医院医生绩效考核细则

医院医生绩效考核细则一、总则（一）目的为提高医院医疗服务质量和效率，调动医生工作积极性，规范医生执业行为，建立科学合理的激励机制，结合医院实际情况，特制定本绩效考核细则。（二）适用范围本细则适用于医院内所有临床科室的医生，包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等各级职称医生。（三）考核原则1.公平公正原则：考核标准统一，过程透明，确保考核结果能真实反映医生的工作表现和业绩。2.量化考核原则：尽可能将考核指标量化，减少主观因素的影响，使考核结果更具客观性和可比性。3.注重绩效原则：以工作业绩、服务质量、患者满意度等为主要考核内容，强调工作成效和实际贡献。4.动态调整原则：根据医院发展战略、业务重点和管理要求，适时调整考核指标和权重，确保考核的科学性和有效性。二、考核内容及指标体系（一）医疗质量（40%）1.病历质量（15%）-病历书写规范：病历应按照《病历书写基本规范》要求书写，内容完整、准确、及时、规范。每发现一处病历书写不规范，如错别字、语句不通顺、格式不符合要求等，扣0.1分；严重不规范，如重要内容缺失、诊断与检查结果不符等，扣0.5分。-病历内涵质量：病历应能真实反映患者的病情、诊断、治疗过程和效果。病历中诊断依据不充分、治疗方案不合理、病情分析不深入等，每项扣0.2分；出现误诊、漏诊等情况，根据严重程度扣1-5分。-病历归档及时性：出院病历应在规定时间内归档，一般为出院后3个工作日。每延迟1天归档，扣0.2分；延迟超过7天，扣1分。2.医疗安全（10%）-医疗差错事故：发生医疗差错事故，根据事故的性质和严重程度进行扣分。一般医疗差错，每次扣1-3分；严重医疗差错或一般医疗事故，每次扣3-5分；重大医疗事故，实行一票否决，取消当年评优评先资格，并根据医院相关规定进行处理。-医疗纠纷处理：积极参与医疗纠纷的处理，妥善解决医患矛盾。因医生自身原因导致医疗纠纷发生，每次扣1-3分；在医疗纠纷处理过程中，不配合调查、态度恶劣等，每次扣1分。-核心制度执行：严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等。每发现一次未执行核心制度，扣0.5分；因未执行核心制度导致不良后果，根据严重程度扣1-5分。3.医疗技术操作规范（10%）-操作技能水平：熟练掌握本专业常用的医疗技术操作，操作规范、准确、熟练。在技能考核中，操作不规范、出现失误等，根据情况扣0.1-0.5分。-新技术开展：积极开展新技术、新项目，推动学科发展。每开展一项新技术、新项目，经医院评估认可后，加1-3分。-技术创新：在医疗技术方面有创新成果，如发表相关学术论文、获得科研奖项等，根据成果的影响力和级别进行加分。发表核心期刊论文，每篇加1-3分；获得省市级科研奖项，每项加3-5分。4.合理用药（5%）-用药合理性：严格掌握用药指征，合理选择药物，避免滥用抗生素、激素等药物。每发现一例不合理用药情况，如无指征用药、用药剂量不当、联合用药不合理等，扣0.1分。-药物不良反应监测：及时发现并报告药物不良反应，每报告一例药物不良反应，加0.1分。（二）工作数量（25%）1.门诊工作量（10%）-门诊接诊人次：根据科室制定的门诊接诊任务指标，完成任务指标得基本分。每超过任务指标10%，加1分；未完成任务指标，每低于10%，扣1分。-门诊病历书写数量：按照规定书写门诊病历，每少写一份门诊病历，扣0.1分。2.住院工作量（10%）-收治住院患者人次：以科室收治住院患者任务指标为依据，完成任务得基本分。每超出任务指标10%，加1分；未完成任务指标，每低于10%，扣1分。-病床周转率：病床周转率反映了医院病床的使用效率。病床周转率达到科室平均水平得基本分，每高于平均水平10%，加1分；低于平均水平10%，扣1分。