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文档简介
普通事故协议书甲方(事故责任方):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号码:[甲方身份证号]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(事故受害方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号码:[乙方身份证号]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于[事故发生的简要经过及背景,例如:甲方于[具体日期]在[具体地点]因[具体原因]导致与乙方发生事故,造成乙方[具体伤害情况或损失]。为妥善解决此次事故引发的相关问题,甲乙双方经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、事故详情及标的物或服务具体描述1.事故经过[详细描述事故发生的时间、地点、具体情形等,例如:[具体日期][具体时间],甲方驾驶[车辆品牌及型号]在[具体路段名称]行驶时,因操作不当,与正常行走在路边的乙方发生碰撞,致使乙方摔倒受伤。]2.乙方受伤情况乙方受伤部位为[详细受伤部位,如头部、手臂、腿部等],经[医院名称]诊断,具体伤情为[详细伤情描述,如头部软组织挫伤、手臂骨折等],并因此进行了相应的治疗,包括但不限于[列举治疗项目,如住院治疗、手术、药物治疗等]。3.财产损失情况事故还导致乙方的[受损财产名称,如自行车、手机等]遭受损坏,经评估,财产损失价值为[X]元。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权对事故责任认定及赔偿事宜与乙方进行协商,并在符合法律规定的范围内提出自己的意见和要求。2.义务积极配合乙方进行事故处理及后续的治疗、理赔等事宜,提供必要的协助和信息。承担因本次事故导致乙方人身伤害及财产损失的相应赔偿责任,按照本协议约定的方式和期限支付赔偿款项。如实向乙方告知与事故相关的信息,不得隐瞒或虚报重要事实。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定承担赔偿责任,维护自身合法权益。2.义务积极配合甲方进行事故处理,提供真实有效的身份信息、伤情证明、财产损失清单等相关资料。按照医生的建议进行合理治疗,避免因不当行为导致伤情加重或损失扩大。在获得甲方赔偿后,不得就本次事故再向甲方主张其他超出本协议约定范围的赔偿要求。三、赔偿事宜1.赔偿项目及金额医疗费:甲方同意赔偿乙方因本次事故产生的全部医疗费用,经双方核对确认,截至本协议签订之日,乙方已产生的医疗费用共计[X]元(具体费用明细见附件一:医疗费用清单)。后续因本次事故导致的合理医疗费用,甲方仍应承担赔偿责任。误工费:根据乙方提供的工作证明及收入流水,乙方因事故受伤无法正常工作,误工期间共计[X]天,甲方按照乙方月平均工资[X]元/月的标准,赔偿乙方误工费[X]元。护理费:考虑到乙方受伤后生活需要护理,甲方同意按照每天[X]元的标准,赔偿乙方护理费[X]元(护理期限根据乙方伤情及医生建议确定为[X]天)。营养费:根据乙方伤情,甲方赔偿乙方营养费[X]元,以帮助乙方补充营养,促进身体恢复。财产损失赔偿:甲方赔偿乙方因事故造成的财产损失[X]元,用于乙方修复或更换受损财产(财产损失明细见附件二:财产损失清单)。精神损害抚慰金:鉴于本次事故给乙方身体和精神上带来了一定的痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金[X]元,以慰藉乙方精神创伤。以上各项赔偿费用总计[X]元。2.赔偿支付方式及期限甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,未如实提供相关资料或故意扩大损失等,甲方有权相应减少或免除部分赔偿责任,并要求乙方返还已支付的不合理赔偿款项。乙方还应承担因此给甲方造成的损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日附件一:医疗费用清单[详细列出各项医疗费用的名称、金额、日期等信
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