG）B、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）√C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D、总胆固醇（TC）32、40岁以上糖尿病患者（ASCVD高危）的LDL-C控制目标是？（）[单选题]*A、＜3.4mmol/LB、＜2.6mmol/L√C、＜1.8mmol/LD、＜1.4mmol/L33、他汀类药物与下列哪种饮品同服可能增加肌病风险？（）[单选题]*A、绿茶B、西柚汁√C、白开水D、蜂蜜水34、ASCVD极高危人群的LDL-C控制目标是？（）[单选题]*A、＜3.4mmol/LB、＜2.6mmol/LC、＜1.8mmol/L√D、＜1.4mmol/L35、控制体重，男性腰围不要大于（）cm，女性不要大于（）cm[单选题]*A、95，85B.90，85√C.90，80D.95，8036、对于服用他汀类药物效果不佳的单纯性高胆固醇血症的患者，可以加用[单选题]*A.贝特类B.鱼油制剂C.烟酸类D.依折麦布√37、他汀类药物会导致细胞合成（）发生障碍[单选题]*A.维生素B1B.辅酶Q10√C.维生素CD.维生素D38、空腹状态下（禁食12~14小时）TG应该小于[单选题]*A.1.7mmol/l√B.1.8mmol/lC.1.9mmol/lD.2.0mmol/l39、糖尿病+高血压属于哪个心血管疾病危险分层[单选题]*A.超高危人群B.极高危人群√C.高危人群D.低危/中危人群40、血脂来源中，内源性的血脂占人体的[单选题]*A.30%B.50%C.70%√D.80%41、生活方式干预降脂的核心措施包括？（）[多选题]*A、限制饱和脂肪和反式脂肪摄入√B、每周≥150分钟中等强度运动√C、戒烟限酒√D、控制体重√42、影响血脂水平的可控危险因素有？（）[多选题]*A、高盐高脂饮食√B、久坐缺乏运动√C、吸烟与过量饮酒√D、遗传因素43、高脂血症可以关联的品种有[多选题]*A.红曲米√B.降脂通络软胶囊√C.血塞通滴丸√D.鱼油、磷脂√44、早晨和夜间服药药效并无差异的他汀有[多选题]*A.辛伐他汀B.阿托伐他汀√C.瑞舒伐他汀√D.氟伐他汀45、服用滑膜炎（）天消肿[单选题]*A.3天B.6天√C.14天D.30天46、一位50岁左右的顾客主诉肩部疼痛，夜间加重，梳头、穿衣等动作困难。根据这些表现，您最先考虑的诊断是：[单选题]*A.颈椎病B.类风湿关节炎C.肩周炎√D.心绞痛47、关于腰椎间盘突出症患者的日常指导，错误的是：[单选题]*A.避免久坐久站，弯腰搬重物时应屈膝下蹲B.建议睡软床，让腰部更放松√C.症状缓解期可加强腰背肌核心肌群的功能锻炼，如“小燕飞”D.注意腰部保暖，避免受凉48、关于风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别，正确的是：[单选题]*A.风湿性关节炎主要侵犯大关节，游走性疼痛，愈后不留畸形；类风湿关节炎主要侵犯小关节，对称性，可致关节畸形。√B.两者是同一疾病的不同称呼C.风湿性关节炎是类风湿关节炎的晚期阶段D.类风湿关节炎与链球菌感染无关49、腰椎间盘突出症患者禁忌的动作是（）[单选题]*A.弯腰屈膝搬重物B.久坐久站√C.睡硬板床D.适度腰部按摩50、以下哪种疾病不属于退行性骨关节病（）[单选题]*A.肩周炎B.腰椎间盘突出症C.类风湿关节炎√D.颈椎病51、治疗骨质疏松症的基础补充剂组合是？[单选题]*A.钙剂+维生素CB.钙剂+维生素D√C.维生素D+铁剂D.铁剂+锌剂52、腰椎间盘突出症患者出现下肢放射性疼痛，首选的营养神经的药物有（）[单选题]*A.