3.手术工作量（5%）-手术台次：完成科室规定的手术台次任务得基本分。每超过任务指标10%，加1分；未完成任务指标，每低于10%，扣1分。-手术分级管理执行情况：严格执行手术分级管理制度，不得超范围开展手术。每发现一次超范围手术，扣1分。（三）服务质量（20%）1.患者满意度（10%）-问卷调查：通过发放患者满意度调查问卷，了解患者对医生服务态度、沟通能力、诊疗效果等方面的评价。患者满意度达到90%以上得基本分，每提高5个百分点，加1分；低于90%，每降低5个百分点，扣1分。-投诉处理：及时处理患者的投诉和意见，做到事事有回音、件件有落实。每发生一起有效投诉，扣1分；因处理不当导致患者重复投诉，扣2分。2.服务态度（5%）-文明用语：使用文明、规范的语言与患者沟通，不得使用服务忌语。每发现一次使用服务忌语，扣0.1分。-服务热情：热情接待患者，主动关心患者的病情和需求。患者反映医生服务态度冷漠、不耐烦等情况，经核实后，每次扣0.2分。3.医患沟通（5%）-沟通有效性：与患者及家属进行充分、有效的沟通，让患者及家属了解病情、治疗方案、预后等情况。因沟通不到位导致患者及家属对治疗方案不理解、不配合等情况，每次扣0.2分。-沟通记录：在病历中详细记录与患者及家属的沟通情况。每发现一次未记录沟通内容，扣0.1分。（四）科研教学（15%）1.科研工作（8%）-科研项目：主持或参与科研项目，根据项目的级别和进展情况进行加分。主持国家级科研项目，每项加5-10分；主持省市级科研项目，每项加3-5分；参与科研项目，根据排名情况加1-3分。-科研论文：在国内外学术期刊发表科研论文，根据期刊的影响因子和论文的质量进行加分。发表SCI论文，根据影响因子加分，影响因子在1-3分的，每篇加3-5分；影响因子在3分以上的，每篇加5-10分；发表国内核心期刊论文，每篇加1-3分。2.教学工作（7%）-带教工作：承担实习医生、进修医生的带教任务，认真指导学生的临床实践和学习。带教工作得到学生好评，加1-2分；带教过程中出现教学事故，根据严重程度扣1-3分。-授课任务：参与医院组织的业务讲座、学术报告等授课任务，每次授课加0.5-1分。三、考核方法与流程（一）考核周期绩效考核以季度为考核周期，每年进行年度综合考核。（二）数据收集1.医疗质量数据由医务科负责收集，包括病历质量检查结果、医疗差错事故记录、医疗技术操作考核成绩等。2.工作数量数据由统计室负责收集，包括门诊接诊人次、住院患者收治人次、手术台次等。3.服务质量数据由客服部负责收集，包括患者满意度调查问卷结果、投诉记录等。4.科研教学数据由科研科和科教科负责收集，包括科研项目立项情况、科研论文发表情况、教学带教评价等。（三）考核评分1.各考核部门根据收集到的数据，按照考核指标和评分标准对医生进行评分。2.每季度末，将各考核部门的评分进行汇总，得出医生本季度的绩效考核得分。（四）考核反馈1.考核结果反馈给医生本人，医生对考核结果有异议的，可以在收到考核结果后的5个工作日内，向绩效考核管理委员会提出申诉。2.绩效考核管理委员会对医生的申诉进行调查核实，在10个工作日内给予答复。四、考核结果应用（一）绩效奖金发放根据医生的绩效考核得分，发放绩效奖金。绩效考核得分越高，绩效奖金越高。具体奖金发放标准由医院根据实际情况制定。（二）岗位调整与晋升绩效考核结果作为医生岗位调整和晋升的重要依据。连续两个季度绩效考核得分排名靠后的医生，进行岗位调整或诫勉谈话；绩效考核成绩优秀的医生，在职称晋升、岗位聘任等方面优先考虑。（三）评优评先年度绩效考核得分排名前列的医生，优先评选为医院优秀医生、先进工作者等荣誉称号。（四）培训与发展根据绩效考核结果，分析医生存在的不足之处，有针对性地为医生提供培训和发展机会，帮助医生提升业务水平和综合素质。五、监督与管理（一）绩效考核管理委员会成立由医院领导、医务科、护理部、统