甲钴胺√B.布洛芬C.塞来昔布D.盐酸乙哌立松53、氨糖的主要功效[多选题]*A.修复软骨组织√B.缓解关节疼痛√C.润滑关节√D.延缓关节退化√54、滑膜的生理作用[多选题]*A.分泌滑液，润滑关节软骨√B.调节滑液分泌的作用√C.重吸收作用和吞噬功能√D.保护关节√55、无机钙的特点是（）[多选题]*A.含钙量高，溶解度低√B.吸收较好：对胃酸依赖较小，适合胃酸分泌不足者。C.可能引起便秘、腹胀等不适。√D.副作用较小：胃肠刺激较小。56、颈椎病根据受压组织不同可分为哪几个类型[多选题]*神经根型√B.椎动脉型√C.脊髓型√D.交感神经型√E.颈型√57、哪些疾病会伴随滑膜炎出现[多选题]*A.骨质增生√B.类风湿性关节炎√C.痛风√D.肩周炎√58、常见的治疗骨质疏松的药物有[多选题]*A.钙剂√B.维生素D制剂√C.阿仑膦酸钠√D.仙灵骨葆胶囊√59、针对椎动脉型的颈椎病，（）药物缓解头晕头痛症状[多选题]*A.血塞通滴丸√B.盐酸氟桂利嗪√C.甲钴胺D.B族60、佝偻病的临床表现包括（）[多选题]*A.多汗、易惊√B.方颅、鸡胸√C.易激惹、烦闹√D.膝内翻或膝外翻√61、骨质增生常用药物有[多选题]*A.氨基葡萄糖√B.抗骨增生片√C.钙制剂√D.滑膜炎胶囊√62、针对腰间盘突出患者，可以从哪些方向关联[多选题]*A.修复椎间盘√B.止疼√C.补肾√D.护腰√63、糖尿病诊断中，空腹血糖的正常范围是（）[单选题]*A.3.9-6.1mmol/L√B、6.1-7.0mmol/LC、≥7.0mmol/LD、≥11.1mmol/L64、二甲双胍最常见的不良反应是（）[单选题]*A、低血糖B、胃肠道反应√C、体重增加D、水肿65、糖尿病患者空腹血糖控制目标（一般人群）是（）[单选题]*A、4.4-7.0mmol/L√B、<10.0mmol/LC、≥7.0mmol/LD、3.9-6.1mmol/L66、下列哪种属于磺脲类降糖药（）[单选题]*A、二甲双胍B、格列齐特√C、阿卡波糖D、西格列汀67、阿卡波糖的作用机制是（）[单选题]*A、促进胰岛素分泌B、抑制肠道葡萄糖吸收√C、改善胰岛素抵抗D、直接补充胰岛素68、糖尿病患者饮食中，碳水化合物占总热量的比例是（）[单选题]*A、20%-30%B、30%-40%C、50%-60%√D、70%-80%69、糖尿病足的早期表现不包括（）[单选题]*A、肢体麻木B、皮肤干燥C、足部溃疡√D、感觉减退70、下列哪种情况可诊断为空腹血糖受损（）[单选题]*A、空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/LB、空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖7.6mmol/L√C、空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.3mmol/LD、空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L71、关于二肽基肽酶4抑制剂（如西格列汀）的特点，错误的是（）[单选题]*A、低血糖风险低B、可单独或联合用药C、主要经肾脏排泄D、会导致体重明显增加√72、患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出汗，血糖3.2mmol/L，最恰当的处理是（）[单选题]*A、立即服用二甲双胍B、补充50%葡萄糖注射液20ml√C、进食馒头50gD、静脉输注生理盐水73、糖尿病酮症酸中毒的特征性实验室检查结果不包括（）[单选题]*A、血糖>16.7mmol/LB、血酮体升高C、代谢性酸中毒D、血白细胞减少√74、下列哪种情况不属于糖尿病大血管并发症（）[单选题]*A、冠心病B、脑梗死C、下肢动脉硬化闭塞症D、糖尿病视网膜病变√75、糖尿病患者合并血脂异常时，首要控制的指标是（）[单选题]*A、总胆固醇B、甘油三酯C、低密度脂蛋白胆固醇√D、高密度脂蛋白胆固醇76、格列奈类降糖药（如瑞格列奈）的用药特点是（）[单选题]*A、餐前30分钟服用√B、起效慢，作用时间长C、单独使用低血糖风险低D、餐后立即服用77、2型糖尿病的危险因素有（）[多选题]*A、肥胖√B、家族遗传√C、缺乏运动√D、高龄（≥45岁）√78、降糖药物的使用原则是（）[多选题]*A、个体化用药√B、从小剂量开始√C、联合用药注意相互作用√D、优先选择低血糖风险低的药物√79、糖尿病低血糖的紧急处理措施是（）[多选题]*A、补充快速升糖食物√B、15分钟后复测血糖√C、血糖仍低可再次补充√D、严重时立即就医√80、糖尿病足的预防措施包括（）[多选题]*A、每日足部检查√B、保持足部清洁干燥√C、避免足部受伤√D、控制血糖、血压、血脂√81、糖尿病患者运动时的禁忌证包括（）[多选题]*A、空腹血糖>16.7mmol/L√B、合并急性感染√C、严重视网膜病变√D、餐后立即运动√82、胰岛素的储存温度正确的是（）[单选题]*A、未开封：2-8℃√B、已开封：室温（≤25℃）C、冷冻保存D、未开封：室温83、下列哪种降糖药不适用于肾功能不全的糖尿病患者（）[单选题]*A、二甲双胍√B、格列齐特C、恩格列净D、利拉鲁肽84、下列哪项是糖尿病视网膜病变的早期症状（）[单选题]*A、视力骤降B、视物模糊、飞蚊症√C、失明D、眼痛85、下列哪种胰岛素属于速效胰岛素（）[单选题]*A、甘精胰岛素B、门冬胰岛素√C、低精蛋白锌胰岛素D、地特胰岛素86、下列哪项不是二甲双胍的常见副作用（）[单选题]*A、胃肠道反应B、乳酸酸中毒C、低血糖√D、体重减轻87、下列哪种情况需要立即就医（）[单选题]*A.空腹血糖8.0mmol/LB、餐后2小时血糖10.0mmol/LC、出现糖尿病酮症酸中毒症状√D、轻微视物模糊88、某2型糖尿病患者，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.5%，目前服用二甲双胍缓释片（1.0g，每日2次）。患者反馈近1个月频繁出现午餐后低血糖（血糖3.8-4.2mmol/L），最可能的原因是（）[单选题]*A、二甲双胍剂量过高B、午餐进食量不足√C、餐后运动量过大D、药物吸收速度加快89、高血压患者男性，58岁，血压155/95mmHg，合并高血脂（LDL-C3.6mmol/L），无其他并发症。首选的降压药物是（）[单选题]*A、硝苯地平控释片B、缬沙坦胶囊√C、美托洛尔缓释片D、氢氯噻嗪片90、2型糖尿病患者，BMI28.5kg/m²，肾功能正常，无药物过敏史。除饮食运动外，初始降糖治疗首选（）[单选题]*A、胰岛素B、磺脲类药物C、二甲双胍√D、格列齐特缓释片91、高血压合并糖尿病肾病（尿微量白蛋白/肌酐比值30-300mg/g）的患者，血压控制目标是（）[单选题]*A、<130/80mmHg√B、<140/90mmHgC、<120/80mmHgD、<150/90mmHg92、某痛风患者，急性发作期（关节红肿热痛），目前血尿酸580μmol/L，首选的治疗药物是（）[单选题]*A、别嘌醇B、苯溴马隆C、秋水仙碱√D、非布司他93、下列关于糖尿病患者足部护理的指导，正确的有（）[多选题]*A、每日用37-40℃温水洗脚，时间≤10分钟√B、选择宽松、透气、合脚的棉质鞋袜√C、修剪指甲时呈弧形，避免剪伤甲沟√D、足部出现水疱时，立即自行